جراحي عروق كرونر

بیمــار گرامی:

     در روزهای اول بعد از عمل احساس درد و خارش و      بیحسی نواحی جراحی شده طبیعی است و به تدریج برطرف می­شود. اغلب بیماران از درد مختصر در محل جراحی و شانه­ ها، احساس ضعف و خستگی و بی­خوابی پس از جراحی شکایت دارند که با استفاده از داروهای مسکن زیر نظر پزشک  و گرم نگه داشتن محل درد در شانه ها درد محل جراحی و شانه ها تسکین می­یابد.

c  انجام سرفه و تنفس عمیق:

× تجمع مایع در ریه­ها پس از جراحی منجر به عفونت     می­گردد. سرفه و تنفس عمیق به پاک کردن ریه­ها و کاهش احتمال عفونت ریوی و تب کمک می­کند. سعی کنید این کار را چندین مرتبه در روز انجام دهید.

×در هنگام سرفه کردن هرگز نگران باز شدن محل جراحی خود نشوید چون سرفه به آنها آسیبی نمی رساند. بهتر است هنگام سرفه کردن با دو دست یا یک بالش کوچک روی ناحیه بخیه سینه فشار وارد کنید.

• تا 2 ماه از دستگاه اسپيرومتري تشويقي استفاده گردد.                                                                                                                                                                      

×حرکات ورزشی که توسط پرستار یا فیزیوتراپیست به شما آموزش داده می شود به طور مکرر در طول شبانه روز به مدت کوتاه و در تعداد دفعات بیشتر انجام گردد.

c  مراقبت از زخم:

× بخیه های ناحیه قفسه سینه نیاز به کشیدن دارند که حدود 14-10 روز پس از عمل جهت کشیدن بخیه­های سینه به پزشک خود مراجعه کنید.­­ بخیه­های پا قابل جذب می­باشد.

× زمان ترمیم کامل زخم­ها حدود 6 هفته می­باشد.

• بیمارانی که از رگ پای آنان گرفت برداشته شده باید تا 2 ماه از جوراب ضدآمبولي يا باندکشی  استفاده كنند  كه به جريان خون كمك كرده  وازتورم پا جلوگيري شود                                                                                                                                                                                                                 

•   × ازخم کردن زانوها یا گذاردن بالش زیر زانوها خودداری نمایید                                                                                                                                              

  × دوروز بعد از ترخيص می­توانید حمام کنید و بعد از آن هر روز 5 الی 10 دقیقه استحمام کنید. در حین استحمام از آب خیلی داغ استفاده ننمائید زیرا ممکن است باعث تنگی­نفس، ضعف و سرگیجه شود و از کشیدن لیف روی محل بخیه خودداری کنید و از شامپوی ملایم(شامپو بچه) استفاده شود.                             

  × استفاده از لباسها و پوشاک تنگ مثل بند جوراب، کمربند و ... مانع جریان خون به سمت اندام­ها و رکود خون سیاهرگی می­شوند ، بنابراین از آنها اجتناب شود.                                                                                                                                                                                                                            

  c   چون جوش خوردن جناغ سینه کمی طول می­کشد باید:                                                                                                                                                       

• از حركت كششي قفسه سينه با بالا بردن يا باز كردن دست ها به طرفين خودداري گردد.                                                                                                       
• از به پهلو خوابيدن به مدت دو ماه خودداري گردد.                                                                                                                                                                        

•                                             × تا حدود 3-2 ماه اول جراحی باری بیش از پنج کیلوگرم بلند نکنید                                                                     مثل چمدان وساك دستي وغيره خودداري گردد                                                                                                                                                                                                                                                                                      

  × بچه را از زمین بلند نکنید و روی پای خود ننشانید.                                                                                                                                                                           

•  ×از زور زدن و بازکردن درب شیشه مربا یا باز و بسته کردن درب­های سنگین خودداری کنید.                                                                                                

  × ازخم شدن و فشار زیاد خودداری کنید و پوشیدن جوراب را به صورت نشسته انجام دهید.                                                                                                   

  × هنگام دفع به خود فشار نیاورید و در صورت یبوست بهتر است از داروهای ملین استفاده کنید.                                                                                              

