بسياري از زنان نگرانند چون فكر ميكنند كه اگر اتفـاق جدي يا مهمی در طول بارداري رخ دهد متوجه آن نخـواهند شد و يــا نميداننـد در چه شرايطي بايد بطور اورژانسي با پزشك خود تماس بگيرند. علائم عنوان شده ميتواند راهنماي خوبي باشد، بهـتر است آنها را به خاطر بســپاريد و اگر هر يك از نشانههاي زير در شما ظاهر شد با پزشــك خود تمـاس گرفته و يا به بيمارستان مراجعـه كنید. تغيير شديد در حركات معمولي جنين كه ممكن است به صورت كاهش تعداد حركات جنين و يا توقف حـركات جنين باشــد در ايــن صورت براي تشــويق كردن جنيــن به حركات، مايعات شيرين (درصورت ابتلاء به دیابت با نظر پزشک معالج خود از مایعاتی که منع مصرف ندارید اسـتفاده نمایید) بنوشيد و به پـهلوی چپ دراز بكشيد (به طور طبيعي جنيـن تا 7 بار در يك ساعت حركت میکند) -درد يا حساس بودن شديد و مداوم در ناحيه شكم -خونريزي از واژن يا لكه بيني -سوزش ادرار يا درد در هنگام ادرار كردن، كاهش يا بند آمدن ادرار -لرز يا تب بيش از 38 درجه -استفراغ مـداوم يا شديد به صـورت عــدم تحمل غذاها و مايعات و يا هر استفراغي كه همراه با تب و درد شکم باشد -اختلال بينايي مانند دوبيني، تاري ديــد، ديدن جرقـه يا نقاط نوراني در ميدان ديد -فشار در ناحيه لگن، درد در قسمت پاييـن كـمر بخصوص اگر سابقـه آن را نداشته باشيد. كـرامـپ يـا گرفتگي پا، دردهـاي شكـمي مانند آنچه در دوران قاعدگي ممكـن اسـت تجربه كرده باشيد. انــقباض رحم حتي اگر دردناك نبوده باشد. _ سردرد شديد يا مداومي كه بهبود پيدا نمي كند يا هـر سردردي كه با تاري ديد ، اختلال تكلم يا بي حسـي در اعضا همراه باشد _ هرگونه تورم صورت يا پـف آلودگي اطراف چشم ها _ تورم بيش از حد معمول در دستها و انگشتان ، تورم شديد و ناگهاني در ناحيه قوزك پا يا افزايش ناگهاني وزن بيش از یک كيلوگرم در هفته _ ضربه مستقيــم به شكم،سقوط از ارتفاع يا تصادف با اتومبيل كه شما را نگران سلامت جنين كند _ گرفتگي شديد يا مداوم پا يا عضلات پشـت ساق که در حال حرکت اتفاق بيافتد يا يك پـا بطور واضــح بيش از پاي ديگر متورم شود _ غش كردن، گيجـي مكرر، افـزايش ضربان قلب يا طپش قلب _ اشكال در تنفس، سـرفه و خلط خونـي، درد در قفسه سينه _ يبوست شديد همراه با درد شـكم يا اسهـال كه بيش از 24 ساعت طول بكشد _ خارش مداوم و شديد در دستـها ، پاها،كف دست و يا احساس خارش كل بدن _ آبريزش يا خيس شدن ناگهاني اگر از ميزان جدي بودن مشكل خود اطمينـان نـداريد و در عين حال مثل هميشه نيستيد و در مجمـوع احسـاس ناراحتــي مي كنيد بـه پزشــك خود مراجعــه كنيــد این گونه اگـر مشـكـل جــدي وجود داشته باشد مي توانيد به موقـــع در مورد آن اقــدام كنيــد و زود تر مطمئـن و آسوده شويد.

تجویز و انتخاب آنتی بیوتیک ها بر عهده پزشک است تا طی تکمیل دوره درمانی صحیح و تعداد مناسب آنتی بیوتیک ها، درمان بیمار را تضمین نمایید. تقریبا تمامی داروها عوارض ناخواسته ای را ایجاد می کنند اما می توان با انتخاب صحیح و مصرف درست آنها تحت نظر پزشک عوارض آنها را کنترل نمود. ممکن است پس از گذشت دو یا سه روز از مصرف آنتی بیوتیک ها علائم بیماری از بین برود اما این به منزله بهبودی و قطع دارو نیست. دوره درمان را مطابق تجویز پزشک کامل نمایید . مصرف داروهای مسکن را بدون صلاحیت علمی به دیگران توصیه نکنید. عوارض و صدمات داروهای ضد درد و مسکن ها از جمله عوارض کلیوی و کبدی ، گاه غیر قابل برگشت و جبران ناپذیر است. ناپدید شدن علائم بیماری ممکن است بهترین دلیل برای قطع مصرف دارو به حساب آید که در بسیاری از موارد ممکن است منجر به شکست درمان گردد. توصیه به تکمیل دوره درمان را فراموش نکنیم. مصرف داروهای ضد بارداری در زنان خطر لخته شدن خون، حملات قلبی و مغزی به خصوص در زنان سیگاری بالای 35 سال را شدت می بخشد. اغلب آنتی بیوتیک ها به دلیل مشکلات گوارشی که ایجاد می کنند بهتر است پس از غذا مصرف شوند. اما برخی از آنها نیز باید با معده خالی مصرف شوند تا اثرات درمانی بیشتری داشته باشند. حتما در این مورد از پزشک یا داروساز سوال کنید. بهترین مایع برای مصرف آنتی بیوتیک ها، آب است اغلب آنتی بیوتیک ها بهتر است با شیر، آبمیوه، چای و نوشابه مصرف نشوند. مصرف همزمان لبنیات و مکمل های حاوی آهن ، روی و منیزیم با آنتی بیوتیک ها اثرگزاری آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد. بهترین فاصله زمانی مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر مکمل های دارویی حداقل 3 ساعت است. قرصهای جلوگیری از بارداری میتواند اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را کاهش یا افزایش دهد. از پزشک یا داروساز خود مشاوره بگیرید.

با مصرف آنتی بیوتیک ها در خانم های باردار ممکن است از جفت عبور نموده و به جنین آسیب برسانند. مصرف آنتی بیوتیک در شیر دهی نیز ممکن است از شیر عبور کرده به نوزاد صدماتی را وارد نماید. حتما پزشک را در جریان بارداری و شیردهی قرار دهید. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث کاهش اثر قرص های ضد بارداری شوند. شاید لازم باشد در طول مصرف آنتی بیوتیک ها از روش های دیگر ضد بارداری هم استفاده شود. در این مورد با پزشک یا داروسازخود مشاوره نمایید . بیماران بایستی پزشک را در جریان حساسیت های دارویی ، بارداری و شیردهی ، مصرف سایر داروهای شیمیایی و گیاهی، سایر بیماریها وکلیه شرائط خاص خود قرار دهند. مصرف همزمان الکل با بسیاری از داروها باعث کاهش یا افزایش اثرات دارو و ایجاد عوارض ناخواسته دارویی می شود. لازم است بیماران، پزشک یا داروساز را نسبت به مصرف الکل مطلع نمایند. عوارض آنتی بیوتیک ها عمدتاً شامل ناراحتی های گوارشی، تهوع، اسهال یا مدفوع نرم است. عوارض احتمالی آنتی بیوتیک ها عبارتند از : دردهای شکمی، پلاک های سفید بر روی زبان، وجود ترشح یا خارش ناحیه تناسلی در خانم ها، حساسیت به نور آفتاب و واکنش های آلرژیکی از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بپرهیزید

