1402/02/17 09:16:30
خلاصه شده كتابچه توجيهي
جهت آزمون ورودي كاركنان جديدالورود
بازنگري خرداد 1401
تهيه كننده : واحد آموزش
رسالت بيمارستان
بیمارستان پیامبران به عنوان یکی از فعالان بخش خصوصی، خدمات پیشگیری، تشخیصی و درمانی را ارائه مي نمايد و با حمایت از مطالعات علمی و پژوهشی حوزه پزشکی به تحولات جدید خدمات سلامت کمک می كند. این مرکز، خدمات را با استفاده ازفناوری های روز پزشکی و با رویکردی شواهد محور و در شرایط اقتصادی مقرون به صرفه برای مراجعین داخل و خارج از کشور ارائه می دهد. این مرکز بر رعایت قوانین و مقررات ابلاغی ، مراقبتهای بیمارمحور ، خوشایندسازی تجربه بیماران و مراجعین، ارتقاء کیفیت زندگی کاری کارکنان و حرفه ای گرایی ایشان تأکید دارد.
بهترین مکان برای دریافت خدمات سلامت ، کار و پژوهش در بخش بهداشت و درمان
|
رديف |
اهداف |
كد هدف |
|
|
1 |
بیماران ما و خانواده ایشان |
مقبولیت و مطلوبیت خدمات از منظر بیماران و خانواده ایشان |
G1 |
|
2 |
سرمایه انسانی ما |
وجود کارکنانی با مهارت بالا، متعهد، پاسخگو و ایجاد کننده ارزش کارکردن در محیط کاری ایمن، سالم، بهره ور و توام با احترام |
G2 |
|
3 |
خدمات ما |
خدمات و مراقبتهای ایمن، اثربخش، کارا، به موقع و عادلانه |
G3 |
|
4 |
سازمان ما |
وجود سازمانی سرآمد، سودآور و پاسخگو |
G |
جناب آقاي دكتر سيد فضل الله سجادي
سركار خانم صفيه حسيني
محور اول : دريافت مطلوب خدمات سلامت ، حق بيمار است.
محور دوم : اطلاعات بايد به نحو مطلوب و به ميزان كافي در اختيار بيمار قرار گيرد.
محور سوم : حق انتخاب و تصميم گيري آزادانه بيمار در دريافت خدمات سلامت بايد محترم شمرده شود.
محور چهارم : ارائه خدمات سلامت بايد مبتني بر احترام به حريم خصوصي بيمار و رعايت اصل رازداري باشد.
محور پنجم : دسترسي به نظام كارآمد رسيدگي به شكايات حق بيمار است.
برخي موارد انضباطي جزو خطوط قرمز بيمارستان پيامبران محسوب مي شود و عدم رعايت آنها حتي براي يك بار توجيه ندارد و موجب پايان همكاري فرد خاطي خواهد شد.
موارد زير در بيمارستان ممنوع است و با فرد خاطي بر اساس آيين نامه انضباطي بيمارستان برخورد خواهد شد.
در بيمارستان پيامبران، فضا براي رشد و بالندگي كاركنان در تمام رده هاي شغلي فراهم است و بيمارستان براي تشويق كاركنان ساعي ، خلاق و نوآور اهميت ويژه اي قائل است.
بيمارستان پيامبران در موارد زير كاركنان را مستحق دريافت پاداش مي داند :
الف: تلاش موثر و نشان دادن لياقت در انجام فعاليت ها
ب: انجام فعاليت هاي مفيد به جز شرح وظايف شغلي خود
ج: ارائه پيشنهادات علمي و عملي موثر جهت بهبود شرايط بيماران و همراهان بيماران و كاركنان بيمارستان.
د: فعاليت هاي علمي و پژوهشي درخشان يا جلوگيري از آسيب به كاركنان، بيماران يا همراهان بيماران و نيز دستگاههاي بيمارستان و رفع نواقص و انجام تعميرات.
و: در صورت وادار شدن به دريافت وجه از بيمار و همراهان بيمار به صورت پاداش يا هر عنوان ديگر، در حداقل زمان مورد را گزارش و ميزان دريافتي را به مسئول مربوطه تحويل دهد.
