1402/01/19 09:17:12

سرطان كبد

  1. شرح بیماری

سرطان کبد عبارت‌ است‌ از یک‌ تومور بدخیم‌(سرطانی‌) که‌ از بافت‌ کبد منشأ می‌گیرد. در کبد سرطان‌هایی‌ نیز یافت‌ می‌شوند که‌ از نقاط‌ دیگر منشأ گرفته‌ به‌ کبد گسترش‌ یافته‌اند. سرطان‌ کبد معمولاً در ارتباط‌ با یک‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ در کبد مانند سیروز کبد رخ‌ می‌دهد. این‌ سرطان‌ در هر دو جنس‌ به‌ وجود می‌آید، اما در مردان‌ شایع‌تر است

  1. علائم‌
  • وجود یک‌ توده‌ سفت‌ در قسمت‌ بالایی‌ در سمت‌ راست‌
  • کاهش‌ وزن‌ و بی‌اشتهایی‌ بدون‌ توجیه‌
  • زردی‌ چشم‌ها و پوست‌ (به ندرت)
  • احساس‌ ناراحتی‌ در شکم‌ که‌ شبیه‌ حالتی‌ است‌ که‌ انگار ماهیچه‌ دچار کشیدگی‌ شده‌ باشد.
  • پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ (ضعف‌، تعریق‌، گرسنگی‌، لرزش‌ و سردرد(
  • تب‌
  • وجود مایع‌ در شکم‌؛ بزرگ‌ شدن‌ طحال
  • مستعد شدن‌ به‌ خونریزی‌ گوارشی‌ و سایر قسمت‌ها

 

  1. علل شایع
  • وجود سیروز از قبل‌ در کبد: در حدود 50% بیمارانی‌ که‌ سرطان‌ کبد دارند از قبل‌ از آن‌ دچار سیروز بوده‌اند.
  • عفونت‌ هپاتیت‌ ب یا ث
  • عفونت‌ احتمالی‌ با ویروس‌های‌ آهسته‌
  • مصرف بیش از حد الکل
  • بیماری دیابت
  • بیماری کبد چرب
  • برخی بیماری­های خاص ارثی مانند هموکروماتوزیس و بیماری ویلسون
  1. عوامل خطر
  • سابقه‌ هپاتیت‌؛ الکلی‌ بودن‌
  • مصرف‌ قرص‌های‌ تنظیم‌ خانواده‌ (ضد حاملگی)
  • استفاده‌ از استروئیدهای‌ آنابولیک‌ توسط‌ بعضی‌ از ورزشکاران‌ برای‌ افزودن‌ بر حجم‌ عضلات‌
  • مناطق‌ خاص‌ جغرافیایی‌
  1. عواقب‌ مورد انتظار
  • این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر لاعلاج‌ است‌. تنها تعداد کمی‌ از بیماران‌ تا 5 سال‌ پس‌ از جراحی‌ زنده‌ می‌مانند اما علائم‌ را می‌توان‌ تخفیف‌ داد یا کنترل‌ نمود و البته‌ تا به‌ حال‌ چندین‌ مورد بوده‌اند که‌ بدون‌ دلیل‌ مشخص‌ بهبود یافته‌اند.
  • تحقیقات‌ علمی‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ سرطان‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ امید می‌رود که‌ درمان‌های‌ مؤثرتری‌ ابداع‌ شوند و نهایتاً بتوان‌ این‌ سرطان‌ را معالجه‌ کرد.

 

  1. عوارض احتمالی
  • نارسایی‌ کبد
  • گسترش‌ سرطان‌ به‌ سایر اعضا، خصوصاً ریه‌ها، غدد فوق کلیوی و استخوان‌ها

 

  1. تشخیص
  • آزمایش خون: برای سنجش عملکرد کبد.
  • روش‌های تصویربرداری­ تشخیصی: ام.آر.آی، سی.تی.اسکن.
  • نمونه‌برداری: نمونه‌برداری از بافت سرطانی کبد برای تشخیص نهایی.
  1. درمان‌

برخی از شایع­ترین روش­های درمانی به شرح زیر می­باشند که با تشخیص پزشک، یک یا ترکیبی از چند روش درمانی برای شما تجویز خواهد شد.