الف) پيشگيري از حوادث ترافيكي مهم‌ترين و موثرترين روش‌‌هاي اثبات‌شده در پيشگيري از حوادث ترافيكي به شرح زير مي‌باشد: · آموزش كودكان حتي‌المقدور در محيط‌هاي شبيه‌سازي شده ترافيكي · بستن كمربند ايمني · استفاده از كلاه ايمني دوچرخه و موتورسواري · به كارگيري صندلي محافظ كودك · منع تردد كودكان از خیابان به تنهایی و استفاده از خطوط عابر پياده · رعایت سرعت مجاز · تنها رها نكردن كودك در وسليه نقليه · داشتن گواهينامه رانندگي و محدوديت‌هاي رانندگي براي رانندگان جديد · وضع و اعمال قانون كاهش سرعت در اطراف اماكن آموزشي، تفريحي و مسكوني ب) پيشگيري از سقوط موثرترين روش‌هاي پيشگيري از سقوط به شرح زير مي‌باشد: - نصب حفاظ براي پنجره‌ها - استفاده از نرده و ميله محافظ براي پله‌ها - افزايش آگاهي عمومي والدين و مراقبين كودكان - پوشاندن چاه‌ها و گودال‌ها - طراحي و تجهيز و بازرسي مناطق بازي كودكان مطابق با استانداردهاي ايمني كمك‌هاي اوليه در حوادث ترافيكي و سقوط: · ضمن حفظ خونسردي، هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) · اگر مضطرب هستيد تا رسيدن نيروهاي امدادي، مصدوم را حركت ندهيد و از هرگونه اقدام خودداري فرماييد. در شرايطي كه براي حفاظت از جان مصدوم مجبور به حركت دادن او هستيد، سعي كنيد سر و ستون فقرات مصدوم را بي‌حركت نگه داريد. · اگر بيمار تنفس دارد و استفراغ نمي‌كند با دست گردن را در وضعيت افقي در راستاي ستون فقرات نگه داريد. در صورتي كه خون يا ترشحات مانع تنفس بيمار است اگر مواد مذكور ديده مي‌شود با دست خارج گردد در غير اين صورت دهان و راه هوايي دست‌كاري نگردد. اگر بيمار استفراغ مي‌كند با دست گردن را در راستاي ستون فقرات ثابت نگه داشته و بيمار را به سمت راست يا چپ بچرخانيد به طوري كه گردن همواره در محور ستون فقرات حفظ شود. اگر چرخاندن بيمار به سمت ديگر موجب قطع تنفس او گرديد بايد به حالت قبل بازگردانيده شود. · در صورت وجود شكستگي عضو آسيب ديده را به وسيله آتل ثابت نگه داريد. آتل از ايجاد حركت در دو سر شكستگي استخوان مفصل در رفته يا اندام دچار آسيب بافت نرم جلوگيري مي‌كند و موجب كاهش درد در اندام مي‌شود. · در صورت وجود خونريزي مي‌توانيد زخم را با فشار مستقيم توسط يك پارچه تميز و استريل بپوشانيد. سپس محل مورد نظر را بانداژ كنيد (مي‌توانيد از يك روسري استفاده كنيد) فقط دقت كنيد باند را فقط تا اندازه‌اي سفت ببنديد كه جلوي خونريزي را بگيرد زيرا پانسمان سفت مي‌تواند جريان خون را قطع كند و منجر به قطعي عضو گردد. · در صورت امكان محل زخم را بالا نگه داريد. · در صورتي كه عضوي قطع شده آن را در يك كيسه پلاستيكي تميز قرار دهيد تمام هواي كيسه را خارج كرده سپس كيسه را به خوبي ببنديد تا هيچ درزي نداشته باشد. كيسه را در ظرف يخ قرار دهيد و به همراه مصدوم به مركز درماني بفرستيد. · مصدوم را با پتو بپوشانيد. پ) پيشگيري از غرق شدگي موثرترين روش‌هاي اثبات شده در پيشگيري از غرق شدگي به شرح زير مي‌باشد: · آموزش شنا از سنين كودكي · حصاركشي استخرهاي شنا · نصب در پوشش براي چاه · رها نكردن كودك در حمام، نزديكي استخر و يا حوض · خالي نگه داشتن وان‌ها و سطل‌ها و وارونه قراردادن آنها · تهيه وسايل ايمني براي تمام سرنشينان قايق‌هاي تفريحي و كشتي‌ها کمك‌هاي اوليه در غرق‌شدگي: Ø ضمن حفظ خونسردي هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) Ø بهترين راه نجات غريق قرار دادن وي بر روي يك تخته شناور است. Ø زماني كه غريق را از اب بيرون كشيديد سر و گردن او را حمايت كرده و بي‌حركت نگاه داريد (احتمال آسيب به سر و گردن بسيار زياد است) Ø اگر آموزش كمك‌هاي اوليه ديده‌ايد احيا قلبي ريوي را در صورت عدم وجود نبض آغاز نماييد. Ø جهت كاهش خطر كاهش دماي بدن مصدوم را با پتو بپوشانيد. ت) پيشگيري از سوختگي در زير به روش‌هايي كه مي‌تواند در پيشگيري از سوختگي موثر واقع شود اشاره مي‌شود: · استفاده از وسايل هشدار دهنده دود · جداسازي آشپزخانه از اتاق نشيمن · پرهيز از ذخيره نمودن مواد قابل اشتعال در خانه · قرار دادن سطوح پخت و پز بالاتر از سطح زمين · تنظيم‌كننده‌هاي درجه آب گرم · استفاده از وسايل مشتعل‌كننده ايمن مانند فندك‌هاي ضد كودك · قرار ندادن ظروف روي شعله‌هاي جلويي گاز · قرار دادن موانعي در اطراف شومينه و رادياتورها · پوشاندن پريزهاي برق توسط درپوش‌هاي مخصوص كمك‌هاي اوليه در سوختگي · ضمن حفظ خونسردي هرچه سريع‌تر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) · اگر سوختگي سطحي است سعي كنيد قسمت آسيب ديده را با آب تميز و سرد خنك كنيد. · به ناحيه آسيب ديده دست نزنيد. · از ماليدن پماد، لوسيون يا روغن روي محل آسيب ديده خودداري نماييد. · اجسامي كه به ناحيه آسيب ديده چسبيده‌اند جدا نكنيد. · از پاره كردن تاول‌ها پرهيز كنيد: زيرا تاول سد خوبي براي جلوگيري از عفونت است. اين نوع سوختگي را با گاز استريل و خشك بپوشانيد. ث) پيشگيري از مسموميت موثرترين روش‌هاي پيشگيري از مسموميت به شرح زير است: - قرار دادن مواد سمي و داروها دور از دسترس كودكان - بسته‌بندي مقاوم داروها و ساير سموم در برابر كودك - توزيع دارو در مقادير غيركشنده - كاهش جذابيت بسته‌هاي دارو و مواد سمي - بسته‌بندي داروها و مواد سمي در ظروف پلاستيكي داراي قفل كودك به جاي ظروف شيشه‌اي - افزايش سطح آگاهي و دانش والدين و مراقبين كودك در رابطه با نگهداري داروها و مواد سمي و نحوه برخورد با مسموميت كمك‌هاي اوليه در مسموميت - ضمن حفظ خونسردي هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) - باقيمانده ماده سمي يا قوطي را كه نزديك بيمار است به بيمارستان ببريد يا به امدادگران اورژانس نشان دهيد. - اگر مصدوم يك ماده سوزاننده خورده و هوشيار است تا جايي كه بيمار قادر است كم‌كم به وي آب يا ترجيحا شير بخورانيد. - اگر مصدوم يك ماده نفتي خورده و هوشيار است به او مايعات ندهيد. - اگر ماده خورده شده اسيد باطري، تميزكننده‌ها، ضدعفوني كننده‌ها، مواد نفتي مانند نفت سفيد و يا بنزين است او را وادار به استفراغ نكنید. در صورتي كه ماده خورده شده مواد دارويي يا مواد غذايي فاسد مي‌باشد مصدوم را وادار به استفراغ كنيد. - اگر ماده سمي داخل پوست جذب شده است تمام لباس‌هاي مصدوم را دربياورید و ناحيه آلوده را در صورت امكان با آب و صابون بشوييد. سالانه ده‌ها ميليون كودك دچار آسيب‌هاي غيرمهلك مي‌شوند كه بيشتر اين آسيب‌ها در بيمارستان درمان مي‌شوند. صدمات ناشي از حوادث در كودكان مي‌تواند ناتواني و معلوليت‌هايي ايجاد كند كه نيازمند مراقبت بيشتر و خدمات توانبخشي بوده و پيامدهايي در سلامتي، تحصيل و مشاركت اجتماعي آنها و حتي بر معيشت والدين‌شان دارد. آسيب‌هاي دوران كودكي و باقي ماندن تاثير آن بر كودكان در همه سال‌هاي بعدي زندگي از مهم‌ترين عواملي است كه نمي‌توان از آن چشم‌پوشي كرد. پيشگيري از مصدوميت‌هاي كودكان مسئوليت بزرگي است كه نيازمند تعهد و مشاركت كامل مجموعه گسترده‌اي از سازمان‌هاي بين‌المللي، دولت‌ها، سازمان‌هاي خصوصي، والدين و مراقبين كودكان و حتي خود كودكان است. داشتن يك محيط امن و دور از خطر حق هر كودكي در سراسر دنياست. منابع: 1- گزارش جهاني پيشگيري از مصدوميت كودك، ترجمه دكتر حميد سوري و همكاران 2- راهنماي ايمني كودكان، ترجمه و تدوين دكتر شهرام رفيعي‌فر، دكتر محمدهادي موذن، دكتر اميدوار رضايي، دكتر محمدامير اميرخاني و همكاران