در بيمارستان پيامبران موارد زير براي تشويق كاركنان نمونه و داراي اقدامات مفيد در نظر گرفته شده است:
الف: انتخاب كاركنان نمونه هربخش بصورت ماهيانه و اطلاع رساني اسامي جهت ايجاد انگيزه در كاركنان با اعلام اسامي بر روي درب ورودي بخش ها
ب: تشويق كتبي با درج در پرونده
ج: اعطاي پاداش معادل پنج روز تا سه ماه حقوق
د: اعطاي كمك هزينه سفرهاي زيارتي و سياحتي
و: پاداش نقدي(به عنوان مثال معادل وجهي كه بيمار يا همراهش به پرسنل به عنوان هديه پرداخته اند اما پرسنل مورد را گزارش و وجه را تحويل داده اند) .
در حال حاضر به علت بحران بيماري كرونا استفاده از سالن ورزشي، استخر و برگزاري مسابقات ورزشي امكان پذير نمي باشد.
مهم ترين ارزش هايي كه در اخلاق حرفه اي بايد مورد لحاظ قرار گيرد عبارتند از :
بايدها:
نبايدها:
نكته : نحوه پاسخگويي به تلفن ابتدا سلام، معرفي خود و بخش / واحد مي باشد.
به اطلاع مي رساند در راستاي تكريم منشور حقوق بيمار و نهادينه ساختن فرهنگ اخلاق حرفه اي به موارد ذيل توجه نماييد:
به ياد داشته باشيم يك خاطره خوب با اخلاق خوش ثبت مي شود .
عبارت است از انجام اقدامات اساسي و پايه به منظور حفظ حيات به دنبال ايست قلبي- تنفسي.
پس از تشخيص فوري ايست ناگهاني قلب:
مهم ترين نكته حفظ خونسردي و آرامش در برخورد با بيمار و سرعت عمل مي باشد.
فشردن قفسه سينه
اولين اقدام شامل سنجش هوشياري با زدن به شانه بيمار و صدا كردن وي با جمله خانم / آقا صداي من را ميشنويد؟ مي باشد.
براي يك احياء قلبي موثر، سريع و محكم فشردن قفسه سينه لازم است. نرمه كف دست برروي وسط جناق سينه ( كمي پايين تر از نيمه پاييني استرنوم ) قرار گرفته و كف دست ديگر برروي آن قرار داده مي شود و انگشتان را در هم قفل كرده.
نكات قابل توجه
در هنگام فشردن قفسه سينه دست ها به هيچ عنوان خم يا زاويه دار نخواهد بود.
تنفس :
هدف از باز كردن راه هوايي اين است كه امكان تنفس براي فرد فراهم شود. انجام مانور استاندارد " زاويه دار كردن سر وبلند كردن چانه " توصيه مي شود. براي انجام اين كار روي پيشاني به سمت پايين فشار بياوريد و چانه را بالا بكشيد. سپس بايد با نزديك كردن صورت خود به بيمارببينيد آيا بيمار خودش نفس مي كشد؟
اقدامات حيات بخش ( BLS ) را رسيدن تيم احياء ادامه دهيد.
شناسايي صحيح بيمار با دو شناسه
نام و نام خانوادگي
تاريخ تولد به روز / ماه / سال مي باشد.
دستبند شناسايي بيمار به رنگ سفيد و تايپ مشكي بوده ودر پذيرش صادر و به دست بيمار بسته مي شود. شناسايي فعال بيمار به مفهوم احراز هويت بيمار با دستبند شناسايي و پرسش از بيمار است و در بيماران غير هوشيار و كودك پرسش از همراه و والدين انجام مي شود.
9 راه حل ايمني بيمار
7-حق کارکنان ، بیمار و مراقبین بیماردرارتباط با سوال درمورد دستوردارویی داده شده
توجه : هفت گام اساسي دارودهي و شرايط تهديد كننده ايمني بيمار جهت آگاهي كاركنان درماني مي باشد.)
