1401/12/23 10:12:40
ديابت وابسته به انسولين
- شرح بیماری
-
دیابت شیریـن وابسته به انسولین (دیابت نوع 1) عبارت است از یك بیماری مزمن كه مشخصه آن ناتوانی بدن در تولید انسولین كافی برای مصرف مؤثر و كارآمد قندها، چربی‌ها و پروتئین‌ها است. تمام سلول‌های بدن برای انتقال قندها از خون بـه سلول‌ها نیازمند انسولین هستند. برای درمان باید انسولین تزریق كرد. در صورتی كه دیابت وابسته به انسولین در دوران كـودكی آغـاز شود غـالباً با نـام دیابت جوانان خوانده میشود.
دیابت وابسته به انسولین معمولاً پیش از 30 سالگی آغاز ميشود
- علائم
-
از علائمی‌که در زمان ابتلا به دیابت وابسته به انسولین در فرد بروز می‌نماید می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- خستگی، تشنگی زیاد
- افزایش اشتها و در عین حال كاهش وزن
- ادرار به دفعات زیاد
- خارش در اطراف ناحیه تناسلی
- مستعدشدن فرد در ابتلا به عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌های مجرای ادراری و عفونت‌های قارچی پوست، دهان و مجرای تناسلی
- تاری دید
- علل شایع
-
از علل شایعی که در بروز این بیماری تأثیر گذار است به موارد زیر می‌توان اشاره نمود:
- عفونت ویروسی لوزالمعده
- اختلال در استفاده از انسولین در سلول‌های بدن به علل نامعلوم
- كاهش انسولین تولید شده توسط سلول‌های جزیره‌ای لوزالمعده به علل نامعلوم
- عوارض احتمالی
-
به دنبال بروز مرض قند وابسته به انسولین عوارض زیر ممکن است در فرد بروز نماید:
- اختلال بینایی
- نارسایی كلیه
- بیماری‌های قلبی ـ عروقی (تنگی عروق و ...)
- بیماری رگ‌های محیطی كه در نتیجه ممكن است یا دچار زخم و حتی قانقاریا شود یا مردان ناتوانی جنسی پیدا كنند.
- كتواسیدوز که طی آن، (قندخـون خیلی زیاد میشود) و می‌تواند خطرناک باشد.
- پایین افتادن قندخون (در صورت مصرف دارو و عدم کنترل دقیق)
-
- تشخیص
- تشخیص توسط پزشک با اخذ شرح حال و معاینه دقیق بیمار صورت میپذیرد. در صورت نیاز از دیگر روشهای تشخیصی از جمله موارد زیر استفاده میشود.
- آزمایشات خون و ادرار برای اندازه‌گیری قند خون (گلوكز)، چربی خون و سایر آزمایشات جهت تشخیص و پیگیری درمان
- درمان
- هر چقدر می‌توانید درباره كنترل دیـابت و شناسایی عـلائم افزایش یا كـاهـش قند خـون اطلاعات کسب کنید. روشهای کنترل قندخون در خـانه را فرا بگیرید و به طور منظم بـه كار بگیرید.
- ممکن است جـراحـی برای درمـان بعضی از عـوارض مانند كـاهش بینایی، قـانقاریـا، یـا بیمـاری رگ‌های قلب نیاز باشد.
-
- شیوه تزریق انسولین
- انسولین را در دو طرف شکم به فاصله چهار انگشت از ناف (دور ناف)، قسمت بالا و بیرونی بازوها، بالا و بیرون ران تزریق کنید.
- در ناحیه شکم با زاویه 90 درجه یا مستقیم، بازو و ران با زاویه 45 درجه یا مایل تزریق کنید.
- تزریق انسولین را به صورت چرخشی انجام داده و فاصله هر تزریق با تزریق بعدی را 2 سانتیمتر در نظر بگیرید.
- در صورت مصرف قرص قند، همزمان و یا حداکثر نیم ساعت بعد از قرص، غذا خورده شود و سعی کنید قرص‌ها را در یک زمان مشخص از روز مصرف کنید.
- فعالیت
- ورزشی را که به آن علاقه دارید، انجام دهید و همواره فعلایت بدنی منظم داشته باشید. فعالیت بدنی موجب مصرف قند در ماهیچهها، کاهش میزان قند خون و تأثیر بهتر انسولین در پایین آوردن قند خون میگردد.