آپانديس زائده‌اي در ابتداي روده‌ي بزرگ است كه در صورت التهاب و عفونت، شخص دچار التهاب آن (آپانديسيت) مي‌گردد. اين بيماري با درد در ناحيه تحتاني و راست شكم تظاهر مي‌كند و نيازمند عمل جراحي و خارج نمودن آپانديس مي‌باشد. در صورت عدم تشخيص به موقع يا تاخير در عمل جراحي موجب عوارض خطرناك و حتي منجر به مرگ مي‌شود. آموزش پس از ترخيص: 1- در صورت كه درد نداشته باشيد 72 ساعت بعد از عمل مي‌توانيد استحمام كنيد. اگر در موقع عمل درن در شكم شما گذارنده شده است در مورد استحمام از پزشك خود سوال نماييد. 2- پس از استحمام نيازي به پانسمان نبوده و بهتر است روي زخم باز باشد. 3- در صورت بروز تورم و قرمزي و سخت شدن اطراف ناحيه عمل و درد و تب و لرز به پزشك مراجعه نماييد. 4- هنگام سرفه‌هاي شديد با دست روي ناحيه عمل خود را نگه داريد و در مورد بلند كردن اجسام سنگين و انجام كارهاي سخت با پزشك خود مشورت نماييد. 5- مي‌توانيد از رژيم غذايي معمولي به جز غذاهاي نفاخ و پرچرب مثل كاهو، خيار، لوبيا و ترب استفاده كنيد. 6- حتما در زمان ترخيص از داشتن يا نداشتن نسخه دارويي مطمئن گرديد و در صورت داشتن نسخه دارويي تا اتمام داروهاي تجويز شده از آن‌ها استفاده نماييد. 7- در صورت داشتن نمونه پاتولوژي، ده روز پس از عمل به آزمايشگاه بيمارستان مراجعه و جواب را دريافت كرده به پزشك معالج مراجعه نماييد. 8- در زمان ترخيص ساعات كار پزشك معالج خود را در درمانگاه بيمارستان از منشي بخش سوال نماييد. منبع: كتاب برونر سودارث

در تاریخ 98/4/23 بیمار خانمی بر روی برانکارد، به بیمارستان پیامبران آورده شد. این خانم 43 ساله که دورگه ایرانی‌–‌هندی بودند، بعد از جراحی دیسک کمر بر اثر مصرف داروهای تجویز شده دچار مشکلات پوستی شده بود. در طی دو روز پوست بدن این خانم پر از تاول‌های بزرگ آبدار شده بود به طوری که سرتاسر بدن (حتی داخل دهان و اندام تناسلی) به جز کف پاها و دست‌ها درگیر شده بود. بیمار با تشخیص بیماری استیونز جانسون توسط پزشکان متخصص، در بیمارستان و در اتاق ایزوله و استریل بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد تا احتمال ایجاد کوچکترین عفونتی برای ایشان منتفی شود. در طی مراحل درمان در ابتدا کل بدن ایشان پانسمان می‌شد و علاوه بر درمان دارویی، حمام روزانه و بریدن تاول‌های پوستی و تخلیه آن‌ها انجام می شد. این روند درمان سه هفته به طول کشید و اگرچه درمان بسیار حساس و سخت بود ولی خوشبختانه بیمار با بهبود کامل و حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد. (سندرم استیونز–جانسون به انگلیسی Stevens–Johnson Syndrome:( یک بیماری نادر در پوست و مخاط بدن است که بر اثر عفونت یا داروهای آلرژی‌زا ایجاد می‌شود. به صورتی کلینیکی، این بیماری خود را به صورت یک بیماری عمومی با تب، و آبریزش نشان می‌دهد. پس از آن پوست شروع به التهاب می‌کند. مرکز التهاب سیاه رنگ است و در داخل دهان، لب‌ها و آلت تناسلی جوش‌های دردناکی ایجاد می‌شوند. بعضی اوقات تعداد این جوش‌ها چنان در دهان زیاد است که بیمار از درد دهان خود را نمی‌تواند باز کند و مشکلاتی برای غذا خوردن وی ایجاد می‌شود. پیشگیری از بیماری سندرم استیونز جانسون اگر شما در اثر مصرف دارویی به سندرم استیونز جانسون دچار شده باشید و پزشک به شما اطلاعات لازم را در این مورد داده باشد باید از مصرف این دارو اجتناب کنید. نکته کلیدی پیشگیری از عود سندرم استیونز جانسون است؛ زیرا سندرم استیونز جانسون می‌تواند در اپیزود بعدی بسیار شدیدتر باشد. اعضای خانواده نیز ممکن است در خطر ابتلا به سندرم استیونز جانسون قرار داشته باشند؛ زیرا سندرم استیونز جانسون می‌تواند فاکتور خطر ژنتیکی داشته باشد.

(TUL)شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار درد يا قولنج کلیه: درد يا قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که بعلت گیرکردن سنگ ادراری در لوله حالب و به دنبال آن انسداد در مسير ادرار می باشد. در اکثر موارد سنگهای کوچک حالب با تجویز مسکن خودبخود دفع می شوند ولی در مواردی که سنگها بزرگتر باشند ، می توان با برشی بر شکم و بی هیچ دردی سنگ را خارج نمود. قبل از عمل: متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید . آسپرین وسایر داروهای ضد التهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولا روز قبل بستری شده واز شب قبل ناشتا بوده وسرم تزریقی وآنتی بیوتیک شروع می شود. برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود ودر اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست. عمل جراحی: جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار(سنگ شكني از طريق مجراي ادرار TUL) وارد مثانه وسپس لوله حالب شده و بعداز دیدن سنگ به کمک ابراز مخصوص سنگ را خردنموده ودر این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیراین صورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داده شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد. مزایای سنگ شکن از طریق مجرا: 1- این روش نیازی به برش جراحی ندارد. 2- خطر عفونت و خونریزی بسیار کمتر از روش جراحی باز است. 3- دردهای پس از عمل معمولا وجود ندارد یا بسیار جزئی هستند. 4- بیمار چند ساعت پس از انجام عمل، مرخص شده و می تواند به منزل برود. بعد از جراحی: در صورتی که سنگ بیمار بطورکامل خارج شده باشد.، بیمار بعد از رفع بیحسی می تواند در همان روز ترخیص شده ولی در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجوددارد ، بیمار معمولا 1 تا2 روز در بیمارستان اقامت داشته و بعداز خارج کردن لوله حالب مرخص می شود مراقب های بعد از عمل TUL · در صورتی که منع مصرف مایعات ندارید، حداقل 8 تا 10 لیوان مایعات را در روز بنوشید. · حداقل 24 ساعت در منزل استراحت کامل داشته باشید، در صورت بی حسی از کمر تا 48 ساعت خوابیده بمانید. · وجود خون مختصر در ادرار، درد و سوزش از موارد شایع می باشد که معمولا با مصرف مسکن و مایعات زیاد برطرف خواهد شد. · در صورت تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک، آن را به صورت منظم مصرف کرده و دوره درمان را حتما کامل نماید. · از انجام فعالیت های جنسی حداقل به مدت 10 روز خودداری کنید. · مصرف نمک، گوشت،آجیل و ادویه جات را در رژیم غذایی خود تعدیل نماید. · از مصرف بی رویه ویتامین D و قرص های کلسیم خودداری کنید و رژیم غذایی که پزشکتان توصیه نموده را رعایت کنید. · پس از گذشت یک تا دو روز شروع به انجام ورزش های سبک مثل پیاده روی کوتاه مدت نمایید، این ورزش ها به دفع خرده سنگ ها کمک می کنند. · از قرار گرفتن در برابر نور شدید خورشید و انجام فعالیت هایي که تعریق را زیاد می کند اجتناب نمایید یا پس از آن مصرف مایعات را افزایش دهید. بیمارانی که با سوند ادارای ترخیص می شوند: 1- باید روزانه 6 تا 8 بار کیسه ادرار را، از قسمت انتهایی آن تخلیه نمایید. 2- از کارکرد سوند ادراری مطمئن شوید تا دچار احتباس ادرار نگردید. 3- کیسه ادرار را در سطح پایین تراز مثانه قرار دهید. 4- در صورت تعبیه لوله موقت ( DJ) باید در تاریخ تعیین شده، حتما برای خارج نمودن آن مراجعه نمایید.