شرایط تهدید کننده ایمنی بیمار (NEVER EVENT) :
در صورت وقوع وقایع ناخواسته
کد و شرح موارد 28 گانه :
کد1. انجام عمل جراحي به صورت اشتباه روي عضو سالم
کد 2. انجام عمل جراحي به صورت اشتباه روي بيمار ديگر
کد 3. انجام عمل جراحي با روش اشتباه بر روي بيمار (
کد4 . جا گذاشتن هر گونه device اعم از گاز و قيچي و پنس... در بدن
کد 5. مرگ در حين عمل جراحي يا بلافاصله بعد از عمل در بيمار داراي وضعيت سلامت طبيعي( كلاس يك طبقه بندي ASA انجمن بيهوشي آمريكا (
کد6 . تلقيح مصنوعي با دهنده ( DONOR ) اشتباه درزوجين نابارور
کد7. مرگ يا ناتواتي جدي بيمار به دنبال هر گونه استفاده از دارو و تجهيزات آلود کد 8. مرگ يا ناتواني جدي بيمار به دنبال استفاده از دستگاه هاي آلوده
کد 9. مرگ يا ناتواني جدي بيمار به دنبال هر گونه آمبولي عروقي
کد 10. ترخيص و تحويل نوزاد به شخص و يا اشخاص غير از ولي قانوني
کد11 . مفقود شدن بيمار در زمان بستري كه بيش از 4 ساعت طول بكشد کد12. خودكشي يا اقدام به خودكشي در مركز درماني
کد 13. مرگ يا ناتواني جدي بيمار به دنبال هر گونه اشتباه در تزريق نوع دارو، دوزدارو ، زمان تزريق دارو،.....
کد14. مرگ يا ناتواني جدي مرتبط با واكنش هموليتيك به علت تزريق گروه خون اشتباه در فرآورده هاي خوني
کد 15. كليه موارد مرگ يا عارضه مادر و نوزاد بر اثر زايمان طبيعي و يا سزارين
کد 16. مرگ يا ناتواني جدي به دنبال هيپوگليسمي در مركز درماني
کد 17. زخم بستر درجه 3 يا 4 بعد از پذيرش بيمار
کد 18. كرنيكتروس نوزاد ناشي از تعلل در درمان
کد19. مرگ يا ناتواني جدي بيمار به علت هر گونه دستكاري غير اصولي ستون فقرات ( مثال: به دنبال فيزيوتراپي ..)
کد20. مرگ يا ناتواني جدي در اعضاي تيم احياء متعاقب هر گونه شوك الكتريكي به دنبال احيا بيمار كه مي تواند ناشي از اشكالات فني تجهيزات باشد.
کد21. حوادث مرتبط با استفاده اشتباه گازهاي مختلف به بيمار ( اكسيژن با گاز هاي ديگر... )
کد 22. سوختگي هاي به دنبال اقدامات درماني مانند الكترود هاي اطاق عمل
کد23 .موارد مرتبط با محافظ و نگهدانده هاي اطراف تخت (مثال:گير كردن اندام بيمار در محافظ، خرابي محافظ،..)
کد24 .سقوط بيمار ( مثال: سقوط در حين جابجايي بيمار در حين انتقال به بخش تصوير برداري، ، سقوط از پله ، ...)
کد25 .موارد مرتبط با عدم رعايت و عدول از چارچوب اخلاق پزشكي
کد 26. هرگونه آسيب فيزيكي ( ضرب و شتم و ...) وارده به بيمار
کد27. ربودن بيمار
کد28 .اصرار به تزريق داروي خاص خطر آفرين يا قطع تعمدي اقدامات درماني توسط كادر درمان
تعريف عفونت بيمارستاني:
عفونتي كه از 48تا72 ساعت پس از بستري بيمار در بيمارستان ايجاد شود به شرطي كه بيمار در دوره كمون نباشد و عفونت جراحي در عمل هاي ساده تا يك ماه بعد از عمل و در جراحي حاوي پروتز تا سه ماه بعد از عمل ، عفونت بيمارستاني مي باشد.
