تعويض دريچه قلب

 بیمار گرامی:

     در روزهای اول بعد از عمل احساس درد و خارش و بیحسی نواحی جراحی شده طبیعی است و به تدریج برطرف می­شود. اغلب بیماران از درد مختصر در محل جراحی و شانه­ ها، احساس ضعف و خستگی و بی­خوابی شکایت دارند که با استفاده از داروهای مسکن زیر نظر پزشک و گرم نگه داشتن محل درد در شانه ها درد محل جراحی و شانه­ها تسکین می­یابد.

c  انجام سرفه و تنفس عمیق:

 ×تجمع مایع در ریه­ ها پس از جراحی منجر به عفونت ميگردد   . سرفه و تنفس عمیق به پاک کردن ریه­ ها کمک می­کند و احتمال عفونت ریوی و تب را کاهش می­دهد پس این کار را چندین مرتبه در شبانه روز انجام دهید.

× در هنگام سرفه کردن هرگز نگران باز شدن محل جراحی خود نشوید، چون سرفه به آنها آسیبی نمی­رساند. بهتر است هنگام سرفه کردن با دو دست یا یک بالش کوچک روی بخیه­  های ناحیه سینه فشار وارد کنید تا بدین ترتیب از   بخیه ها حفاظت کنید.

• تا 2 ماه از دستگاه اسپيرومتري تشويقي استفاده گردد.

× حرکات ورزشی که توسط پرستار یا فیزیوتراپیست به شما آموزش داده می­شود به طور مکرر، به مدت کوتاه و در تعداد دفعات بیشتر در طول شبانه روز انجام گردد.

  cمراقبت از زخم:

 ×بخیه های ناحیه قفسه سینه نیاز به کشیدن دارند که حدود14-10روز پس از عمل جهت كشيدن بخيه هاي سينه به پزشك خود مراجعه كنيد

• ترمیم کامل زخم ها حدود 6 هفته طول خواهد کشید.                                                                            

× دو روز بعد ازترخيص می­توانید حمام کنید و بعد از آن هر روز 5 الی 10 دقیقه استحمام کنید. در حین استحمام از آب خیلی داغ استفاده ننمائید زیرا ممکن است باعث تنگی ­نفس، ضعف و سرگیجه شود و از کشیدن لیف روی بخیه­ها خودداری کنید و از شامپوی ملایم(شامپو بچه) استفاده شود.

 ×استفاده از لباسها و پوشاک تنگ مثل بند جوراب،          کمربند و غیره مانع جریان خون به سمت اندام­ها و رکود  خون سیاهرگی می­شوند، بنابراین باید از آنها اجتناب کرد.

c  چون جوش خوردن جناغ سینه کمی طول می­کشد باید:

•  از حركت كششي قفسه سينه با بالا بردن يا باز كردن دست ها به طرفين خودداري گردد.                  
• از به پهلو خوابيدن به مدت دو ماه خودداري گردد.                                                                                 

×تا حدود 3-2 ماه اول جراحی باری بیش از پنج کیلو گرم بلند نکنید، مثل چمدان ، ساک دستی و غیره

 ×بچه را از زمین بلند نکنید و روی پای خود ننشانید.

× از زور زدن و باز کردن درب شیشه مربا یا باز و بسته کردن درب­های سنگین خودداری کنید.

 ×هنگام پوشیدن جوراب حتماً به صورت نشسته انجام دهید و از خم شدن و فشار زیاد خودداری کنید.

× هنگام دفع به خود فشار نیاورید و در صورت یبوست بهتر است از داروهای ملین استفاده کنید.

c  فعالیت بدنی:

× فعالیت­های سبک بدنی را از 6 هفته پس از عمل با نظر پزشک معالج آغاز کنید. بهترین ورزش برای شما پیاده­روی در سطح صاف، دویدن نرم و ملایم، شنا و استفاده از دوچرخه ثابت است.

× به مدت 2 تا 3 ماه پس از عمل از رانندگی پرهیز کنید.

× قبل از مسافرت طولانی با پزشک خود مشورت کنید و در سفر باید هر یک ساعت توقف و استراحت کنید.

× در هنگام گرما یا سرمای شدید یا هوای بد و آلوده پیاده­روی نکنید، بلکه در مکانهایی با هوای مناسب مانند فروشگاه­های بزرگ یا مراکز فروش پیاده­روی کنید.

× اگر درحین فعالیت دچار درد قفسه سینه، سرگیجه و       تنگی نفس شدید باید فعالیت را قطع و استراحت نمائید.

c  فعالیت جنسی:

 می­توانید یک ماه بعد از عمل و به صورت تدریجی فعالیت جنسی خود را آغازکنید.