  • جراحی برداشتن تومور: در این فرایند تومور کبد و بخشی از بافت سالم کبد اطراف تومور برداشته می­شود.
  • جراحی پیوند کبد: در این روش کبد فرد مبتلا به سرطان برداشته شده و با یک کبد سالم پیوند داده می­شود. این روش درمانی برای افرادی استفاده می­شود که سرطان کبد آن­ها در مراحل اولیه می‌باشد.
  • از بین بردن سلول­های سرطانی با استفاده از سرما و فریز کردن سلول­های سرطانی و در برخی از شرایط با استفاده از گرما و سوزاندن سلول­های سرطانی.
  • پرتو درمانی: در این روش درمانی سلول­های سرطانی با تابش پرتوهای رادیویی مانند اشعه ایکس از بین می­روند. این پرتوها هم می­توانند از خارج به بدن بیمار تابانده شوند (پرتودرمانی خارجی) و هم از داخل که در این صورت منبعی از امواج رادیویی در محلی نزدیک تومور سرطانی در بدن شما کار گذاشته می­شود.
  • شیمی‌درمانی: در این روش درمانی، داروهای شیمیایی خاصی به درون رگ شما تزریق می­شوند. این داروها به سلول­های سرطانی حمله می­کنند و آن­ها را از بین می­برند. گاهی امکان دارد که داروهای مخصوص شیمی‌درمانی مستقیما به سلول­های سرطانی در کبد تزریق شوند.
  • درمان با داروهای هدفمند: در این شیوه درمانی از داروهایی خاص استفاده می­شود. این داروها با تداخل در عملکرد مولکول‌های مؤثر در رشد و پیشرفت تومور، مانع گسترش و رشد آن می­شوند.

 

  1. فعاليت
  • تا حدي‌ كه‌ قدرت‌ شما اجازه‌ مي‌دهد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. كار، ورزش‌ و فعاليت‌ بدني‌ متوسط‌ داشته‌ باشيد. زماني‌ كه‌ خسته‌ مي‌شويد استراحت‌ كنيد.
  1. رژيم‌ غذايي‌
  • رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد. اگر قادر به‌ خوردن‌ غذاي‌ عادي‌ نباشيد، شايد اضافه‌ كردن‌ مكمل‌ ويتاميني‌ و مواد معدني‌ لازم‌ باشد.
  • از مصرف الکل اجتناب کنید.
  1. داروها
  • براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌ مي‌توان‌ از داروهايي‌ مانند استامنيوفن‌ استفاده‌ نمود. در صورت‌ نياز، داروهاي‌ ضد درد قوي‌تري‌ تجويز خواهند شد.
  1. مراقبت
  • تا جایی که می­توانید در مورد بیماری خود از منابع موثق اطلاعات کسب کنید تا با شناخت کامل­تری نسبت به ماهیت بیماری خود قادر به مقابله با آن باشید.
  • با شخصی که دوست دارید صحبت کنید. با صحبت کردن در مورد احساسات خود با دوستان، افراد خانواده یا گروه­های حمایتی احساس بهتری پیدا خواهید کرد.
  • برای انجام کارهای خود از دوستان و آشنایان کمک بگیرید.
  • اهداف قابل دسترس و واقع بینانه برای خود تعیین کنید.
  • برای خود وقت بگذارید، به خود اهمیت بدهید، خوب غذا بخورید، آرامش خود را حفظ کرده و به اندازه کافی استراحت کنید.
  1. در چه شرايطی‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ نماييد؟
  • اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علائم‌ سرطان‌ كبد را داريد.
  • اگر علائم‌ خونريزي‌ ظاهر شوند، خصوصاً خونريزي‌ از دستگاه‌ گوارش‌. اين‌ علائم‌ عبارتند از استفراغ‌ خوني‌ يا استفراغي‌ كه‌ حاوي‌ ماده‌ سياه‌ رنگ‌ شبيه‌ دانه‌هاي‌ قهوه‌ باشد، وجود خون‌ در اجابت‌ مزاج‌، يا اجابت‌ مزاج‌ سياه‌رنگ‌ و قيري