1402/05/30 14:28:16
مراقبت از کاتتر یا فیستول در بیماران دیالیزی
مراقبت از كاتتر يا فيستول در بيماران دياليزي
در این روش کاتتر به صورت یک لوله باریک در رگهای گردن ، کشاله ران یا سینه کار گذاشته میشود و حداکثر تا ۶ هفته قابل استفاده است. در پایان هر جلسه دیالیز، پانسمان آن توسط پرستار بخش دیالیز تعویض میگردد
به موارد زیر بعد از گذاشتن کاتتر توجه کنید :
- هنگام استفاده از کاتتر شرایط استرس باید رعایت
- شود.
- محل ورود کاتتر از نظر علائم تورم خونریزی ترشح کنترل شود.
- از ایجاد کشش و ضربه به کانتر خودداری نمایید. در صورت جابجایی کاتتر هرگز آن را به جلو یا عقب حرکت ندهید
- در هنگام استحمام از خیس شدن پانسمان کانتر جلوگیری کنید.
- مراقب پیچ خوردگی و تا شدن کاتتر باشید قرمزی، ترشح ، تب و لرز از علائم عفونت کاتتر می باشد .
- در صورت بروز این علائم به پزشک مراجعه کنید.
دسترسی عروقی دائم در بیماران دیالیزی
فیستول : در نتیجه فیستول گذاری جدار سیاهرگ به قدری پرخون میشود که دسترسی به خون زیاد را امکان پذیر میسازد. برای استفاده از فیستول لازم
است حداقل ۸-۴ هفته از زمان عمل بگذرد.
موارد زیر را بعد از گذاشتن فیستول رعایت کنید
- وجود ارتعاش در محل فیستول را کنترل کنید
- محل فيستول را از نظر وجود خونریزی . ترشح . فرمزی، تورم و تغییر رنگ و درد بررسی کنید
- روی دست فیستول دار خود نخوابید
- از دست کردن دستبند ، ساعت و پوشیدن لباس با آستین تنگ خودداری کنید
- از بی حرکتی مداوم دست فیستول دار بپرهیزید
- از خوردن داروهای پایین آورنده فشار خون بدون
- مشورت پزشک خودداری کنید
- از حمل وسایل سنگین و ضربه به دست فیستول دار بپرهیزید
- از کندن پوسته های زخم دست فیستول دار خودداری کنید.
- از دست فیستول دار فشار خون نگیرید و برروی آن تزریقات انجام ندهید
- از تیغ برای زدودن موی دست فیستول دار استفاده نکنید
- پس از گذاشتن فیستول دست را پایین تر از قفسه سینه قرار داده و خمیر یا توپ قابل ارتجاع را در دست قرار داده و باز و بسته نمایید . ۲۰ بار انجام دهید و سپس استراحت نمایید این عمل را تا ۵ بار میتوانید تکرار کنید. بعد از چند روز بهتر است از تورنیکه ملایمی به مدت ۱ دقیقه بالای عضو ببندید
- از نظر درد یا سردی دست خود را کنترل کنید.
- قبل از هر جلسه همودیالیز عضو فیستول دار خود را با آب و صابون بشوئید.
کاتتر دائمی سیاهرگ مرکزی :
این کانترها در سیاهرگ قفسه سینه کار گذاشته میشوند و به مدت ۶ ماه قابل استفاده هستند
از مزایای آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد
- احتمال بروز عفونت در آنها کمتر است
- به پانسمان و بخیه نیاز ندارند .
- براحتی میتوان حمام کرد.
- مراقبتهای آن شبیه کاتتر موقت است
- رگ مصنوعی یا گرافت
در صورتی که رگهای شما برای فیستول مناسب نباشد پزشک از یک رگ مصنوعی برای اتصال سرخرگ و سیاهرگ ( در زیر پوست)استفاده میکند که به اصطلاح گرافت نامیده میشود. رگ مصنوعی هفته بعدازعمل قابل اسفاده ميباشد
با کنترل فشار خون ، عمر فيستول شما بیشتر میشود.
مراقبت از کاتتر یا فیستول در بیماران دیالیزی
تهیه کننده : واحددياليز
مرداد 1402