1401/11/09 16:10:17
نارسایی مزمن کلیوی
شرح بیماری
بیماری مزمن کلیوی که نارسایی مزمن کلیوی نیز نامیده می‌شود. این بیماری سبب تخریب کلیه‌ها می‌شود و سیری پیشرونده و برگشت ناپذیر دارد. کلیه‌های شما یک بخش اساسی از بدن شما هستند. وظایف آنها در ارتباط با کمک به حفظ تعادل موادمعدنی و الکترولیت‌هایی مانند کلسیم، سدیم و پتاسیم، تولید سلول‌های قرمز خون، حفظ تعادل اسید و باز خون و دفع مواد زائد محلول در آب از بدن می‌باشند.
علائم
تورم از علائم شایع نارسایی مزمن کلیه می‌باشد. علاوه بر آن علائم دیگر این بیماری شامل موارد زیر می‌باشد:
- بی‌اشتهایی
- تهوع و استفراغ
- خواب آلودگی
- کاهش حجم ادرار
علل شایع
- مشکلات دفع ادرار
- عدم خونرسانی درست به کلیه‌ها
بیماری‌هایی نیز وجود دارند که می‌توانند باعث بروز نارسایی مزمن کلیه شوند از جمله این بیماری‌ها عبارتند از:
- بیماری قند
- عفونت
- بیماری‌های کیستیک کلیه
عوارض احتمالی
از عوارض احتمالی این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کم‌خونی
- ضعف و خستگی
- وقفه تنفسی در خواب
- خشکی و احساس خارش پوست
تشخیص
از جمله روش‌های مورد استفاده برای تشخیص این بیماری به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:
- آزمایش ادرار
- آزمایش حجم ادرار
- نمونه‌برداری از بافت کلیه
درمان
- اگر نارسایی کلیه مزمن باشد، با مصرف دارو از بين نمي‌رود. داروهاي نگهدارنده كمك مي‌كند بيمار به زندگي ادامه دهد، اما نارسايي باقي خواهد ماند.
- انجام همودیالیز
- پیوند کلیه: براي انجام پيوند بايد اهداکننده‌ای از بستگان يا سایر اهداكنندگان و يا فردي كه دچار مرگ مغزي شده، وجود داشته باشد كه با كليه بيمار سازگار باشد. همچنين بهترين زمان براي انجام پيوند كليه، هنگامي است كه بيمار به حد دياليز رسيده و چند ماهي دياليز كرده باشد، چون انجام عمل دياليز احتمال پيوند را بالا مي‌برد. پيوند كليه محدوديت‌هايي دارد و در هر سني انجام نمي‌شود. اين عمل براي افراد مسن بيش از 60 سال و كودكان زير 10 سال نتايج خوبي ندارد.
- شناسايي و درمان علائم و عوارض نارسايي مزمن کليه که شامل درمان خارش پوست و درمان خونريزي‌هاست.
- شناسايي عوامل نارسايي مزمن کليه و درمان آنها؛ مانند درمان برگشت ادرار از مثانه به کليه‌ها و بيماري‌هاي شبکه‌های تصفیه خون در کلیه‌ها
فعالیت
- در مراحل اولیه این بیماری برای حفظ انرژی بدن در بستر استراحت نمایید و پس از بهبود علائم، با اجازه پزشک معالج فعالیت‌های طبیعی خود را از سر بگیرید.
- به منظور پيشگيري از لخته شدن خون در سیاهرگ‌های اندام تحتاني و یا پاها، ساق پا را به طور مكرر خم و راست كنيد.
رژیم غذایی و تغذیه
- اقدام تغذیه‌ای با تنظیم دقیق دریافت پروتئین، دریافت مایعات متناسب با از دست دادن مایع و دریافت سدیم و محدودیت مصرف پتاسیم ضروری است.
- از مکمل‌های ویتامین استفاده شود.
- کالری با مصرف کربوهیدرات‌ها و چربی‌ها تامین می‌شود.
- مصرف نمك در اين شرايط بايد محدود شود.
- غذاهاي كم‌پروتئين و كم‌چرب مورد استفاده قرار گيرد.
- عدم کارکرد کلیه‌ها موجب ایجاد اختلالات الكتروليتي و بالا رفتن پتاسيم خون خواهد شد که بسيار خطرناك است. به همين دليل بايد از خوردن سبزي و ميوه حاوي مقدار زياد پتاسيم مانند موز و سيب‌زميني اجتناب كنید.
- غذاي مصرفي بايد بيشتر گياهي باشد و مصرف پروتئین محدود شود.
مراقبت
- آمادگی از نظر روحي براي مرحله انتهايي نارسايي مزمن کليه و استفاده از اقدامات جايگزيني مانند دياليز يا پيوند کلیه
- باید مقدار ادراری که می‌کنید با مقدار مایعی که می‌نوشید در تعادل باشد و به طور دقیق ثبت شود.
- در زمان استراحت در بستر نرده‌های کنار تخت بالا نگه داشته می‌شوند.
- از ملاقات‌کنندگانی که دارای سرماخوردگی یا هر نوع عفونت می‌باشند، دوری کنید.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
- در صورت ایجاد علائم خونریزی در هر نقطه از بدن به پزشک معالج اطلاع دهید.