1401/12/23 10:46:49
ديابت غيروابسته به انسولين (نوع 2)
- شرح بیماری
دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین (دیابت نوع 2) در نتيجه ناتواني بدن از استفاده بهينه از انسولين توليدي رخ ميدهد. در این شرایط بدن، قادر به استفاده و ذخيره گلوگز (قند) نميباشد و گلوکز به جاي تبديل به انرژي به جريان خون بازگشته و سبب ايجاد علائم مختلف ميگردد. دیـابت شیرین غیروابسته بـه انسولین در افـرادبـزرگسال چاق شیوع بیشتری نسبت به سایرین دارد. تمام سلول‌هـای بدن برای انتقال قند از خـون به درون سلول‌ها نیازمند انسولین هستند.
- علائم
به دنبال این بیماری علائم زیر در فرد ممکن است بروز نماید:
- خستگی
- تشنگی زیاد
- اشتهای زیاد
- دفع ادرار به دفعات زیاد
- كاهش مقـاومت به عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌هـای مجاری ادراری و عفونت‌های قـارچی پوست، دهان، یا مجرای تناسلی
- علل شایع
از عللی که در ایجاد این بیماری می‌تواند تأثیر گذار باشد به موارد زیر می‌توان اشاره نمود:
- اختلال در استفاده از انسولین در سلول‌های بدن به علل نامعلوم
- ناكافی بودن انسولین تولید شده از لوزالمعده برای حفظ كار طبیعی سلول‌های بدن
عوامل شایع افزایش‌دهنده خطر ابتلاء به بیماری عبارتند از:
- چاقی و کم تحرکی
- استرس (فشارهای روحی)
- حاملگی
- استفاده از بعضی از داروها مانند قرص‌های ضدبارداری، كورتیزول
- عوارض احتمالی
از عوارضی که به دنبال بروز مرض قند در فرد ایجاد میشود به موارد زیر می‌توان اشاره نمود:
- اختلال بینایی
- بیماری‌‌های قلبی ـ عروقی (مانند گرفتگی عروق و بیماری عروق کرونر قلب)
- پایین افتادن قندخون، در صورت استفاده از قرص‌های كاهش دهنده قندخون (این مسأله ندرتاً رخ می‌دهد).
- بیماری رگ‌های محیطی، كه در نتیجه ممكن است پا دچار زخم و حتی قانقاریا شود یا مردان ناتوانی جنسی پیدا كنند.
- تشخیص
- تشخیص توسط پزشک با اخذ شرح حال و معاینه دقیق بیمار صورت میپذیرد. در صورت نیاز از دیگر روشهای تشخیصی از جمله موارد زیر استفاده میشود.
- آزمایشات خون و ادرار برای اندازه‌گیری قند خون (گلوكز)، چربی خون و سایر آزمایشات جهت تشخیص و پیگیری درمان
- درمان
- هر چقدر می‌توانید درباره كنترل دیـابت و شناسایی عـلائم افزایش یا كـاهـش قند خـون اطلاعات کسب کنید. روشهای کنترل قندخون در خـانه را فرا بگیرید و به طور منظم بـه كار بگیرید.
- ممکن است جـراحـی برای درمـان بعضی از عـوارض مانند كـاهش بینایی، قـانقاریـا، یـا بیمـاری رگ‌های قلب نیاز باشد.
- شیوه تزریق انسولین:
- انسولین را در دو طرف شکم به فاصله چهار انگشت از ناف (دور ناف)، قسمت بالا و بیرونی بازوها، بالا و بیرون ران تزریق کنید.
- در ناحیه شکم با زاویه 90 درجه یا مستقیم، بازو و ران با زاویه 45 درجه یا مایل تزریق کنید.
- تزریق انسولین را به صورت چرخشی انجام داده و فاصله هر تزریق با تزریق بعدی را 2 سانتیمتر در نظر بگیرید.
- در صورت مصرف قرص قند، همزمان و یا حداکثر نیم ساعت بعد از قرص، غذا خورده شود و سعی کنید قرص‌ها را در یک زمان مشخص از روز مصرف کنید.
- فعالیت
در زمانی که به مرض قند مبتلا هستید از نظر فعالیت محدودیتی وجود ندارد ولی ورزش منظم روزانه یك جنبه مهم در كنترل دیابت به شمار می‌رود که لازم است در این زمینه با پزشک خود مشورت کنید.
- رژیم غذائی و تغذیه
- از روغن زیتون جهت سرخ کردن غذا استفاده نکنید.
- روزانه شش تا هشت لیوان مایعات بدون شیرینی بنوشید.
- از کره حیوانی، خامه، کره مغزها، روغن نارگیل و ... به ندرت استفاده کنید.
- از بستنی کمتر استفاده کنید.
- حداکثر هفتهای دو بار از تخم مرغ استفاده کنید.
- سعی کنید ماهی بیشتری مصرف کنید. ماهی آبپز یا کبابی مناسبتر از ماهی سرخ کرده است.
- داروها
- امكان دارد توسط پزشک داروهای خوراكی برای كاهش قند خون (داروهای كاهنده قند خون) تجویـز شوند. البته تجویز این داروها همیشه ضرورت نـدارد. بـا طبیعی شدن وزن اغلب می‌توان مصرف این داروها را متوقف كرد.
- مراقبت
- در صورتی که انسولین رگولار(شفاف) مصرف می‌کنید 3 ساعت پس از تزریق انسولین احتمال افت قند خون وجود دارد.
- درصورتی که انسولین ان. پی. اچ (شیری) مصرف می‌کنید عصرها و یا قبل از شام احتمال افت قند خون وجود دارد.
- از جوراب نخی استفاده کرده و روزانه آن‌ها را تعویض کنید.
- در چه شرایطی به پزشك مراجعه نمائید؟
درصورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه نمایید:
- ضعف
- تعریق
- رنگ پریدگی
- تند شدن ضربان قلب
- تشنج
- بی‌حسی
- سوزن سوزن شدن
- درد در پاها یا دست‌ها
- عفونتی كه در عرض 3 روز خوب نشود.
- درد قفسه سینه
- بدتر شدن علائم اولیه علی‌رغم پایبندی به درمان
- کاهش سطح هوشیاری
ش