رديف

نام عمل

حدود پرداختي بيمار

آزاد

بيمه پايه(تامين-خدمات)

1

زايمان- سزارين

حدود  260.000.000ريال

حدود 230.000.000 ريال

2

زايمان طبيعي

حدود 240.000.000 ريال

حدود 200.000.000 ريال

3

هيستركتومي

حدود 300.000.000 ريال

حدود 250.000.000 ريال

4

كورتاژ تخليه اي

حدود 140.000.000 ريال

حدود 120.000.000 ريال

5

كورتاژ تشخيصي

حدود 120.000.000 ريال

حدود 100.000.000 ريال

6

سيستول و ركتوسل

حدود 210.000.000 ريال

حدود 180.000.000 ريال

7

آنتروسل

حدود 200.000.000 ريال

حدود 170.000.000 ريال

8

پرنيوپلاستي

حدود 170.000.000 ريال

-

9

بستري درمان طبي هر شب در اتاق دو تخته

حدود 50.200.000 ريال

حدود 44.500.000ريال

10

بستري درمان طبي در ICU

حدود 132.000.000 ريال

حدود  106.000.000 ريال

11

بستري درمان طبي در CCU

حدود  85.000.000ريال

حدود 71.000.000ريال

12

آپاندكتومي

حدود  180.000.000ريال

حدود 150.000.000 ريال

13

ختنه با بيهوشي(بدون تخت)

حدود 59.000.000 ريال

حدود 50.000.000 ريال

14

ختنه بدون بيهوشي

حدود 31.000.000ريال

حدود 24.000.000 ريال

15

سينوس پايلونيدال

حدود 140.000.000 ريال

حدود 120.000.000 ريال

16

هموروئيد

حدود 140.000.000 ريال

حدود 120.000.000 ريال

17

هرني اينگوينال يك طرفه

حدود 180.000.000 ريال

حدود 160.000.000 ريال

18

هرني اينگوينال دو طرفه

حدود 250.000.000 ريال

حدود 220.000.000 ريال

19

آبسه پري آنال

حدود 140.000.000 ريال

حدود 120.000.000 ريال

20

فيستول آنال

حدود 140.000.000 ريال

حدود 120.000.000 ريال

21

پرولاپس ركتوم

حدود 210.000.000 ريال

حدود 175.000.000 ريال

22

تيروئيدكتومي

حدود 310.000.000 ريال

حدود 260.000.000 ريال

23

كله سيستكتومي( به صورت باز)

حدود 200.000.000 ريال

حدود 160.000.000رريال

24

TUL (سنگ حالب)

حدود 180.000.000 ريال

حدود 155.000.000 ريال

25

واريكوسل(يكطرفه)

حدود 170.000.000ريال

حدود 140.000.000ريال

26

آنژيوگرافي كرونريا چهار رگ مغزي

حدود 210.000.000ريال الي 250.000.000ريال

حدود 180.000.000ريال الي 220.000.000ريال

27

آنژيوگرافي كرونر- كاروتيد- يا كليه-رنال

حدود 240.000.000ريال الي 280.000.000ريال

حدود 200.000.000ريال الي240.000.000 ريال

28

آنژيوگرافي باي پس يا

 كاتترسيم چپ و راست با آنژيوگرافي

حدود 290.000.000ريال

حدود 260.000.000ريال

29

آنژيوپلاستي يك رگ + يك استنت

حدود400.000.000 الي 500.000.000 ريال

حدود380.000.000ريال الي 420.000.000ريال

30

جراحي قلب باز cabg

حدود 1.900.000.000ريال

حدود 1.650.000.000 ريال

گروه پزشكي

نام عمل

حدود پرداختي بيمار

آزاد

بيمه پايه ( تامين – خدمات )