کاتاراکت (آب مروارید) آب مروارید چیست؟ به کدر شدن عدسی چشم آب مروارید می گویند. عدسی یا لنز چشم مانند لنز دوربین عکاسی کار می کند و نور را بر روی پرده شبکیه که پشت چشم قرار دارد متمرکز میکند و شخص میتواند هم دور و هم نزدیک را ببیند. عدسی بطور عمده از آب و پروتئین تشکیل شده است. پروتیئن ها طوری قرار گرفته اند که باعث شفافیت عدسی میشوند, در نتیجه نور از آنها عبور میکند. بنا به دلایلی تغییر ماهیت پروتئین ها باعث کدر شدن بعضی از نواحی عدسی میشوند. با گذشت زمان این نواحی کدرشده بزرگ میشوند و باعث کاهش بینایی می گردند. علل ایجاد آب مروارید : 1-افزایش سن 2-ضربه 3-گاهی مادرزادی می باشد 4-بیماریهایی مثل قند(دیابت) 5-مصرف طولانی مدت بعضی از داروها علايم آب مروارید: تاری دید حساس شدن به نور کمرنگ شدن رنگ ها دوبینی یا چندبینی افزایش دیدنزدیک( که زودگذر است) , تغییر مداوم شماره عینک درمان آب مروارید : تنها راه درمان, جراحی است. درمراحل اولیه ، وضعیت بینایی با استفاده از عینک ممکن است بطور موقت بهتر شود. مراقبت های بعد از عمل آب مروارید : از داروهایی که پزشک دستورداده بطور مرتب استفاده کنید. قبل از چکاندن قطره ها دستهارا با صابون بشوید. در هنکام چکاندن قطره ها, از تماس درب قطره با چشم خودداری کنید. درصورت همزمان شدن قطره ها بین آنها 5 دقیقه فاصله باشد. ازمالیدن پلک ها خودداری کنید. تا2هفته بخصوص موقع خواب شیلد(محافظ) روی چشمتان بگذارید. از خم شدن وزور زدن جلوگیری کنید درهنگام نمازخواندن نباید سجده کنید بلکه مهر را به پیشانی بچسبانید. در صورت احساس هرگونه ناراحتی به پزشک مراجعه کنید , در غیراینصورت در روز تعیین شده از طرف پزشکتان مراجعه کنید. استراحت نسبی داشته باشید. تغذیه تان مانند قبل باشد. مراقبت های بعد از ترخیص: 1- به توصیه پزشک برای پانسمان چشم که هنگام جراحی بروی چشم گذاشته شده توجه نمایید. 2- استفاده از داروهای چشمی در مدت زماني که توصیه شده است. 3-خواندن، تماشاکردن تلویزیون و انجام فعالیت های روزانه سبک طبق دستورات پزشك 4-جلوگیری از مالیدن چشم ها 5-جلوگیری از فعالیت های شدید وبرداشتن اجسام سنگین 6- جلوگیری از ورود شامپو وصابون به درون چشم 7- ممانعت از آرایش چشم تا یک هفته

30 شهريور، روز جهاني آلزايمر گرامي باد. آلزايمر چيست؟ بیماری آلزایمر، یک اختلال عصبی ارثي است که در آن مرگ سلول های مغزی باعث کاهش حافظه و کاهش قدرت شناختی می شود. نام این بیماری را بسیار شنیده ایم و اگر کمی روراست باشیم همه ما از ابتلا به آن هراس داریم. بیماری آلزایمر به مغز آسیب می رساند و باعث از دست رفتن تدریجی و مداوم مغز شده و می تواند بر روی صحبت کردن، فکر کردن و انجام فعالیت های روزانه تأثیر بگذارد. بیماری آلزایمر به مرور زمان بدتر شده و میزان تحلیل مغز بیشتر می شود اما سرعت این تحلیل در بیماران مختلف متفاوت است. برخی از افراد در همان مراحل ابتدایی بیماری، توانایی انجام فعالیت های روزانه خود را از دست می دهند. اما برخی دیگر از افراد ممکن است در مراحل بعدی بیماری با این مشکلات مواجه شوند. انجمن آلزایمر ایران 10 علامت هشدار دهنده آلزایمر را اين چنین معرفی می‌کند: اختلال حافظه: در حدی که در انجام فعالیت‌های روزانه مشکل ایجاد کند. افراد معمولی ممکن است یک قرار ملاقات، نام همکار و یا شماره تلفن دوستی را فراموش کنند و سپس بخاطر آورند. اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر اغلب مسائل (بویژه مسائلی را که اخیراً اتفاق افتاده) فراموش می‌کند و هرگز هم به خاطر نمی‌آورد. دشواری در انجام کارهای عادی: فرد پرمشغله ممکن است گاهی حواسش پرت شود، مثلا هویجی را که برای استفاده در کنار غذای اصلی پخته است بر روی اجاق جا بگذارد و تا پایان صرف غذا آن را به خاطر نمی آورد، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر به تدریج توانایی پخت غذا به شیوه سابق را از دست می‌دهد و گاهی نیز فراموش می‌کند که غذا خورده است. ضعف بیان: برای همه افراد پیش می‌آید که در پیدا کردن لغات مناسب دچار مشکل شوند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر گاهی کلمات ساده را از یاد می‌برد و کلمات نامناسب جایگزین می‌کند و در نتیجه جملات نامفهوم می‌شوند. اشتباهات دستوری و ناتوانی دنبال کردن یک موضوع از دیگر نشانه‌هاست. گم کردن زمان و مکان: به طور طبیعی گاهی اوقات ممکن است افراد روزهای هفته و تاریخ روزانه را فراموش کنند ولی دوباره با تمرکز آنها را به یاد بیاورند. فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است در خیابان راه خود را گم کند و نداند که چگونه به آنجا رفته است. ضعف در قضاوت: ممکن است فردی با یک بیماری عفونی مراجعه به پزشک را تعویق اندازد ولی بالاخره این کار را انجام می‌دهد، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر، مشکلاتش را درک نمی‌کند و مراجعه به پزشک را ضروری نمی‌داند. همچنین اختلال در تصمیم گیری‌های ساده مانند پوشیدن لباس مناسب از دیگر علائم هشدار دهنده است. مشکلات در تفکر ذهنی: گاه و بی‌گاه ممکن است افراد در رسیدگی به حساب‌های مالی دچار مشکل شوند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر به تدریج ارقام را فراموش می‌کند و نمی‌داند با آن‌ها چه کار کند. جا به جا گذاشتن اجسام: هرکسی ممکن است موقتا کیف پول یا کلیدش را سر جایش نگذارد. این درحالیست که فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است اجسام را در جاهای نامربوط بگذارد، مثلا گذاشتن اتو در فریزر و یا ساعت مچی در قندان. تغییرات در حالات و رفتار: همه ممکن است گاهی غمگین یا بد خلق باشند، اما در فرد مبتلا به بیماری آلزایمر خلق بیمار می‌تواند بدون هیچ دلیلی سریع تغییر کند، مثلا از حالت آرامش به اشک و خشم برسد. تغییرات در شخصیت: به طور طبیعی ممکن است شخصیت افراد با افزایش سن کمی تغییر کند، ولی تغییر شخصیت در فرد مبتلا به بیماری آلزایمر می‌تواند شدیدتر باشد. این تغییرات شامل سردرگمی، ترس و بدبینی، منزوی شدن، بی‌تفاوتی یا بروز رفتارهای نامناسب است. از دست دادن انگیزه: به طور طبیعی افراد گاهی از کار در منزل، فعالیت‌های شغلی و یا وظایف اجتماعی خسته می‌شوند، ولی در نهایت و پس از کمی استراحت دوباره انگیزه‌های خود را باز می‌یابند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است نسبت به وقایع و رویدادهای محیط زندگی و خانواده‌اش کاملا بی‌تفاوت بنظربرسد. کاهش خطر ابتلا به آلزایمر • ورزش منظم • مدیریت بیماری های قلبی عروقی، دیابت، چاقی، سیگار کشیدن و فشار خون بالا. • رژیم غذایی متنوع و سالم. جايگزين كردن چربي هاي مضر با چربي هاي سالم. • اجتناب از مصرف الکل و سیگار. • اجتناب از غذاهای فرآوری شده و آلاینده های فلزی مانند آلومینیوم و جیوه. • چند دقیقه آفتاب صبح روزانه، ویتامین D که می تواند به بهبود عملکرد مغز کمک کند را فراهم میکند. نحوه رفتار با افراد مبتلا به بیماری آلزایمر  لحن صحبت با بيمار بايد ملايم و اطمينان بخش باشد.  هنگامي كه بيمار سوالات متعدد مي پرسد يا گيج شده است، به دور از سرزنش بايد اشتباهاتش را با ارايه پيشنهاد و صحبت كردن تصحيح كرد.  از پرسيدن چند سوال بطور متوالي بايد خودداري شود. براي هر سوال فرصت پاسخ به بيمار داده شود. اگر بيمار متوجه پرسش نشد سوال با همان كلمات تكرار شود. درصورت متوجه نشدن بيمار، چند دقيقه بعد سوال با كلمات ديگري بايد تكرار شود.  هنگام صحبت تماس چشمي برقرار و بيمار با نام خودش خطاب شود.  بايد با بيمار درمورد موضوعات مورد علاقه اش صحبت كرد. حتي زماني كه در مراحل شديد متوجه كلمات نمي شود.  هرجا ممكن باشد از طنز محترمانه استفاده شود، اما هرگز نبايد بيمار مورد تمسخر قرار گيرد.  مي بايست وظايف بيمار را به مراحل كوچك تقسيم نموده و در هر مرحله به بيمار گفته شود كه چه كاري بايد انجام دهد.  به جاي استفاده از جملات منفي مثل «از خانه بیرون نرو» به او گفته شود « در خانه بمان »