- از ورزشهای خیلی سنگین پرهیز کنید.
- بهتر است ورزش، به صورت هوازی با مصرف زیاد اکسیژن همراه باشد. ورزشهایی مانند دویدن آرام در مسافتهای طولانی، پیادهروی تند، شنا و دوچرخه سواری.
- رژیم غذائی و تغذیه
- تا حد امکان از سبزیهای خام یا بخار پز استفاده کنید.
- از سس سالاد بدون چربی یا کم چرب، آبغوره و آب لیمو برای سالاد استفاده کنید.
- از نانهای روغنی کمتر استفاده کنید و مصرف نانهای حاوی غلات کامل (نان سنگک، نان جو و ...) و سبوسدار را افزایش دهید.
- تا حد امکان از ماست، دوغ و شیر کم چرب یا بدون چربی استفاده کنید.
- تا حد امکان از ماکارانی سبوسدار استفاده کنید.
- داروها
- بـرای شما انسولین تـجویـز خـواهـد شـد. میزان و زمان‌بندی تزریق انسولین باید برای هر فرد جداگانه تعیین و گهگاه تنظیم شود. تزریق معمولاً در دو نوبت یا بیشتر در طی روز انجام میشود.
- مراقبت
- روزانه انگشتان پا را از نظر وجود زخم بررسی کنید.
- برای جلوگیری از زخم پا از کفش مناسب استفاده کنید.
- روزانه پاها را با آب و صابون شسته و آن را خشک کنید. (بخصوص بین انگشتان)
- نحوه تزریق انسولین را یاد بگیرید. تزریق انسولین كار هر روز شما خواهد بود.
- در چه شرایطی به پزشك مراجعه نمائید؟
- درد قفسه سینه
- ناخوشی و ضعف به مدت چندین روز
- بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در پاها و دست‌ها
- بوی میوه به هنگام تنفس، تغییر در الگوی طبیعی حركات تنفسی یا خواب‌آلودگی شدید (ممكن است نشان‌دهنده كتواسیدوز باشند).
- ناتوانی در فكر كردن همراه با تمركز، ضعف، تعریق، رنگ پریدگی، تندشدن ضربان قلب، تشنج، یا اغما (ممكن است نشان‌دهنده پایین افتادن قندخون باشند).
-
شرح بیماری
دیابت شیریـن وابسته به انسولین (دیابت نوع 1) عبارت است از یك بیماری مزمن كه مشخصه آن ناتوانی بدن در تولید انسولین كافی برای مصرف مؤثر و كارآمد قندها، چربی‌ها و پروتئین‌ها است. تمام سلول‌های بدن برای انتقال قندها از خون بـه سلول‌ها نیازمند انسولین هستند. برای درمان باید انسولین تزریق كرد. در صورتی كه دیابت وابسته به انسولین در دوران كـودكی آغـاز شود غـالباً با نـام دیابت جوانان خوانده میشود.
دیابت وابسته به انسولین معمولاً پیش از 30 سالگی آغاز میشود.
- علائم
از علائمی‌که در زمان ابتلا به دیابت وابسته به انسولین در فرد بروز می‌نماید می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- خستگی، تشنگی زیاد
- افزایش اشتها و در عین حال كاهش وزن
- ادرار به دفعات زیاد
- خارش در اطراف ناحیه تناسلی
- مستعدشدن فرد در ابتلا به عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌های مجرای ادراری و عفونت‌های قارچی پوست، دهان و مجرای تناسلی
- تاری دید
- علل شایع
از علل شایعی که در بروز این بیماری تأثیر گذار است به موارد زیر می‌توان اشاره نمود:
- عفونت ویروسی لوزالمعده
- اختلال در استفاده از انسولین در سلول‌های بدن به علل نامعلوم
- كاهش انسولین تولید شده توسط سلول‌های جزیره‌ای لوزالمعده به علل نامعلوم
- عوارض احتمالی
به دنبال بروز مرض قند وابسته به انسولین عوارض زیر ممکن است در فرد بروز نماید:
- اختلال بینایی
- نارسایی كلیه
- بیماری‌های قلبی ـ عروقی (تنگی عروق و ...)
- بیماری رگ‌های محیطی كه در نتیجه ممكن است یا دچار زخم و حتی قانقاریا شود یا مردان ناتوانی جنسی پیدا كنند.
- كتواسیدوز که طی آن، (قندخـون خیلی زیاد میشود) و می‌تواند خطرناک باشد.