زنان

زايمان - سزارين

حدود  260.000.000ريال

زنان

زايمان طبيعي

حدود 230.000.000 ريال

زنان

هيستروكتومي

حدود3000.000.000 ريال

زنان

كورتاژ تخليه اي

حدود 140.000.000ريال

زنان

كورتاژ تشخيصي

حدود120.000.000ريال

زنان

سيستول و ركتوسل

حدود 210.000.000ريال

زنان

آنتروسل

حدود 200.000.000 ريال

زنان

پرنيوپلاستي

حدود 170.000.000ريال

زنان

هيستروسكوپي

حدود 150.000.000ريال

زنان

سركلاژ

حدود120.000.000 ريال

زنان

هيستركتومي واژينال

حدود 400.000.000ريال

زنان

TLH

حدود 420.000.000ريال الي580.000.000

جراحي عمومي

آپاندكتومي

حدود  210.000.000ريال

جراحي عمومي

سينوس پايلونيدال

حدود 140.000.000 ريال

جراحي عمومي

هموروئيد

حدود 140.000.000ريال

جراحي عمومي

فيستول آنال

حدود 140.000.000ريال

جراحي عمومي

پرولاپس ركتوم

حدود 210.000.000ريال

جراحي عمومي

تيروئيدكتومي

حدود 310.000.000ريال

جراحي عمومي

كله سيستكتومي( به صورت باز)

حدود 200.000.000ريال

جراحي عمومي

قتق نافي

حدود 180.000.000ريال

جراحي عمومي

فتق شكمي

حدود 230.000.000ريال

جراحي عمومي

باي پس معده ( اسليو)

حدود 320.000.000ريال الي 480.000.000ريال

ارولوژي

ختنه با بيهوشي(بدون تخت)

حدود 59.000.000ريال

ارولوژي

ختنه بدون بيهوشي

حدود  31.000.000ريال

ارولوژي

TUL (سنگ حالب)

حدود 180.000.000ريال الي 240.000.000ريال

گروه پزشكي

نام عمل

حدود پرداختي بيمار

آزاد

بيمه پايه(تامين-خدمات)

اورولوژي

واريكوسل ( يكطرفه )

حدود 170.000.000 ريال

اورولوژي

PCNL

حدود 320.000.000 ريال

اورولوژي

آدرناكتومي

حدود 240.000.000 ريال

اورولوژي

نفركتومي

حدود 470.000.000ريال

اورولوژي

سيستكتومي

حدود 480.000.000ريال

اورولوژي

هيپوسپادياس

حدود 270.000.000ريال

اورولوژي

TURP

حدود 270.000.000ريال الي 320.000.000ريال

اورولوژي

خروج DJ

حدود 120.000.000ريال

اورولوژي

TURT

حدود 165.000.000ريال الي 190.000.000ريال

اورولوژي

پروستات به صورت باز

حدود 280.000.000ريال

اورولوژي

سنگ مثانه

حدود 190.000.000ريال

اورولوژي

هيدروسل يك طرفه

حدود 180.000.000ريال

اورولوژي

يورتروسكوپي

حدود 180.000.000ريال

اورولوژي

گذاشتن دبل جي

حدود 130.000.000ريال

ارتوپد

ACL

حدود310.000.000 ريال

ارتوپد

توتال ني يك طرفه

حدود  400.000.000ريال

ارتوپد

توتال ني دو طرفه

حدود 650.000.000ريال

ارتوپد

استئوتومي ساق پا

حدود 290.000.000ريال

ارتوپد

ديسك كمر با اصلاح اسكوليوز يا كيفوز (وسيله گذاري)

حدود 850.000.000ريال الي900.000.000ريال

ارتوپد

ليرز كمر

حدود 280.000.000يال

ارتوپد

ديسك كمر- گردن

حدود 480.000.000ريال الي 800.000.000ريال

ارتوپد

كيفوپلاستي

حدود 350.000.000ريال الي 450.000.000ريال

ارتوپد

شكستگي ديستال راديوس

حدود 280.000.000ريال الي 450.000.000ريال

ارتوپد

شكستگي اينترتروكانتريك (ران)

حدود 350.000.000ريال الي 430.000.000ريال

ارتوپد

كارپاتانل يك طرفه

حدود 170.000.000ريال الي 250.000.000ريال

ارتوپد

آرتروسكوپي شانه

حدود 250.000.000ريال الي 350.000.000ريال

ارتوپد

THA ( تعويض مفصل هيپ )

حدود 000/000/400ريال

گروه پزشكي

نام عمل

حدود پرداختي بيمار

آزاد

بيمه پايه(تامين-خدمات)

