1402/01/02 10:00:14
عفونت ادراري دركودكان
- شرح بیماری
عفونت ادراری معمولاً توسط باکتری‌ها ایجاد شده و در کودکان شایع می‌باشد .دستگاه ادراری شامل کلیه‌ها ، حالب‌ها، مثانه و پیشابراه می‌باشد. همه یا هر کدام از قسمت‌های دستگاه ادراری می‌توانند عفونی شوند. درمان علائم عفونت در عرض 3-1 روز برطرف می‌شود.
- علائم
علائم عفونت ادراری در نوزادان و کودکان زیر دوسال:
- تب، بی اشتهایی،کاهش فعالیت، استفراغ، اسهال ،کاهش درجه حرارت بدن و زردی در نوزادان، اختلال رشد در شیرخواران
علائم عفونت سیستم ادراری در کودکان بزرگتر از دوسال:
- ادرار کردن بیشتر از دفعات معمول
- احساس نیاز فوری به ادرار کردن
- درد و سوزش در حین ادرار کردن
- بوی بد و شدید ادرار
- درد قسمت تحتانی لگن ، معده ، قسمت تحتانی پشت و پهلوها
- ادرار تیره یا خونی
- تب
- تهوع و استفراغ
- بی‌حالی و احساس بیماری
- ادرار کردن به سختی یا بی اختیاری ادراری
- شب ادراری
- علل شایع
عفونت دستگاه ادراری به وسیله باکتری‌ها ایجاد می‌شود . در حالت طبیعی در ادرار باکتری وجود ندارد و باکتری‌هایی که باعث عفونت می‌شوند بیشتر از ناحیه مقعد به پیشابراه و مثانه و کلیه‌ها کشیده می‌شوند .
افرادی که بیشتر به عفونت سیستم ادراری مبتلا می‌شوند عبارتند از:
- نوزادان پسر ختنه نشده (چون میکروبها در پوست اطراف مجرای ادرار جمع می‌شوند).
- کودکان دختر (چون پیشابراه کوتاه‌تری دارند و باکتری‌ها به راحتی به مثانه می‌روند ).
- کودکان با یبوست شدید .
- کودکان با ناهنجاری‌های دستگاه ادراری و علل انسدادی که جریان ادرار را قطع می‌کند . مانند سنگ کلیه و برگشت ادرار از مثانه به حالب
- کودکان مبتلا به مرض قند (دیابت)
- عوارض احتمالی
اگر كودك به موقع درمان نشود، ممكن است بافت‌هاي كليه آسيب ببينند و در آينده مشكلات بدي مانند نارسايي كليه و فشار خون بالا را ایجاد کند. بنابراين درمان عفونت ادراري در كودكان نبايد به تعويق انداخته شود يا ناتمام رها شود. همچنين بعد از اينكه كودك درمان شد بايد حتماً پيگيري‌ها و مراجعات بعدي را جدي بگيريد. اگركودكي دچار عفونت ادراري شود و اين عفونت به كليه او آسيب بزند، اين كودك بايد تا بزرگسالي از نظر فشار خون و عملکرد کلیه‌ها مورد بررسي قرار بگيرد.
- تشخیص و درمان
پزشک جهت تشخیص و درمان اقدامات زیر را جهت بیمار انجام می‌دهد:
بـررسی تاریخچه و معاینات فیزیـکی و آزمایش سـاده ادرار و کشت ادرار. نمونه ادرار در شرایط استریل گرفته شده و ممکن است در صورت صلاحـدیـد پزشک آزمایشات و روش‌های تشخیصی دیگر مانند سونوگرافی، رادیوگرافی برای تشخیص برگشت ادرار از مثانه به حالب و ... انجام گیرد.
در بیشتر موارد علائم با درمان قابل کنترل است و بهبودی حاصل می‌شود گاهی ممکن است پزشک آنتی بیوتیـک به مدت 14-7 روز تجویز کند و در نوع مزمن و عود کننده درمان طولانی‌تر می‌شود. داروها را بدرستی و در سر وقت معین بدهید و دوره درمان را کامل کنید .
داروهای ضد تب و یا ضد التهابی را می‌توانید در صورت تب بالا با صلاحدید پزشک بدهید .
- فعالیت
در مرحله حـاد و داشتن تب، فعـالیت کودک محدود شود و پـس از سپری شدن مرحـله حـاد محـدودیتی برای فعـالیت وجود ندارد.
- رژیم غذایی و تغذیه
در زمان ابتلا به این بیماری رژیم غذایی خود را به صورت زیر تنظیم نمائید:
- از مصرف محرك‌های دستگاه ادراري مانند قهوه ،چاي، ادويه و نوشابه‌هاي حاوي كولا پرهيز نمايید.
- کودکان خود را تشویق به خوردن مایعات فراوان و دفع مکرر ادرار کنید تا محیطی برای رشد میکروبها فراهم نشود.
- در شستن کودک، اول پیشابراه و سپس مقعد شسته شود.
- از ويتـامين ث(C) بیشتر استفاده نمايـد.(پرتقال و ...) و از مصرف نوشیدنی های شیرین و آب میوه های شیرین شده پرهیز کنید.
- مراقبت
- از پوشاندن لباس زیر یا شلوار تنگ و چسبان به دختر بچه ها باید پرهیز کرد چرا که این مساله هم یکی از عوامل افزایش خطر عفونت است .
- لباس های زیرکودک را از نوع نخی انتخاب کنید و از جوراب شلواری هایی که قسمت بالای آن نخی است استفاده کنید.
- از مصرف فرآورده‌های بهداشتی مخصوص دستگاه تناسلی (اسپری یا پودر) و صابون‌های قوی خودداری کنید .
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
- علائم عفونت ادراری در کودک ادامه یابد یا بدتر شود و یا علائم جدید اضافه شود .
- تب بالا
- در صورت استفراغ، درد پهلو، درد شکم
- علائم نگران کننده دیگر مانند کاهش یا قطع جریان ادرار، ادم دور چشم و انتهای دست و پا داشته باشد .