1401/04/30 13:04:25

کلونوسکوپی

کلونوسکوپی

از روش كلونوسكوپي براي بررسي جدار داخلي ركتوم (مقعد ) و كولون (روده بزرگ) استفاده مي شود.

كلونوسكوپ دستگاهي است كه از يك لوله قابل انعطاف با قطري به اندازه يك انگشت و طول حدود 5/1 متر تشكيل شده و به يك منبع نوري براي ديدن درون كولون و يك دوربين بسيار كوچك ويديوئي كه  براي  تصويربرداري از  روده  مورد استفاده  قرار مي گيرد مجهز مي باشد. كولونوسكوپ امكان تشخيص پوليپ ها، تومورها، ‌نقاط دچار خونريزي و التهاب را به پزشك معالج مي دهد.

چرا كلونوسكوپي انجام مي شود؟

 

در افرادي كه دچار خونريزي بدون علت مشخص،‌ خون يا چرك مخفي در مدفوع با درد قسمت تحتاني شكم، و اسهال يا يبوست طول كشيده هستند كلونوسكوپي انجام مي شود.

همچنين در مواردي از قبيل پيگيري بيماري التهابي روده، ‌تشخيص بدخيمي ها و پوليپ هاي كولون و كساني كه باريم انما ( عکس برداری با کمک باریم )  در آنها اختلالاتي را نشان داده است مورد استفاده قرار مي گيرد.

 

كلونوسكوپي چگونه انجام مي شود؟

كلونوسكوپي توسط پزشك متخصص گوارش و كبد در مطب يا در بيمارستان انجام مي شود.كلونوسكوپي مي تواند نسبتا بدون درد باشد. اغلب موارد به شما يك مسكن خفيف به تنهايي يا همراه با داروي  مخدر تسكين دهنده (خواب آور) از طرق وريدي داده خواهد شد تا احساس ناراحتي كمتري درحين معاينه داشته باشيد.

 درطول انجام معاينه شما به چپ دراز خواهيد كشيد،  پزشك شما كلونوسكوپ آغشته به ژل را ازطريق مقعد وارد ركتوم خواهد كرد. كلونوسكوپ ما بين اعمال كلونوسكوپي ،‌ضدعفوني خواهد شد تا خطر انتقال عفونت به حداقل برسد.

لوله كلونوسكوپ به اندازه كافي بلند است تا به پزشك 

اجازه دهد تمام قسمت كولون را مورد بررسي قرار دهد. ممكن است جهت مشاهده بهتر، ‌هوا توسط پمپ به داخل تزريق شود و در اين زمان ممكن است شما دچار دل درد شويد.

 در حين كلونوسكوپي ممكن است شما دچار دل درد يا احساس دفع گاز شويد كه اين يك مساله عادي است.  دوربين تصاوير را به مانيتور انتقال خواهد دادتا پزشك معالج به طور واضح داخل كولون را ببيند. پزشك ممكن است وسيله اي را از طريق لوله كلونوسكوپ جهت برداشتن نمونه بافتي،  بيرون آوردن پوليپ و تخريب بافت توسط كوتر كردن (سوزاندن) ياتزريق محلول وارد لوله كولونوسكوپ كند.

 اگر پوليپ يا بافت ناهنجار ديده شد پزشك شما ممكن است آن را بردارد ، با كوتر كردن آنرا تخريب كند،‌از آن نمونه برداري كند و يا جهت عمل جراحي به پزشك جراح ارجاع دهد. مدت كلونوسكوپي معمولا 30-20 دقيقه طول خواهد كشيد و ميتواند براساس يافته ها يا اعمالي كه انجام مي شود كمي طولاني تر شود.

براي بدست آوردن نتيجه دقيق كلونوسكوپي ،‌كولون بيمار بايد كاملا آماده شود . كولون بايد كاملا از مدفوع و مايعات پاك شود تاديد كافي جهت بررسي پوشش داخلي كولون و ركتوم وجود داشته باشد. براي آمادگي كامل كولون شما بايد در 24 ساعت قبل از انجام آزمايش موارد زير را انجام دهيد. مصرف 

قرص آهن و داروهاي حاوي آهن را قطع كنيد زيرا آهن مي تواند رنگ پوشش داخلي كولون را تغيير دهد.

* مسهل تجويز شده توسط پزشك معالج را مصرف كنيد.

* غذاهاي جامد و مايعات رنگي مصرف نكنيد.(از مايعات بدون شير و ماست استفاده شود.)

* مايعات فراوان مانند قهوه ،‌ چاي و آب مصرف كنيد.مواد خوراكي نرم مانند ژله استفاده كنيداما نه ژله قرمز رنگ.

* مايعات قرمز رنگ مصرف نكنيدزيرا مي تواند ترشحات روده را قرمز كرده و با خون اشتباه شود.

* در زمان مصرف مسهل ، هر 10 دقيقه بمدت 10-5 دقيقه قدم بزنيد. در صورت امكان نزديك دستشويي باشيد.

* در زمان آمادگي به دليل مصرف مسهل شما چندين بار بايد از توالت استفاده كنيد.

* شش ساعت قبل از كولونوسكوپي ناشتا باشيد.

بعد از انجام كلونوسكوپي به شما چه خواهد گذشت

بعد از كلونوسكوپي شما تا حدود شش ساعت تحت نظر خواهيد بود . بعد از انجام معاينه ، حدود يك ساعت طول مي كشد تا اثر داروها تا حدودي كاهش يابد ،‌ ممكن است يك روز طول بكشد تا اثر داروهاي مسكن و آرام بخش كاملا از بين برود. استراحت كنيد و در باقيمانده روز رانندگي نكنيد. در روز انجام معاينه حتما بايد يك نفر همراه شما باشد.

 شما ممكن است براي مدت چند ساعت بعد از معاينه دچار نفخ شكم يا احساس دفع گاز شويد،  قدم زدن ممكن است ناراحتي شما را كاهش دهد ،  ممكن است مقدار كمي خون در اولين دفع مدفوع بعد از انجام معاينه داشته باشيد كه معمولا اين يك اخطار يا زنگ 

خطر نيست

خون يا لخته ادامه پيدا كرد،‌ دل درد مداوم داشتيد يا تب بالا ،  به پزشك خود مراجعه كنيد.

 

نتايج :

برخي از نتايج بعد از اتمام معاينه به شما گفته خواهد شد ولي اگر نمونه بافتي گرفته شود اين نمونه براي بررسي بيشتر به آزمايشگاه پاتولوژي ارسال خواهد شد كه نتيجه آن ممكن است يك تا 10 روز به طول بينجامد.

 

خطرات :

خطرات كلونوسكوپي بسيار نادر است . احتمال عفونت كولون، پارگي كولون و خونريزي به علت آسيب به جدار كولون وجود دارد.

بيماران با سابقه بيماري دريچه اي قلب و يا سابقه عفونت قبلي دريچه قلب ممكن است جهت پيشگيري قبل و بعد از كولونوسكوپي آنتي بيوتيك دريافت كنند.

 قبل از انجام كلونوسكوپي پزشك معالج خود را در مورد داروهاي مصرفي ، حساسيت دارويي،  سابقه بيماري خصوصا بيماري قلبي ، اختلال انعقادي خون، مصرف داروهاي رقيق كننده خون يا داروهاي حاوي آسپرين و حاملگي (درصورت مونث بودن بيمار) مطلع نمائيد