ارتوپدي

هالگوس والگوس

حدود 300.000.000ريال

ENT

لوزه

حدود 170.000.000ريال

ENT

لوزه + VT

حدود 220.000.000ريال

ENT

سپتوپلاستي + سيسنوس

حدود 310.000.000ريال

چشم

بلفاروپلاستي

حدود 196.000.000  ريال

چشم

ناخنك

حدود 140.000.000ريال

چشم

كاتاراكت

حدود 190.000.000 ريال

دو بيمه اي

تامين يا خدمات

آزاد

نوع عمل

سقف حدود 40 ميليون تومان پرداختي بين 3.5 الي 5 ميليون تومان

حدود 38 الي42 ميليون تومان

حدود 40 الي 50 ميليون تومان

يك رگ + يك استنت

حداقل سقف 50ميليون تومان پرداختي بين 4 تا 6 ميليون تومان

حدود 50 تا 52  ميليون تومان

حدود 65 الي 70 ميليون تومان

يك رگ + دو استنت

حداقل سقف 65 ميليون تومان پرداختي بين 5 الي 7 ميليون تومان

حدود 65 ميليون تا 72 ميليون تومان

حدود 85 الي90ميليون تومان

يك رگ + سه استنت

حداقل سقف 65 ميليون تومان پرداختي بين 5 الي 7 ميليون تومان

حدود65 تا 70 ميليون تومان

حدود78ميليون تومان

‍دو رگ + يك استنت

حداقل سقف 68 ميليون تومان پرداختي بيمار حدود 5 الي 7 ميليون تومان

حدود 70 الي 73 ميليون تومان

حدود 88 الي 94 ميليون تومان

دو رگ + دو استنت

حداقل سقف 75ميليون تومان پرداختي بيمار 6الي8ميليون تومان

حدود 80 الي 90 ميليون تومان

حدود 98 الي 102 ميليون تومان

دو رگ + سه استنت

حداقل سقف 85 ميليون تومان پرداختي بيمار حدود 7الي10ميليون تومان

حدود 90 الي 95 ميليون تومان

حدود 110 الي 115 ميليون تومان

سه رگ + سه استنت

حداقل سقف 95 ميليون تومان پرداختي بيمار حدود 10 الي 12 ميليون تومان

حدود 98 الي 105 ميليون تومان

حدود 115 الي 125 ميليون تومان

چهار رگ + چهار استنت

حدقل سقف 120 ميليون پرداختي بيمار حدود 50 ميليون تومان

حدود 160 الي 170ميليون تومان

190 الي 200 ميليون تومان با 5شب بستري 2شب بخش ويژه و 3شب بخش

CABG

حداقل سقف 19 تومن كه بين 3.5 الي 6 ميليون تومان

حدود 18 الي 22 ميليون تومان

حدود 21 الي 24 ميليون تومان

آنژيوگرافي كرونر

حداقل سقف فوق بطني 37 ميليون تومان پرداختي بيمار بين 7 الي 9 ميليون تومان

حداقل سقف بطني 55ميليون تومان بيمار حدود 8 الي 10 ميليون تومان

بطني حدود 580.000.000ريال  تا 650.000.000ريال

فوق بطني حدود 40.000.000ريال تا 420.000.000ريال

بطني حدود 750.000.000ريال تا 800.000.000ريال

فوق بطني 500.000.000ريال تا 540.000.000ريال

 (بطني و فوق بطني)EPPS

حداقل سقف 25ميليون تومان پرداختي 5 الي 6 ميليون تومان

حدود 26 الي 28 ميليون تومان

حدود 30 الي 35 ميليون تومان

EPPS Mapping

سقف حدود 38 ميليون تومان پرداختي بين 2 الي 3 ميليون تومان

حدود 42 الي 44 ميليون تومان

حدود 58 ميليون تومان

يس ميكر(غير از هزينه پيس)

سقف حدود 45 ميليون تومان پرداختي بين 4 الي 5 ميليون تومان

حدود 42 الي 44 ميليون تومان

حدود 58ميليون تومان

ICD  غيراز هزينه خودICD