1401/12/22 12:05:24
جراحي گردن
- شرح روش
ستون فقرات از روی هم قرار گرفتن حدود سی مهره درست می‌شود. این مهره‌ها در چهار دسته مهره های گردنی، سینه ای، کمری و خاجی قرار می‌گیرند. گردن دارای 7 مهره است. مهره‌های اول و دوم مفصلی ایجاد می‌کنند که باعث حرکات چرخشی سر می‌شود. بین مهره اول و دوم دیسک وجود ندارد، ولی بین مهره‌های بعدی دیسک وجود دارد.
مهره‌های گردنی در مقایسه با سایر مهره‌های ستون فقرات بیشتر در معرض خطر قرار دارند. وقتی دیسک گردن آسیب ببیند سبب درد گردن و محدودیت حرکات می‌شود. زمانی که دیسک گردن به وسیله درمان‌های اولیه بهبود نیافت و درد دراین ناحیه شدیدتر شد عمل جراحی دیسک گردن نیاز است.
- دلایل انجام
از این روش جراحی برای اصلاح مشکلاتی که ممکن است به دلایل مختلفی از جمله فشار به مهره‌های گردن، حرکات نامناسب و چرخشی شدید و همچنین قرار گرفتن گردن در وضعیت‌های نامناسب، به گردن وارد شود و دیگر روش‌های درمانی نتوانند به بهبود آن کمک کنند، استفاده می‌شود.
- عوارض احتمالی
به دنبال جراحی گردن عوارض زیر ممکن است در بیمار بروز نماید:
- عفونت
- خونریزی
- آسیب به عصب‌های محل عمل
- آسیب به نخاع
- نشان دادن واکنش به داروهای بیهوشی
- نیاز به جراحی مجدد دیسک گردن درآینده
- کاهش نیافتن علائم بیماری
- ناهماهنگی مهره‌های پیوندی بدن
علاوه بر عوارض ذکر شده به دنبال جراحی مهره‌های جلویی گردن، خطرات زیر نیز ممکن است بیمار را تهدید نماید:
- قرار نگرفتن صحیح دیسک درجای خود، شکستگی و لق شدن پروتزها
- احساس درد و سختی هنگام خوردن
- تغییر درصدا
- به سختی نفس کشیدن
- آسیب به مری
- روش انجام
- جراحی دیسک گردن از طریق برش در جلو گردن: اغلب جراحی‌های گردن با این روش انجام می‌شود. در این نوع جراحی یک برش به صورت عرضي در جلوي گردن داده مي‌شود. پس از كنار زدن عضلات و عروق، مهره‌ها و ستون فقرات گردن دیده می‌شود. با استفاده از راديوگرافي حين عمل محل ديسك پاره شده مشخص و با کمک ميكروسكوپ جراحي، ديسك معيوب تخليه شده و زوائد استخواني مهره‌ها كه باعث فشار روي نخاع يا ريشه‌هاي عصبي شده‌اند برداشته مي‌شوند. ديسك تخليه شده به وسيله پروتز یا دیسک مصنوعی جايگزين مي‌شود.
- جراحی دیسک گردن از طریق برش در پشت گردن: در این روش جراح برش عرضی در پشت گردن داده و عضلات به کناری زده می‌شوند و سپس سایر اقدامات مانند جراحی گردن از جلو انجام می‌شود.
گاهی به جای استفاده از دیسک مصنوعی یا پروتز از پیوند استخوان برای پرکردن فضای خالی بعد از برداشتن دیسک‌ها استفاده می‌شود. برای انجام پیوند از استخوان‌های لگن استفاده می‌گردد.
- فعالیت
در صورت بروز این بیماری فعالیت خود را به صورت زیر محدود نمائید:
- از نشستن و یا ایستادن به مدت بیش از 30 دقیقه اجتناب کنید.
- از رانندگی زیاد با اتومبیل بپرهیزید.
- دارو
پزشک معالج با توجه به شدت بیماری و وسعت جراحی انجام شده از داروهای زیر ممکن است استفاده نماید:
- در صورت تجویز آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک در فواصل معین و یک دوره کامل مصرف کنید.
- جهت تسکین درد از داروهای ضد درد طبق تجویز پزشک مصرف نموده و از مصرف بی رویه مسکن خودداری نمائید.
- داروهاي خود را به صورت منظم استفاده كنيد. تعدادي از داروهاي شما به عنوان ضد التهاب تجويز شده‌اند و به جلوگيري از چسبندگي‌هاي بعدي كمك مي‌كنند، بنابراين حتي اگر درد هم نداشتيد اين داروها را قطع نكنيد.
- مراقبت
پس از انجام عمل جراحی جهت بهبودی نسبی سریعتر بهتر است اقدامات زیر را انجام دهید:
- محل بخیه ها را خشک و تمیز نگه داشته و یا با پانسمان خشک روی آن را بپوشانید.
- از چرخاندن سر، خم و راست کردن گردن خودداری کنید.
- کفش پاشنه کوتاه استفاده کنید.
- از تشک و صندلی مناسب استفاده کنید.
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
- 10-7 روز بعد از عمل جهت برداشتن بخیه‌ها
- در صورت بروز علائم عفونت (تب، قرمزی، تحریک، ترشح و افزایش درد)