تغذيه سالم تغذیه سالم ارتباط تنگاتنگی با سلامتی انسان دارد و هر چیزی که با سلامتی انسان ارتباط داشته باشد دارای اهمیت است . تغذیه سالم به معنای محدودیت های شدید غذایی ، لاغر ماندن و یا محروم کردن خودتان از غذاهایی که دوست دارید نیست، http://namnak.com/source.gifبلکه به معنی حس عالی بودن، داشتن انرژی بیشتر، بهبود سلامتی و تقویت روحیه شما است. اولين گام براي رسيدن به يك رژيم غذايي سالم اين است كه يخچال خود را از انواع غذاهاي سالم، رنگي و مغزي پر كنيد. در هنگام انتخاب غذاها به ميزان پروتئين، آنتي اكسيدان، ويتامين، مواد مغذي، فيبر و چربي سالم غذاها توجه كنيد. نمونه اي از يك يخچال با انواع غذاهاي سالم شامل خوراكي هايي همچون ماست طبيعي، شير بادام طبيعي، سبزيجات سبز پربرگ مانند اسفناج، كلم پيچ و كولارد سبز، سبزي هاي رنگي مثل فلفل دلمه اي، هويج، بروكلي، گل كلم، تخم مرغ، انواع ميوه هاي رنگي، شربت افرا، سركه سيب، سركه بالزاميك، روغن زيتون، سير و فلفل قرمز و گوشت كم چرب مثل سينه مرغ آب پز، سينه بوقلمون كبابي يا گوشت گاو كبابي مي باشد. گام بعدي انتخاب غذاهاي خشك و كنسروي است. به عنوان مثال چند نمونه از مواد سالمي كه مي توان در آشپزخانه نگهداري كرد شامل بادام زميني يا فندق، استفاده از آرد فاقد گلوتن و دسرهاي سالم، استفاده از جو براي پخت و پز يا صبحانه، ترشي ها و ادويه هايي مانند زردچوبه، زيره سبز، گشنيز، فلفل قرمز، دارچين، رازيانه و شنبليله، سبزي هاي خشك مثل ريحان، پونه كوهي، برگ بو، رزماري، مريم گلي، آويشن و ترخون، استفاده از غلات سبوس دار مانند برنج قهوه اي، برنج وحشي، گندم سياه(گندم گاوي يا راش گندم) ، جو، بلغور، ارزن، انواع دانه ها مانند كنجد، دانه آفتابگردان، دانه كدو تنبل، جايگزين كردن شكر با شكربرگ در پخت و پز، كنسرو لوبيا، پودر كاكائوي خام يا خالص، آجيل، پودر پروتئين براي پخت و پز، استفاده از خرما براي پخت و پز به جاي شكر و كره، پياز، سير و زنجبيل، كره ي فندق يا بادام مي باشد. یک برنامه‌ی مناسب برای پخت غذای سالم تهیه کنید. با پختن غذا در خانه، این فرصت را دارید که در مورد نوع و کیفیت مواد غذایی تصمیم بگیرید و از کیفیت غذای پخته شده مطمئن باشید. در استفاده از سس‌ها و ترشی‌ها احتیاط کنید. در این نوع غذاها معمولا مقدار زیادی شکر، نمک و مواد نگهدارنده وجود دارد که گزینه‌های مناسبی برای یک غذای سالم نیستند. یکی از اصلی‌ترین راه‌ها برای کاهش خطرات، عدم استفاده از غذاهای ناسالم یا غذاهای دارای مواد افزودنی، استفاده از غذاهای طبیعی و حذف غذاهای فرآوری شده یا فست‌فودها است. در هنگام خرید مواد غذایی حتما به نوشته‌ی روی بسته‌بندی و طرز پخت آن دقت کنید و تا جایی که امکان دارد از خرید غذاهایی که مواد افزودنی و شکر تصفیه‌ی شده دارد، پرهیز کنید. شروع روز با خوردن یک صبحانه‌ی سالم و مغذی، باعث می‌شود علاوه بر تمایل به خوردن غذاهای سالم در طول روز، انرژی بیشتری هم برای انجام کارهای‌تان داشته باشید. با قهوه و چای خود شکر نخورید. علاوه بر پختن غذا در خانه، کیک و شکلات‌های آماده هم از سوپرمارکت نخرید. اگر عاشق شیرینی هستید و فکر می‌کنید با محدود کردن خود از خوردن شیرینی، زندگی سخت می‌شود، بهتر است با خوردن یک شیرینی کوچک بعد از شام یا با قهوه، این حس خوشایند را در خود ایجاد کنید و لذت ببرید.

مزاياي فعاليت بدني دوست دارید سر کار تند و تیز تر شوید؟ وقتی به خانه می آیید کمتر احساس خستگی کنید؟ بتوانید ساعاتی را به آسودگی کنار همسرتان بگذرانید؟ یا حتی بتوانید بدون احساس گناه شیرینی بخورید؟ اگر پاسخ شما به این سؤالات مثبت است، ورزش چاره ی کارتان است! فعال بودن از نظر جسمی فواید و مزایای بسیار زیادی برای شما دارد. اگر به دنبال انگیزه ای برای شروع یک برنامه ی ورزشی هستید یا می خواهید تمرینات خود را به صورت منظم از سر بگیرید، در این مقاله نكاتي درمورد فوايد فعاليت بدني برایتان عنوان می کنیم که امیدواریم بتواند انگیزه ی لازم را در شما ایجاد کند. 1. ورزش قوای مغزی و تمركز فكري را تقویت می کند. 2. جنبش و تکاپو، بروز استرس، اضطراب و افسردگي را كاهش مي دهد. 3. ورزش به شما انرژی می دهد. 4. ورزش به ایجاد رابطه ها کمک می کند. 5. ورزش از بروز بیماری ها جلوگیری می کند. 6. ورزش قلبتان را تقویت می کند و فشار خون را كاهش مي دهد. 7. ورزش اجازه می دهد بیشتر بخورید. 8. ورزش کارائیتان را بالا می برد. 9. افزایش توانایی بدن در جذب و استفاده از اکسیژن 10. بهبود قدرت و انعطاف پذیری عضلات. افزایش واکنش عضلات به محرکها 11. تحکیم استخوانهای بدن 12. کاهش چربی بدن 13. تقویت اعتماد بنفس 14. غلبه بر بی خوابی 15. پیشگیری و یا بهبود بیماریهای فشارخون بالا، چاقی، دیابت، پوکی استخوان، قلبی-عروقی و سرطان 16. افزایش انرژی بدن. افزایش شادابی و سرزندگی 17. کاهش %۶۰ احتمال ابتلا به سرطان سینه و کاهش دردهای قاعدگی 18. افزایش قدرت و استقامت بدن 19. بهبود سیستم گوارش بدن و افزایش اشتها 20 بهبود تناسب اندام 20. افزایش هماهنگی و تعادل در اعضاء بدن. افزایش چابکی و فرزی 22. افزایش قواي جنسی 23. تسکین علایم واریس 24. بهبود عملکرد کبد سلامتی عمومی بدن و طول عمر بیش