 

  c بازگشت به محل کار(شروع به کارمجدد):

ابتدا با ساعت کم کارکرده و به تدریج ساعات کار بیشتر شده تا پس از سه ماه به حالت عادی برگردد کارهای توأم با فعالیت جسمانی بهتر است دو ماه پس از عمل شروع شود و پس از 3 تا 4 ماه به حالت عادی برگردد.

c  رژیم غذایی:

× از مصرف غذاهای سنگین، چرب، تند و شور اجتناب کنید.

× از حجم غذا کم کرده و به وعده غذایی بیفزایید.

× روغن مایع و روغن زیتون را به جای کره و روغن جامد در برنامه غذایی خود بگنجانید.

× در پخت غذا به جای سرخ کردن، ازآب­پز کردن وکباب کردن استفاده کنید.

در هنگام مصرف وارفارین به نکات زیر توجه فرمائید:

• خون انسان در برخورد با دریچه ­های مصنوعی تمایل به تشکیل لخته دارد که درکارکرد آن اختلال ایجاد می­کند، با مصرف داروهای ضد انعقادی دریچه­ های شما با کیفیت بهتری کار خواهند کرد. واکنش افراد مختلف نسبت به این داروها متفاوت است.                                                                                              

بنابراین با آزمایش متناوب PT&INR بعد از عمل(2-7-15-30 روزپس از ترخيص) واکنش بدن شما به وارفارین سنجیده می­شود. غذاهای مختلف نیز روی آزمایشPT  تأثیر می­گذارند. حداقل هر یک تا دو ماه این آزمایش خون انجام گردد.

× در صورت تضعیف بیش از حد سیستم انعقادی خونریزی به اشکال مختلف بروز خواهد کرد:

خونمردگی زیرپوست، خونریزی زیاد از دندان­ها موقع مسواک زدن، ادرار خونی، افزایش مقدار خونریزی در زمان قاعدگی، خونریزی از بینی، تیرگی مدفوع و غیره

×هنگام کشیدن یا پرکردن دندان، آندوسکوپی و دیگر اعمال جراحی کوچک، میکروب­ها می­توانند وارد جریان خون شوند. برای پیشگیری و مقابله با میکروبهای واردشده به خون، پزشک ممکن است آنتی­ بيوتيك برای شما تجویز کند.

× قبل از انجام هر اقدام درمانی پزشک خود را در جریان بیماری خونی و داروهای مصرفی خود بگذارید.

× خانم های دارای دریچه مصنوعی در سنین باروری از مصرف قرص­های ضد حاملگی باید بپرهیزند.

c  در مواجهه با موارد زیر به پزشک خود مراجعه کنید:

• در صورت تب بالای 39 به مدت 2 روز
• در صورت درد شدید قفسه سینه به دنبال تنفس شدید
• اختلال در ریتم و ضربان قلب
• تورم و ترشح چرکی از نواحی عمل شده
• عدم احساس صدای دریچه همراه با تنگی نفس شدید

c  تـــوجه:

5. از شرکت در مجالس شلوغ و دست دادن و روبوسی کردن با دیگران خوداری نمائید، به خصوص از بوسیدن مبتلایان به سرماخوردگی بپرهیزید.
5. موقع خوابیدن، طاقباز به پشت بخوابید و از خوابیدن به پهلوها خودداری کنید.
5. برای پیشگیری از مشکلات تنفسی از اسپیرومتری( قلیان تنفسی ) استفاده کنید ولی تا یک ساعت بعد از غذا برای جلوگیری از نفخ استفاده نشود.
5. از حرکات کششی و چرخشی که منجر به دور شدن دو قسمت سینه می شود ، اجتناب کنید.
6. ازمصرف سیگار و الکل خودداری کنید. نیکوتین رگها را منقبض می­کند و بنابراین جریان خون اندام­ها را به میزان قابل توجهی کاهش می­دهد.
5.  فقط از داروهایی که در هنگام ترخیص برای شما تجویز شده استفاده و هیچگاه بدون مشورت با پزشک داروهای خود را قطع و یا مقدار داروها را تغییر ندهید.
5. معاینات دوره ای را فراموش نکنید.
5. استرس موجب تغییرات مهمی در بدن می­شود، استرس می­تواند در بروز پدیده رسوب گذاری چربی دخیل باشد پس باید از استرس بپرهیزید.
5. بهتر است محل سکونت خود را در طبقه همکف یا اول که پله های زیادی ندارد قرار دهید و در صورتی که مجبور به بالا رفتن از پله های زیاد هستید هر بار پنج پله را طی کنید و پس از کمی استراحت ادامه دهید.
5. معمولا پس از اعمال جراحی قلب بروز افسـردگی،   بی­ اشتهایی، هیجان، ترس، کاهش تمرکز، بی­حوصلگی طبیعی است، این علائم ظرف 2 ماه به تدریج برطرف خواهد شد.