- پایین افتادن قندخون (در صورت مصرف دارو و عدم کنترل دقیق)
- تشخیص
- تشخیص توسط پزشک با اخذ شرح حال و معاینه دقیق بیمار صورت میپذیرد. در صورت نیاز از دیگر روشهای تشخیصی از جمله موارد زیر استفاده میشود.
- آزمایشات خون و ادرار برای اندازه‌گیری قند خون (گلوكز)، چربی خون و سایر آزمایشات جهت تشخیص و پیگیری درمان
- درمان
- هر چقدر می‌توانید درباره كنترل دیـابت و شناسایی عـلائم افزایش یا كـاهـش قند خـون اطلاعات کسب کنید. روشهای کنترل قندخون در خـانه را فرا بگیرید و به طور منظم بـه كار بگیرید.
- ممکن است جـراحـی برای درمـان بعضی از عـوارض مانند كـاهش بینایی، قـانقاریـا، یـا بیمـاری رگ‌های قلب نیاز باشد.
- شیوه تزریق انسولین
- انسولین را در دو طرف شکم به فاصله چهار انگشت از ناف (دور ناف)، قسمت بالا و بیرونی بازوها، بالا و بیرون ران تزریق کنید.
- در ناحیه شکم با زاویه 90 درجه یا مستقیم، بازو و ران با زاویه 45 درجه یا مایل تزریق کنید.
- تزریق انسولین را به صورت چرخشی انجام داده و فاصله هر تزریق با تزریق بعدی را 2 سانتیمتر در نظر بگیرید.
- در صورت مصرف قرص قند، همزمان و یا حداکثر نیم ساعت بعد از قرص، غذا خورده شود و سعی کنید قرص‌ها را در یک زمان مشخص از روز مصرف کنید.
- فعالیت
- ورزشی را که به آن علاقه دارید، انجام دهید و همواره فعلایت بدنی منظم داشته باشید. فعالیت بدنی موجب مصرف قند در ماهیچهها، کاهش میزان قند خون و تأثیر بهتر انسولین در پایین آوردن قند خون میگردد.
- از ورزشهای خیلی سنگین پرهیز کنید.
- بهتر است ورزش، به صورت هوازی با مصرف زیاد اکسیژن همراه باشد. ورزشهایی مانند دویدن آرام در مسافتهای طولانی، پیادهروی تند، شنا و دوچرخه سواری.
- رژیم غذائی و تغذیه
- تا حد امکان از سبزیهای خام یا بخار پز استفاده کنید.
- از سس سالاد بدون چربی یا کم چرب، آبغوره و آب لیمو برای سالاد استفاده کنید.
- از نانهای روغنی کمتر استفاده کنید و مصرف نانهای حاوی غلات کامل (نان سنگک، نان جو و ...) و سبوسدار را افزایش دهید.
- تا حد امکان از ماست، دوغ و شیر کم چرب یا بدون چربی استفاده کنید.
- تا حد امکان از ماکارانی سبوسدار استفاده کنید.
- داروها
- بـرای شما انسولین تـجویـز خـواهـد شـد. میزان و زمان‌بندی تزریق انسولین باید برای هر فرد جداگانه تعیین و گهگاه تنظیم شود. تزریق معمولاً در دو نوبت یا بیشتر در طی روز انجام میشود.
- مراقبت
- روزانه انگشتان پا را از نظر وجود زخم بررسی کنید.
- برای جلوگیری از زخم پا از کفش مناسب استفاده کنید.
- روزانه پاها را با آب و صابون شسته و آن را خشک کنید. (بخصوص بین انگشتان)
- نحوه تزریق انسولین را یاد بگیرید. تزریق انسولین كار هر روز شما خواهد بود.
- در چه شرایطی به پزشك مراجعه نمائید؟
- درد قفسه سینه
- ناخوشی و ضعف به مدت چندین روز
- بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در پاها و دست‌ها
- بوی میوه به هنگام تنفس، تغییر در الگوی طبیعی حركات تنفسی یا خواب‌آلودگی شدید (ممكن است نشان‌دهنده كتواسیدوز باشند).
- ناتوانی در فكر كردن همراه با تمركز، ضعف، تعریق، رنگ پریدگی، تندشدن ضربان قلب، تشنج، یا اغما (ممكن است نشان‌دهنده پایین افتادن قندخون باشند).