تغذيه سالم تغذیه سالم ارتباط تنگاتنگی با سلامتی انسان دارد و هر چیزی که با سلامتی انسان ارتباط داشته باشد دارای اهمیت است . تغذیه سالم به معنای محدودیت های شدید غذایی ، لاغر ماندن و یا محروم کردن خودتان از غذاهایی که دوست دارید نیست، http://namnak.com/source.gifبلکه به معنی حس عالی بودن، داشتن انرژی بیشتر، بهبود سلامتی و تقویت روحیه شما است. اولين گام براي رسيدن به يك رژيم غذايي سالم اين است كه يخچال خود را از انواع غذاهاي سالم، رنگي و مغزي پر كنيد. در هنگام انتخاب غذاها به ميزان پروتئين، آنتي اكسيدان، ويتامين، مواد مغذي، فيبر و چربي سالم غذاها توجه كنيد. نمونه اي از يك يخچال با انواع غذاهاي سالم شامل خوراكي هايي همچون ماست طبيعي، شير بادام طبيعي، سبزيجات سبز پربرگ مانند اسفناج، كلم پيچ و كولارد سبز، سبزي هاي رنگي مثل فلفل دلمه اي، هويج، بروكلي، گل كلم، تخم مرغ، انواع ميوه هاي رنگي، شربت افرا، سركه سيب، سركه بالزاميك، روغن زيتون، سير و فلفل قرمز و گوشت كم چرب مثل سينه مرغ آب پز، سينه بوقلمون كبابي يا گوشت گاو كبابي مي باشد. گام بعدي انتخاب غذاهاي خشك و كنسروي است. به عنوان مثال چند نمونه از مواد سالمي كه مي توان در آشپزخانه نگهداري كرد شامل بادام زميني يا فندق، استفاده از آرد فاقد گلوتن و دسرهاي سالم، استفاده از جو براي پخت و پز يا صبحانه، ترشي ها و ادويه هايي مانند زردچوبه، زيره سبز، گشنيز، فلفل قرمز، دارچين، رازيانه و شنبليله، سبزي هاي خشك مثل ريحان، پونه كوهي، برگ بو، رزماري، مريم گلي، آويشن و ترخون، استفاده از غلات سبوس دار مانند برنج قهوه اي، برنج وحشي، گندم سياه(گندم گاوي يا راش گندم) ، جو، بلغور، ارزن، انواع دانه ها مانند كنجد، دانه آفتابگردان، دانه كدو تنبل، جايگزين كردن شكر با شكربرگ در پخت و پز، كنسرو لوبيا، پودر كاكائوي خام يا خالص، آجيل، پودر پروتئين براي پخت و پز، استفاده از خرما براي پخت و پز به جاي شكر و كره، پياز، سير و زنجبيل، كره ي فندق يا بادام مي باشد. یک برنامه‌ی مناسب برای پخت غذای سالم تهیه کنید. با پختن غذا در خانه، این فرصت را دارید که در مورد نوع و کیفیت مواد غذایی تصمیم بگیرید و از کیفیت غذای پخته شده مطمئن باشید. در استفاده از سس‌ها و ترشی‌ها احتیاط کنید. در این نوع غذاها معمولا مقدار زیادی شکر، نمک و مواد نگهدارنده وجود دارد که گزینه‌های مناسبی برای یک غذای سالم نیستند. یکی از اصلی‌ترین راه‌ها برای کاهش خطرات، عدم استفاده از غذاهای ناسالم یا غذاهای دارای مواد افزودنی، استفاده از غذاهای طبیعی و حذف غذاهای فرآوری شده یا فست‌فودها است. در هنگام خرید مواد غذایی حتما به نوشته‌ی روی بسته‌بندی و طرز پخت آن دقت کنید و تا جایی که امکان دارد از خرید غذاهایی که مواد افزودنی و شکر تصفیه‌ی شده دارد، پرهیز کنید. شروع روز با خوردن یک صبحانه‌ی سالم و مغذی، باعث می‌شود علاوه بر تمایل به خوردن غذاهای سالم در طول روز، انرژی بیشتری هم برای انجام کارهای‌تان داشته باشید. با قهوه و چای خود شکر نخورید. علاوه بر پختن غذا در خانه، کیک و شکلات‌های آماده هم از سوپرمارکت نخرید. اگر عاشق شیرینی هستید و فکر می‌کنید با محدود کردن خود از خوردن شیرینی، زندگی سخت می‌شود، بهتر است با خوردن یک شیرینی کوچک بعد از شام یا با قهوه، این حس خوشایند را در خود ایجاد کنید و لذت ببرید.

اكتبر، ماه آگاهي و پيشگيري از سرطان پستان 70% از سرطان هاي پستان طي معاينه پستان توسط خود فرد كشف مي شود. سرطان پستان شايع ترين سرطان زنان است و يك سوم از سرطان هاي خانم ها را تشكيل مي دهد. زنان گاهي بدليل عدم آشنايي با اين بيماري و عدم اطلاع از روش هاي تشخيص زودرس موقعي متوجه اين سرطان مي شوند كه بيماري در مرحله پيشرفته اي قرار دارد. خودآزمايي پستان آسان ترين روش براي اطمينان از سلامتي يا تشخيص زودهنگام سرطان پستان است. خودآزمايي پستان هيچ هزينه اي براي خانواده ندارد و هر ماه فقط 10 دقيقه وقت و كمي حوصله براي انجام آن لازم است. همه خانم ها بايد از 20 سالگي شروع به انجام معاينه پستان كنند. بهترين زمان براي انجام خودآزمايي ماهانه پستان، 2 الي 3 روز پس از قطع خونريزي عادت ماهانه است. در دوران يائسگي، حاملگي و شيردهي معاينه را در يك روز مشخص از ماه انجام دهيد. در دوران شيردهي، معاينات پستان را پس از شير دادن و تخليه پستان ها از شير انجام دهيد. نحوه انجام خودآزمايي پستان : نگاه كردن: در برخي موارد، بيماري هاي پستان به ويژه سرطان پستان باعث بروز تغييراتي در ظاهر پستان مي شود. مقابل آينه بايستيد و در هر يك از سه حالت زير به پستان هاي خود نگاه كنيد. 1. دست ها را در دو طرف بدن به حالت آويزان قرار دهيد. 2. دستها را پشت سر بگذاريد و فشار دهيد. 3. دست ها را به كمر بزنيد و فشار دهيد. 4. علايمي مانند تو كشيده شدن نوك پستان و يا فرو رفتگي پوست پستان ممكن است فقط در يكي از حالت ها ديده شود، لذا ضروري است تمام مراحلي را كه شرح داده شد هميشه و به ترتيب انجام دهيد. عدم تقارن پستان ها در صورتي كه از قبل بوده باشد مسئله مهمي نيست ولي هر گونه تغيير اخير در اندازه پستان ها بايد بررسي شود. لمس كردن : لمس پستان مهم ترين مرحله خودآزمايي پستان است. لمس هرگونه غده و سفتي در پستان مهم مي باشد. براي لمس پستان ابتدا به پشت دراز كشيده و براي معاينه پستان راست يك پالش كوچك در زير شانه راست قرار داده و دست راست خود را زير سرتان بگذاريد. به طوري كه پستان راست كاملاً در وسط قفسه سينه قرار بگيرد. براي لمس پستان راست از دست چپ استفاده كنيد. درمورد پستان چپ برعكس عمل كنيد. ابتدا هر قسمت پستان را با نرمه انگشتان (بند آخر انگشت) و با فشار آرام معاينه كنيد. سپس همان قسمت را بين انگشتان و قفسه سينه فشار بيشتري داده و معاينه كنيد. هيچ وقت بافت پستان را بين انگشت شست و ساير انگشتان قرار ندهيد، زيرا به اشتباه احساس مي كنيد يك غده لمس كرده ايد. براي نحوه انجام لمس پستان الگوهاي مختلفي وجود دارد. در يكي از اين الگوها تمام پستان را به صورت دايره هايي از بزرگ به كوچك از خارج پستان به سمت نوك پستان معاينه كنيد. در الگويي ديگر تمام پستان را با حركت بالا به پايين معاينه كنيد. پس از اين كه تمام پستان را معاينه كرديد، دنباله پستان را در ناحيه زير بغل و سپس گودي زير بغل را از نظر وجود توده پستان يا زير بغلي بررسي كنيد. سپس پستان مقابل را به همين شيوه لمس كنيد. در انتهاي معاينه، نوك پستان را مانند حالت دوشيدن فشار مختصري بدهيد تا در صورت وجود ترشح آن را پيدا كنيد. شايع ترين علامت سرطان سينه، وجود يك غده سفت و بدون درد در پستان است. اين معاينات را مي توان در زير دوش هنگام حمام كردن نيز انجام داد كه در اين حالت انگشتان و پستان خيس و لغزنده هستند و بسياري از توده ها بهتر لمس مي شوند. پس از خود آزمايي كامل پستان، در صورت وجود هريك از تغييرات ذكر شده حتماً به پزشك مراجعه كنيد. معاينه توسط ماماها و پزشكان و ماموگرافي يا سونوگرافي از پستان ها به تشخيص پزشك تكميل كننده تشخيص مي باشد.