انواع عفونت بيمارستاني:
بهداشت دست : شامل ضد عفوني دست ها با محلول الكلي(20-30ثانيه) و شستشوي دست ها با آب و صابون (40-60ثانيه)مي باشد.
احتياط هاي استاندارد:
احتياط هاي استاندارد به معني كاهش خطر انتقال بيماري هاي منتقله از طريق خون و ساير عوامل بيماري زا در طي تماس با هر بيمار مي باشد. اساس كنترل عفونت رعايت احتياط هاي استاندارد است، كه به عنوان حداقل اقدامات مورد نياز صرف نظر از عفوني بودن يا نبودن بايستي در مورد همه بيماران بكار برده شود.
1-شستن دست 2-پوشيدن گان
3-پوشيدن ماسك و فيكس كردن آن 4-زدن عينك
5-پوشيدن كلاه 6-پوشيدن دستكش
3-پركردن فرم گزارش حادثه وپيگيري هاي پس از آن
استفاده از ماسك در محيط هاي عمومي و در بيمارستان الزامي است.
انواع پسماندهاي بيمارستاني :
الف- عادي (شبه خانگي)
بطور عمده از كاركردهاي خدمات اداري و عمومي اين مراكز توليد مي شود . شامل زباله هاي آشپزخانه ، آبدارخانه ، قسمت اداري و مالي ، ايستگاههاي پرستاري ، باغباني و از اين قبيل است كه در كيسه هاي مشكي رنگ و مخازن آبي رنگ جمع آوري مي شود.
ب- پسماندها ناشي از مراقبتهاي پزشكي (پسماندهاي پزشكي ويژه)
(شامل پسماندهاي عفوني ، شيميائي ، نوك تيز و برنده ، راديواكتيو و پاتولوژي)
1) پسماندهاي عفوني : شامل كليه پسماندهاي آلوده به خون و فرآورده هاي خوني / كليه پسماندهاي مربوط به آزمايش هاي تشخيص طبي و تحقيقات پزشكي / كليه ترشحات و پسماندهاي آلوده به ترشحات بيماران عفوني / كليه مواد و وسايلي كه با بيمار عفوني تماس داشته اند / كشت هاي بيولوژيك و محيط هاي كشت / پسماندهاي اتاق هاي ايزوله / پسماندهاي بخش هاي دياليز / پسماندهاي ناشي از جراحي مي باشد كه در كيسه هاي زرد رنگ و مخازن زرد رنگ جمع آوري مي شود.
2 ) پسماندهاي دارويي و شيميائي : شامل زباله هاي داروئي و مواد شيميائي / ويالهاي نيمه پر و پر داروئي / ترمومتر / معرفهاي آزمايشگاهي / داروهاي ثبوت و ظهور فيلم و . . . / هرگونه زباله توليد شده از تشخيص ، درمان و مراقبت بيماران تحت شيمي درماني ( اعم از ست هاي سرم ، كيسه هاي ادرار ، سوند ، كيسه هاي استومي ) مي باشد كه در كيسه هاي سفيد رنگ و مخازن قهوه اي رنگ جمع آوري مي شود.
3 ) پسماندهاي نوك تيز و برنده : سرسوزن / تيغ بيستوري و اره / اسكالپ/ لانست /انواع آنژيوكت /شيشه هاي شكسته ويال هاي دارويي / و هرگونه وسيله يكبار مصرف تيز وبرنده كه در تشخيص و درمان و مراقبت بيماران استفاده شده است كه در سفتي باكس جمع آوري مي شود و پس از پر شدن 4/3 ظرفيت جمع آوري مي شود. لازم به ذكر است كه سوزن و سرنگ بايستي تواماً داخل سفتي باكس قرار گرفته و از جداسازي آن اجتناب شود. سوزن سرنگ نبايستي مجدداً درپوش گذاري گردد.
سوزن ست سرم ، جدا شده و در سفتي باكس قرار گیرد، مابقی ست سرم و باتل سرم به عنوان پسماند عفونی در نظر گرفته می شود.