• هنگام فعالیت و حرکت،کمربند قفسه سینه (استرنوم ساپورت) بسته باشد و هنگام استراحت زمان کوتاهی آن را باز نمائيد.                                                                                                                                     

• × پیاده­ روی در خارج از محیط منزل را پس از کشیدن بخیه­ ها شروع کنید. شما باید بکوشید که مدت و مسافت پیاده­ روی خود را هر روز کمی افزایش دهید .                                                                       

  × قبل از مسافرت طولانی با پزشک خود مشورت کنید و در سفر باید هر یک ساعت توقف و استراحت کنید.                                                                                                                                                  

  × درهنگام گرما یا سرمای شدید یا هوای بد و آلوده پیاده­روی نکنید، بلکه در مکانهایی با هوای مناسب مانند فروشگاه­های بزرگ یا مراکز فروش پیاده­روی کنید.                                                                       

   ×اگر در حین فعالیت دچار درد قفسه سینه، سرگیجه و تنگی­نفس شدید باید فعالیت را قطع و استراحت نمائید.                                                                                                                                           

    cفعالیت جنسی:                                                                                                                                                                                                                        

• می­توانید یک ماه بعد از عمل و به صورت تدریجی فعالیت جنسی خود را آغاز کنید و از فشار روی قفسه سینه خودداری نمائید.                                                                                                           

•     cبازگشت به محل کار (شروع به کارمجدد):                                                                                                 

• بازگشت به کار بستگی به موقعیت بالینی بیمار و نوع کار او دارد. در مورد مشاغل سبک و کم­تحرک حدود 6-4 هفته پس از عمل جراحی و در مورد مشاغل سنگین این زمان طولانی تر خواهد بود.                                                                                                                                                                                      

• ابتدا با ساعت کم کارکرده و به تدریج ساعات کار بیشتر شده تا پس از سه ماه به حالت عادی برگردد. کارهای توأم با فعالیت جسمانی بهتر است دو ماه پس از عمل شروع شود و پس از 3 تا 4 ماه به حالت عادی برگردد.                                                                                                                                                   

  رژیم غذایی:                                                                                                                                                    

   ×از مصرف غذاهای سنگین، چرب، تند اجتناب کنید.                                                                                          

  ×روغن مایع و روغن زیتون را به جای کره و روغن جامد در برنامه غذایی خود بگنجانید.                                 

  × در پخت غذا به جای سرخ کردن، از آب پزکردن و کباب کردن استفاده کنید.                                                        

  ×رژیم غذایی شما باید کم نمک باشد چون نمک باعث افزایش بار قلبی می­شود. به طور طبیعی در                                مواد غذایی شما مثل نان، سبزیجات، میوه­ ها و غیره نمک وجود دارد و در یک رژیم         غذايي مناسب به طور روزانه دريافت ميشود                                                                                                                                                           

  × ازحجم غذا کم کرده و بر وعده غذایی بیفزایید.                                                                                                   

  × از گوشت­های سفید(مرغ و ماهی) به جای گوشت قرمز استفاده کنید.                                                              

c  در صورت بی خوابی انجام  اقدامات زیر کمک کننده ميباشد

 ×از خوابیدن در طول روز خودداری شود، شام سبک و در آغاز شامگاه میل گردد.

 ×دوش آبگرم قبل از رفتن به بستر بگیرید.

× به حداقل رساندن تحریکات محیطی مانند نور و صدا و استفاده از قرص­های آرام­بخش با نظر پزشک نیز کمک کننده می باشد

c  در صورت بروز علائم زیر به پزشک خود مراجعه کنید:

× تب و لرز(تب بالای 38 درجه به مدت 24 ساعت)، افزایش خستگی و احساس تنگی نفس، قرمزی و تورم محل جراحی، باز شدن بخیه­ ها، ترشح یا بوی بد از محل بخیه­ها، افزایش بیش از حد وزن، تغییر در تعداد یا نظم ضربان قلب و بروز دردهای قلبی مشابه دردهای قبل از جراحی.

c  توجـــه:

@ از نزدیک شدن و بوسیدن افراد به خصوص مبتلایان به سرماخوردگی بپرهیزید.