18 الي 23 آبان هفته ملي ديابت ديابت : به اختلال سوخت و ساز مواد قندي در بدن، بيماري ديابت مي گويند. اين اختلال به دليل عدم ترشح و يا ناكافي بودن ترشح انسولين يا مقاومت سلول هاي بدن نسبت به انسولين ايجاد مي شود. در نتيجه ميزان قند خون بالا مي رود. انواع ديابت شامل ديابت نوع يك، ديابت نوع دو و ديابت بارداري است. علايم كلي: پرخوري، پرنوشي، پر ادراري، تشنگي بيش از حد، كاهش وزن با وجود افزايش اشتها، خستگي و عفونت هاي مكرر مي باشد. عوامل خطر: براي ديابت نوع 1 سابقه خانوادگي، برخي مشكلات سيستم ايمني، عفونت و يا ابتلا به برخي بيماري هاي ويروسي مي باشد. ديابت نوع 1 بيشتر در كودكان و نوجوانان ديده مي شود. عوامل خطر ساز براي ديابت نوع 2 كه بيشتر در افراد بالغ و بعد از 30 سالگي رخ مي دهد بسيار زياد است و شامل موارد زير مي باشد: سابقه خانوادگي، چاقي يا اضافه وزن، فشار خون بالا، سطح بالاي تري گليسريد و سطوح پايين كلسترول خوب (HDL)، شيوه زندگي كم تحرك، بالا رفتن سن، سندرم تخمدان پلي كيستيك، اختلال عمل گلوكز، مقاومت به انسولين، ديابت حاملگي، پس زمينه هاي قومي تشخيص: براي تعيين اين كه بيمار، ديابتي يا در معرض ديابت است، دو آزمايش قند خون ناشتا (FBS) و تست تحمل گلوكز خوراكي (OGTT) انجام مي شود. همچنين آزمايش HbA1C هم مي تواند نقش معياري براي كنترل قند خون را ايفا كند. اگر علايم ديابت و يا عوامل خطرساز آن را در خود مي بينيد حتماً براي كنترل ميزان قند خون به پزشك مراجعه كنيد. پيشگيري: خوشبختانه پيشگيري از ديابت نوع 2 هم آسان و هم امكان پذير است. بررسي ها نشان مي دهد چاقي و اضافه وزن، خوردن غذاهاي چرب و پرانرژي در كنار كم تحركي مي تواند باعث فعال شدن ژن هاي بروز ديابت شود. با انتخاب سبك زندگي سالم و انجام آزمايشات دوره اي به راحتي مي توانيد از اين بيماري پيشگيري كنيد. درمان: با توجه به وضعيت بيماري و تشخيص پزشك قرص و يا انسولين براي بيماران تجويز خواهد شد. دارو درماني اگر با ورزش و رعايت رژيم غذايي همراه نشود نمي تواند باعث تنظيم قندخون شود. عوارض: عوارض حاد ديابت، افزايش شديد سطح قند خون (بدنبال استرس، عفونت و برخي داروها مثل كورتون ها) و يا افت قندخون بدليل انسولين بيش از حد و يا ساير داروهاي كاهنده قندخون مي باشد. عوارض مزمن ديابت به بيماري هاي عروق خوني مرتبط است كه بر اعضايي مانند چشم ها، كليه ها و اعصاب ، قلب و عروق خوني تاثير مي گذارد و احتمال ابتلا به بيماري هاي عروق كرونر قلب، آنژين يا حمله قلبي، سكته مغزي و درد در اندام تحتاني و يا زخم پاي ديابتي به دليل كمبود عرضه خون را افزايش مي دهد.

HIV چيست؟ ايدز چيست؟ HIV ويروس نقص ايمني بدن انسان است. اين ويروس با از بين بردن سلول هاي مهم بدن به نام لنفوسيت هاي T (تحت عنوان CD4 مثبت) كه با بيماري و عفونت مبارزه مي كنند، سيستم ايمني بدن را ضعيف مي كند. هنگامي كه تعداد لنفوسيت هاي T در فرد آلوده به HIV تا حد معيني سقوط كند، شخص مستعد ايتلا به مجموعه اي از بيماري ها مي شود كه در حالت معمول، بدن مي تواند آن ها را مهار كند. ويروس HIV طي سه مرحله پيشرفت مي كند: مرحله 1: مرحله حاد (چند هفته پس از انتقال) مرحله 2: تاخير باليني يا مرحله مزمن مرحله 3: ايدز عفونت HIV بدون درمان مي تواند منجر به ايدز (نشانگان اكتسابي كمبود ايمني) شود. افرادي كه مبتلا به ايدز هستند ، سيستم ايمني بسيار آسيب ديده دارند كه باعث عفونت هاي شديد مي شود كه به طور معمول افراد سالم را آلوده نمي كند. در نهايت ممكن است عفونت منجر به مرگ شود. راه هاي انتقال بيماري - تماس جنسي - قرار گرفتن در معرض خون يا بافت آلوده - از مادر به فرزند در دوران بارداري، زايمان يا تغذيه با شير مادر هيچ گونه خطر انتقال از طريق مدفوع، ترشحات بيني، بزاق، خلط، عرق، اشك، ادرار يا استفراغ وجود ندارد مگر اينكه با خون آلوده شده باشد. علايم اوليه HIV: تب، لرز، تورم غدد لنفاوي، درد كلي، گلودرد، سردرد، حالت تهوع، ناراحتي معده(علايمي شبيه آنفولانزا) علايم غير اختصاصي HIV: سردرد و يا ساير دردها، تورم گره هاي لنفاوي، تب مكرر، عرق شبانه، خستگي، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، كم كردن وزن ، بثورات پوستي، عفونت، ذات الريه ، زونا علايم ايدز: تب هاي مكرر، غدد لنفاوي متورم به ويژه در ناحيه زيربغل، گردن و كشاله ران، خستگي مزمن، لكه هاي تاريك زير پوست در داخل دهان، بيني و يا پلك ها، زخم ها، ضايعات دهان و زبان و ناحيه تناسلي، ضايعات و بثورات پوستي، اسهال مكرر يا مزمن، كاهش سريع وزن درمان: برخلاف برخي از ويروس هاي ديگر، بدن انسان نمي تواند به طور كامل از وجود ويروس HIV در بدن رها شود. درمان قطعي در حال حاضر وجود ندارد اما با مراقبت هاي پزشكي مناسب، HIV مي تواند كنترل شود. داروهايي كه براي درمان HIV استفاده مي شود درمان ضدرتروويروسي يا ART است. اين داروها ميزان ويروس افراد را به تعداد كمي كاهش مي دهند و آنها مي توانند زندگي طولاني و سالم داشته باشند. قبل از معرفي ART در اواسط دهه 1990، افراد مبتلا به HIV بعد از چندسال به بيماري ايدز مبتلا مي شدند. امروز كسي كه مبتلا به HIV است و قبل از اينكه بيماري پيشرفت كند درمان شده ، مي تواند طول عمر طبيعي داشته باشد و به ميزان افراد سالم زندگي كند. پيشگيري از گسترش ويروس ايدز  رابطه جنسي ايمن (استفاده از كاندوم)  اجتناب از اشتراك گذاري سوزن و يا ساير لوازم جانبي مورد استفاده براي استعمال مواد مخدر  احتياط در تماس با مواد آلوده به خون

استرس شغلي استرس شغلي را مي توان روي هم جمع شدن عامل هاي استرس زا و آن گونه وضعيت هاي مرتبط با شغل دانست كه بيشتر افراد نسبت به استرس زا بودن آن اتفاق نظر دارند. نشانه ها : " بير " و " نيومن" در 1978 سه دسته از نشانه هايي را كه در شرايط استرس شغلي بروز مي كنند نام برده اند: نشانه هاي رواني ، نشانه هاي جسماني و نشانه هاي رفتاري نشانه هاي رواني : نارضايتي، بي ميلي، افسردگي، اضطراب، ملالت، احساس ناكامي، انزوا و بيزاري نشانه هاي جسماني كه آنها را مشكل تر مي توان تشخيص داد كه اين ناخوشي ها تا چه اندازه صرفاً معلول شغل و چه اندازه نتيجه ديگر جنبه هاي زندگي شخص است. نشانه هاي رفتاري: به دو دسته تقسيم مي شوند: دسته اول نشانه هايي هستند كه مي توان گفت به طور مستقيم متوجه خود فرد شاغل است مثل خودداري كردن از كار كردن، پرخوري يا بي اشتهايي ، رفتارهاي ستيزه جويانه در برابر همكاران يا اعضاي خانواده و به طور كل مشكلات بين فردي. دسته دوم از نشانه هاي رفتاري پيامدش به سازمان يا تشكيلات اداري برمي گردد، از جمله غيبت از كار ، رها كردن شغل ، افزايش حادثه هاي ناشي از كار و فقدان بهره وري. عامل هاي استرس شغلي در محيط كار: ويژگي هاي نقش، ويژگي هاي شغل، روابط ميان فردي، جو و ساختار سازماني، راه و روش هاي مديريت منابع انساني و فناوري و خصوصيات مادي براي مديريت استرس چند راهكار ساده كه مي تواند مثمر ثمر براي همكاران باشد ارايه مي شود: 1. افكار خوب داشته باشيد. يادمان باشد اگر شاد بينديشيم، شاد مي شويم. اگر فكر بد بكنيم احساس بدي پيدا مي كنيم. اگر فكر هاي ترسناك كنيم هراسان مي شويم. 2. ترس از دست دادن موقعيت موفق خود را از بين ببريد. 3. قبل از تغيير دادن ديگران، خودتان را تغيير دهيد. 4. از فرصت فكر كردن براي كاهش استرس كمك بگيريد. گاهي بايد از بچه ها ياد گرفت. آنها با يك چشم مي خندند، با يك چشم اشك ميريزند و توهين و ناراحتي را خيلي زود فراموش مي كنند. 5. خودتان را تنها با خودتان مقايسه كنيد. 6. با خلاقيت خشم خود را كنترل كنيد. به اين فكر كنيد كه تنها كساني كه مشكل ندارند، آدمهايي هستند كه در گورستان خوابيده اند. 7. اصل حقيقت گويي را فراموش نكنيد. حقيقت را بگوييد. ممكن است يك، دو يا سه دقيقه استرس پيدا كنيد اما اين مهم نيست، توفان هرچه شديدتر باشد، سريع تر هم فروكش مي كند. پس از آن احساس مطلوبي از خودتان پيدا مي كنيد. 8. وقت خودتان را مانند پولتان مديريت كنيد. كارهاي مهم را زودتر انجام دهيد و از شر آنها خلاص شويد. 9. حرص نزنيد. حرص خوردن علاوه بر كاهش تمركز شما، سلامت جسم، روح و فكرتان را نيز به خطر مي اندازند. 10. به مردم و آنچه مي گويند فكر نكنيد. هيچ گاه حرمت نفستان را از دست ندهيد. يادمان باشد شکست به معناي سقوط كردن نيست. با يک گزارش مثبت، مي شود همه چيز را درست كرد. با خوشحال كردن ديگران مي توان استرس را كم كرد و هيچ گاه تصميم گيري خود را به خوشامد حرف يا فکر ديگران منوط نکنيد. 11. بياموزيد که بلافاصله سپاسگزاري يا ابراز تاسف کنيد. 12. نه گفتن را بياموزيد و نه شنيدن را قبول كنيد. 13. نيايش را فراموش نكنيد. الا بذكر الله تطمئن القلوب. مطمئن باشيد ياد مستمر خداوند استرس شما را كاهش مي دهد و به آرامش قلبي، روحي و فكري مناسبي براي مواجهه با مسائل مي رسيد. 14. بدهيد و بگيريد. يكي از قانون هاي توانمندي مهم، جاذبه و دافعه يا دادن و گرفتن است. يادتان باشد كه با ثروت قلب كسي را نمي توان دزديد. يادتان باشد براي رسيدن به عظمت بايد كاري براي انجام دادن، چيزي براي دوست داشتن و دستمايه اي براي اميد داشت. يادمان باشد بخشودن و توقع نداشتن در اين اصل بسيار مهم است. 15. تلاش يادمان باشد برنده هرگز دست از تلاش نمي كشد. كسي كه دست از تلاش بردارد هرگز برنده نمي شود. 16. ناملايمات زندگي را كمي پذيرا باشيد. 17. بخنديد. خنده نيروبخش ترين ماده طبيعت است. مي گويند: خنده نوعي نيايش است. اگر بتوانيد بخنديد نيايش كردن را آموخته ايد. منبع: کتاب استرس شغلي تاليف : رندال راس / اليزابت آلتماير ترجمه : غلام رضا خواجه پور