4) پسماندهاي پاتولوژي: شامل جفت، جنين مرده و عضو قطع شده مي باشد كه پس از جمع آوري تحويل بهشت زهرا داده مي شود.
5) پسماندهاي راديواكتيو : شامل كليه پسماندهاي توليد شده در مراكز پزشكي هسته اي مي باشند كه اين نوع پسماندها بايستي داخل مخازن سربي نگهداري شوند.
تي هاي مورد استفاده در بخش:
در سه رنگ ذيل استفاده مي شود:
دستمالهاي نظافت در رنگهاي مختلف:
شناخت عوامل زيان آور محيط كار :
نكته :
انواع خاموش كننده هاي دستي
نحوه اطفاء حريق با كپسول هاي آتش نشاني:
بحران چيست ؟
بحران به هر گونه حادثه اي اطلاق مي شود كه به جان يا مال انسان آسيب برساند و نياز به اقدام فوري و فوق العاده داشته باشد. .
بحران ها به دو دسته تقسيم مي شوند:
مثل رانش زمين ، زلزله ، سيل وطوفان و ...
مثل تشعشعات اتمي ، حوادث ترافيكي ، آتش سوزي و ...
در مواقع بحراني با دستور فرمانده حادثه جهت تخليه بخش و نجات جان تعداد بيشتر افراد ابتدا بيماران سرپايي ، ميانسال ، خردسال ، افراد روي ويلچر را از بخش و بيمارستان خارج مي كنيد بعد افرادي كه در بستر مي باشند را خارج مي كنيد.
در مواقع بحراني رسيدگي به حال افرادي كه در شرايط حاد به سر مي برند در الويت مي باشد بعد افرادي كه حال بهتري دارند.
در مواقع بحراني به دستور فرمانده حادثه، افراد در هر قسمتي كه هستند بايستي به سمت مقابل خطري كه وجود دارد تغيير مكان دهد.
در مواقع بحراني به دستور فرمانده حادثه، افراد در هر طبقه اي كه هستند به طبقه بالا و يا پايين منتقل شوند.
واحد بيماران بين الملل( IPD): واحدي است در بيمارستان كه وظيفه آن ايجاد هماهنگي هاي لازم جهت ارائه خدمات تشخيصي و درماني به بيماربين الملل است.
تيم IPD شامل كارشناس IPD ، پزشك/پزشكان IPDو پرستار IPD مي باشد.
بيمار بين الملل: فردي است خارجي كه جهت دريافت خدمات تشخيصي درماني به ايران مراجعه كرده است.
كارشناس واحد بيماران بين الملل ( IPD ) : فردي است كه در واحد بيماران بين الملل استقرار داشته و مسئوليت پيگيري كليه خدمات ارائه شده به بيمار خارجي را در طي بستري در بيمارستان به عهده دارد.
پزشك/پزشكان IPD: بيماران بين الملل علاوه بر پزشك معالج، توسط پزشك/پزشكان ديگري به عنوان مسئول پيگيري انجام دستورات پزشك معالج در يك ساعت اول بستري و به صورت روزانه ويزيت مي شون
پس از شماره گيري 3301* و شنيدن صداي بوق مي توانيد كد مورد نظر را با صداي رسا و واضح سه مرتبه اعلام نماييد. صداي شما همزمان از پيج بيمارستان شنيده مي شود.
كد99: احيا بزرگسال
كد B99: احياء قلبي ريوي دوم در صورتيكه اعضاء كد 99 بر بالين مددجو باشند.
كد 88: احياء قلبي ريوي نوزاد
كد 55 : مادرباردار پرخطر
كد 44: فوريت هاي زير ساختي
كد125:آتش نشاني و حريق
كد110: انتظامات (نزاع و درگيري)
كد 111 : بحران
كد100: تخليه فوري
نكته 1: كد بحران و كد تخليه فوري فقط توسط فرمانده حادثه و يا جانشين وي اعلام مي گردد.
نكته2: در هنگام اعلام كدهاي فراخوان آرامش و خونسردي خود را حفظ نماييد.