@ برای پیشگیری از مشکلات تنفسی از اسپیرومتری(قلیان تنفسی) استفاده کنید ولی تا یک ساعت بعد از غذا برای جلوگیری از نفخ استفاده نشود.

@ موقع خوابیدن، طاقباز به پشت بخوابید و از خوابیدن به پهلوها خودداری کنید.

@ از حرکات کششی و چرخشی که منجر به دور شدن دو قسمت سینه می شود، اجتناب کنید.

@ ازمصرف سیگار و الکل خودداری کنید. نیکوتین رگها را منقبض می­کند و بنابراین جریان خون اندام­ها را به میزان قابل توجهی کاهش می­دهد.

@ ازمصرف داروهایی که قبل از عمل استفاده کرده­اید خودداری و فقط داروهایی که در هنگام ترخیص برای شما تجویز شده است، استفاده نمائید.

@ مقدار داروها و زمان مصرف آن را تغییر ندهید.

@ بدون مشورت با پزشک داروهای خود را قطع نکنید.

@ معاینات دوره­ای را فراموش نکنید.

@ استرس و هیجان موجب تغییرات مهمی در بدن میشود. استرس می­تواند در بروز پدیده رسوب گذاری چربی دخیل باشد پس باید از استرس بپرهیزید.

@ بهتر است محل سکونت خود را در طبقه همکف یا اول که پله های زیادی ندارد قرار دهید و در صورتی که مجبور به بالا رفتن از پله های زیاد هستید هر بار پنج پله را طی کنید و پس از کمی استراحت ادامه دهید.

@ معمولا پس از اعمال جراحی قلب بروز افســردگی،      بی ­اشتهایی، هیجان، ترس، کاهش تمرکز، بی­حوصلگی­طبیعی است، این علائم ظرف 2 ماه به تدریج برطرف خواهد شد.

@ به مدت 2 تا 3 ماه پس از عمل از رانندگی پرهیز کنید.

c  توجـــه:

@ از نزدیک شدن و بوسیدن افراد به خصوص مبتلایان به سرماخوردگی بپرهیزید.

@ برای پیشگیری از مشکلات تنفسی از اسپیرومتری(قلیان تنفسی) استفاده کنید ولی تا یک ساعت بعد از غذا برای جلوگیری از نفخ استفاده نشود.

@ موقع خوابیدن، طاقباز به پشت بخوابید و از خوابیدن به پهلوها خودداری کنید.

@ از حرکات کششی و چرخشی که منجر به دور شدن دو قسمت سینه می شود، اجتناب کنید.

@ ازمصرف سیگار و الکل خودداری کنید. نیکوتین رگها را منقبض می­کند و بنابراین جریان خون اندام­ها را به میزان قابل توجهی کاهش می­دهد.

@ ازمصرف داروهایی که قبل از عمل استفاده کرده­ اید خودداری و فقط داروهایی که در هنگام ترخیص برای شما تجویز شده است، استفاده نمائید.

@ مقدار داروها و زمان مصرف آن را تغییر ندهید.

@ بدون مشورت با پزشک داروهای خود را قطع نکنید.

@ معاینات دوره ­ای را فراموش نکنید.

@ استرس و هیجان موجب تغییرات مهمی در بدن میشود. استرس می­تواند در بروز پدیده رسوب گذاری چربی دخیل باشد پس باید از استرس بپرهیزید.

@ بهتر است محل سکونت خود را در طبقه همکف یا اول که پله های زیادی ندارد قرار دهید و در صورتی که مجبور به بالا رفتن از پله های زیاد هستید هر بار پنج پله را طی کنید و پس از کمی استراحت ادامه دهید.

@ معمولا پس از اعمال جراحی قلب بروز افســردگی،      بی­ اشتهایی، هیجان، ترس، کاهش تمرکز، بی­حوصلگی­طبیعی است، این علائم ظرف 2 ماه به تدریج برطرف خواهد شد.

@ به مدت 2 تا 3 ماه پس از عمل از رانندگی پرهیز کنید.