1401/12/24 12:03:22
نارسايي قلبي
- شرح بیماری
نارسایی قلب به معنای کاهش توانایی قلب در پمپ کردن خون است. نارسایی قلب به معنای ایست کار قلب یا حمله قلبی نیست (البته افرادی که نارسایی قلب دارند، اغلب سابقه حمله قلبی در گذشته داشته‌اند). نارسایی قلب را نارسایی احتقانی قلب نیز می‌نامند. احتقان به معنی تجمع مایعات در بدن به علت کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب است.
- علائم
شدت علائم در افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند به میزان کاهش توانایی قلب در پمپاژ خون بستگی دارد، بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلب، علائم کمی از خود نشان می‌دهند. شایع ترین علائمی که در افراد مبتلا به نارسایی قلب دیده می‌شود عبارتند از :
- خستگی یا ضعف عمومی (شامل کاهش توانایی در ورزش کردن)
- تورم پا
- تنگی نفس (خصوصا زمان راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا فعالیت)
- تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
- کاهش اشتها
- تنگی نفس ناگهانی شبانه که باعث بیدار شدن از خواب می‌شود.
- تورم شکم
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- سرفه و خس‌خس سینه به طور مزمن
- علل شایع
نارسایی قلب علل مختلفی دارد. بعضی اوقات علت دقیقی برای آن یافت نمی‌شود.
شایع‌ترین علل نارسایی عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر (عروق قلب): در این بیماری خون‌رسانی به قلب به صورت جزئی یا کامل مسدود می‌شود، مانند سکته قلبی
- مشکلات عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
- فشار خون بالا
- مشکلات دریچه‌های قلب
- ریتم غیرطبیعی قلب (نامنظمی‌ضربان قلب)
- مصرف الکل یا مواد مخدر
- بیماری مادرزادی قلبی
- دیابت
- بیماری‌های غده تیروئید و ...
- تشخیص
- جهت تشخیص نارسایی قلبی پزشک پس از گرفتن شرح حال و معاینه ممکن است جهت تشخیص موارد زیر را توصیه کند:
- آزمایش خون
- آزمایش ادرار
- عکس قفسه سینه
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرافی)
- اکوی قلب (اکوکاردیوگرام)
- در روش دیگری، مقدار خیلی کمی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق می‌شود. این ماده به سمت قلب حرکت می‌کند. به وسیله دوربین مخصوصی پزشک می‌تواند پمپاژ قلب را مشاهده کند. ماده رادیواکتیوی که در این تست استفاده می‌شود بی‌ضرر است و پس از اتمام تست، به طور کامل از بدن دفع می‌شود.
- درمان
بخش مهمي از درمان شامل بهبود عوامل ايجاد کننده نارسايي قلب است، مانند کاهش فشارخون و اصلاح دريچه‌هاي قلب. همچنين، درمان شامل تغيير روش زندگي و مصرف دارو نيز هستند.
- داروها
- داروهاي ادرارآور (ديورتيك‌ها) براي كاهش تجمع مايع در بدن و تورم اندام‌ها و داروهاي ديژيتال براي تقويت و تنظيم ضربان قلب تجويز مي‌شود.
- داروهاي ضد نامنظمي ضربان قلب براي منظم كردن ضربان قلب تجويز مي‌شود.
- داروهاي گشادكننده عروق براي كاهش فشار خون، حتي اگر فشارخون طبيعي باشد.
- دوره درمان را کامل و جهت تجويز مجدد دارو به پزشک مراجعه تا با وضعيت کنوني شما دوز دارو را تغيير دهد و از مصرف خودسرانه مسکن خودداري کنيد.
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
- افرادی که به نارسایی قلبی مبتلا می‌شوند درابتدا، نیاز است که هر هفته به پزشک مراجعه کنند تا میزان پاسخ به دارو در آن‌ها بررسی شود. پس از اینکه پزشک داروهای شما را تعیین کرد و حال عمومی شما بهتر شد، می‌توانید تعداد مراجعات را کمتر کنید در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید.
- جهت بررسی شرایط و استفاده از دستورات دارویی
- تب
- دردهاي عضلاني
- بدتر شدن علائم
- افزايش وزن به ميزان حدود 2-5/1 كيلوگرم در عرض 2-1 روز
- سردرد و سرگيجه شديد و استفراغ
- نامنظم شدن ضربان قلب
- خس‌خس سينه
- سرفه همراه با زياد شدن خلط يا خلط خوني
- تنگي نفس
- خستگي و بي قراري( سريعاً به اورژانس مراجعه کنيد)
- در صورت مشاهده ديگر علائم نگران کننده.