1401/12/13 09:14:58
افتادگي رحم
- شرح بیماری
افتادگی رحم عبارت است از افتـادن يـا نشست گردن رحم از مكان طبيعي خـود كه باعث مي‌شود داخل مهبل برآمده شود. در واضح‌ترين نـوع، مهبل بيرون مي‌زنـد. ممكن است همراه بيرون زدگي ، مثانه و راست روده (برآمدگی دیواره راست روده به جدار خلفی مهبل) وجود داشته باشد.
- علائم
به دنبال افتادگی رحم علائم زیر در فرد مشاهده می‌شود:
- توده در جلو يا پشت مهبل يا توده‌اي كه از مهبل بيرون بزند.
- ناراحتي مبهم در ناحيه لگن یا كمردردي كه با بلند شدن بدتر مي‌شود.
- نشت ادرار در هنگام (خنديدن، عطسه يا سرفه) و اشكال در اجابت مزاج
- درد در هنگام مقاربت جنسي
- علل شایع
از علل ایجاد کنندگی افتادگی رحم به موارد زیر می‌توان اشاره نمود:
- بيرون زدگي زماني رخ مي‌دهد كه عضلات و رباط‌هاي قاعده شكم،
معمولاً در اثر زايمان‌های مکرر يا سالخوردگي، كاملاً كشيده شوند.
- عوامل افزايش‌دهنده خطر
- چاقي
- زايمان مكرر
- سن بالا
- بيماري‌هايي كه باعث افزايش فشار داخل شكم مي‌شوند مانند توده‌های شکمی، سرفه مزمن، يبوست‌مزمن
- تناسب فيزيكي نامناسب
- بلند كردن اجسام سنگين
- عوارض احتمالي
- زخم شدن گردن رحم
- افزايش خطر عفونت يا آسيب به اعضاي لگن
- انسداد مجراي ادرار
- تشخیص و درمان
پزشک جهت تشخیص و درمان از اقدامات زیر استفاده می‌نماید:
- روش‌های تشخيصي شامل: پاپ اسمير، آزمايش ادرار،
سونوگرافي يا سي‌تي‌اسكن لگن، بيوپسي.
- بيشتر روش‌ها بايد براي رد كردن ساير اختلالات انجام می‌شوند.
- برنامه درماني به شدت بيرون‌زدگي، سن، فعاليت جنسي، اختلالات لگني همراه و تمايل براي بارداري در آينده بستگي دارد.
علائم خفيف معمولاً با برنامه ورزشي، هورمون‌درماني و شياف مهبل درمان مي‌شوند. سايـر موارد ممكن است به جـراحـي نياز داشته باشند.
- داروها
- درمان با هورمون استروژن مي‌تواند جريان خون بافت‌هاي مهبل و قدرت بافت‌هاي حمايت‌كننده را افزايش دهد.
- فعاليت
- اگر جراحي لازم باشد، فعاليت‌هاي طبيعي خود را به تدريج بعد از چند هفته از سر بگيريد. ( با پزشک خود مشورت کنید)
- پس از 2 الی 4 هفته با نظر پزشک معالج فعالیت عادی را می‌توانید شروع نمائید.
- از کارهای سنگین مانند بلند کردن اشیاء سنگین، ایستادن به مدت طولانی و تمرینات ورزشی خشن طی 6 هفته اول بعد از عمل خودداری کنید.
- ورزش ناحیه پرینه که به این صورت است را باید در منزل انجام دهید: در هر وضعیت (نشسته، ایستاده، خوابیده) عضلات بین مجرای ادرار و مقعد را منقبض و به سمت داخل بکشید و در این حالت30 ثانیه بمانید، سپس خود را شل کنید. این ورزش را 20-10بار در روز انجام دهید. برای اینکه اثرات ورزش را ببینید این تمرین را 12-6 هفته انجام دهید.
- اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد.
- رژيم غذايي
- به دنبال ابتلا به این عارضه اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد و براي پيشگيري از يبوست، از يك رژيم غذايي پرفيبر (میوه و سبزیجات ) استفاده كنيد.
- در روزهای اول بعد از عمل از مصرف مواد غذایی نفاخ پرهیز کرده و رژیم غذایی حاوی پروتئین و ویتامین (ث) مصرف نمایید.
- در چه شرايطی به پزشك مراجعه نماييد؟
- اگر علي‌رغم درمان يا ورزش علائم، ظرف 3 ماه بهبود نيابند يا علايم غيرقابل تحمل شوند.
- اگر در صورت گذاشتن شياف مهبل، موارد زير رخ دهند: خونريزي غيرطبيعي مهبل، ناراحتي يا اشكال در ادرار ك