بيماري آنفلوانزاي نوع A برخي از نكات و توصيه هاي ضروري آنفلوانزاي نـوع A يا H1N1 يـك بيمـاري ويروسـي تنفسي است كه توسط ويـروس جديـدي كـه اولـين بـار از خوك به انسان منتقل شده است ايجاد مي شود . اين ويروس در حال حاضر در بسياري از مناطق جهان شايع شده است و در كـشور ايـران نيـز مـواردي از ايـن بيمـاري گزارش گرديده است . از آنجايي كه اين بيمـاري بـه شـدت مسري بوده و علايم آن نيز از آنفلوانزاي معمـولي شـديدتر مي باشـد ، كنتـرل و پيـشگيري از شـيوع آن در دسـتوركار كشورهاي جهان قرار دارد. علايم بيماري : علايم اين بيماري شبيه بيماري آنفلوانزاي معمولي مي باشد و مهمترين آنها عبارتند از : تب ، سرفه ، گلودرد ، سردرد ، لرز ، كوفتگي بدن ، احساس خستگي ، همچنين در بعضي مواقع اسهال و استفراغ . چنانچه فردي تب 38 درجه سانتيگراد يـا بـالاتر و يكـي از علايم فوق را گزارش نمايد مشكوك به ابتلا به اين بيماري مي باشد . طريقه انتقال و دوره نهفته بيماري : ويروس آنفلوانز ا به دو طريق مستقيم و غير مـستقيم انتقـال مي يابد . در روش مستقيم كه مهمترين روش انتقـال ايـن ويروس مي باشد ، بيماري از طريق ترشحات آلوده دسـتگاه تنفسي افراد مبتلا كه از طريق عطـسه و سـرفه بـه بيـرون پرتاب مي شوند ، انتقال مي يابد. در روش غير مستقيم ، بيماري از طريـق تمـاس دسـتها بـا اشياء و سطوحي كه ويروس آنفلوانزا قبلاً بر روي آنهـا قـرارگرفته است و سپس تماس دست آلوده شده با دهان و بيني انتقال مي يابد . دوره نهفته اين بيماري حدود يك تا سه روز است يعني پس از ورود ويروس به بدن ممكن است 1 تا 3 روز طول بكشد تا علايم بيماري آشكار گردند. نحوه درمان : افرادي كه علايم اين بيماري در آنها مشاهده شـود پـس از تشخيص قطعي بيماري كه توسط پزشكان مستقر در مراكز بهداشتي درماني صورت مي گيرد ، مـي تواننـد در صـورت لزوم تحت درمان دارويي مناسب قرار گيرند . نحوه پيشگيري و جلوگيري از انتقال بيماري : براي پيشگيري از اين بيماري توصيه هاي سـاده اي وجـو د دارد كه در صورت رعايت آنها مـي تـوان از ابـتلا بـه ايـن بيماري جلوگيري نمود . اين توصيه ها عبارتند از : 1. از ماليدن و تماس دست آلوده با چشمها ، بينـي و دهان خودداري نماييم. 2. هنگام احوالپرسي از در آغوش گرفتن ، بوسـيدن و دست دادن خودداري كنيم. 3. اگر علايم مشابه آنفلوانزا در افـراد ديگـر مـشاهده كرديم از آنها حداقل يك متر فاصله بگيريم. 4. اگر در خود علايم مشابه آنفلوانزا مشاهده كرديم ، در منزل بمانيم و استراحت كنيم. 5. در صورت مشاهده علايم مشابه آنفلوانزا ، فوراً بـه پزشك مراجعه كنيم. 6. دستها را بطور مرتب با آب و صابون بشوييم. 7. دستمال مصرف شده را فوراً پس از اسـتفاده بطـور مناسب دفع كنيم. 8. هنگام سرفه يا عطسه ، بينـي و دهـان خـود را بـا دستمال كاغذي بپوشانيم.

شير شير تنها ماده غذايي شناخته شده در طبيعت است كه بسياري از نياز هاي بدن را به طور متعادل تأمين مي كند و از غني ترين منابع كلسيم و فسفر است، دريافت مقدار كافي اين مواد معدني براي رشد، استحكام و سلامت استخوان ها و دندان ها ضروري است. توصيه هايي در خصوص مصرف شير • هنگام خريد به اطلاعات برچسب غذايي شامل نوع محصول (پاستوريزه يا استريل)، تاريخ توليد و انقضاي مصرف و شرايط نگهداري توجه كنيد. • شير پاستوريزه را در يخچال نگهداري و ظرف مدت 2 تا 4 روز از تاريخ توليد مصرف كنيد. • شير استريل (مدت دار) تا مدت 6 ماه از تاريخ توليد، بيرون از يخچال قابل نگهداري است ولي به محض باز كردن بسته بندي، آن را در يخچال قرار داده و ظرف 2 تا 3 روز مصرف كنيد. • شير گاو ممكن است در برخي افراد، حساسيت زا (آلر‍ژن) باشد. در اين افراد مي توان از انواع ديگر شير مانند شير گوسفند، بز يا شتر استفاده كرد و يا ساير منابع غذايي حاوي كلسيم (ماست، پنير، كشك) را در برنامه غذايي گنجاند. • براي پيشگيري از بيماري هايي مانند تب مالت ، استفاده از شير پاستوريزه يا استريل توصيه مي شود. در غير اينصورت بايد شير را پس از جوش آمدن به مدت 3 تا 5 دقيقه حرارت داد. • جهت كودكان در وعده صبحانه يا ميان وعده ها در منزل از مخلوط شير با غلات آماده مصرف يا مخلوط شير با انواع ميوه يا سبزي مثل موز، خرما، هويج و ... استفاده كنيد. • با استفاده از شير در تهيه انواع كيك، دسر، بستني يخي، فرني، شيربرنج و ساير غذاها مصرف ان را در برنامه غذايي روزانه افزايش دهيد. • شيرهاي پرچرب حاوي مقدار قابل توجهي چربي اشباع و كلسترول بوده و توصيه مي گردد به غير از كودكان و افراد كم وزن يا لاغر، ساير افراد از انواع شير با چربي متوسط و كم چرب استفاده كنيد. • اگر با مصرف شير دچار دل درد، دل پيچه يا اسهال مي شويد، بهتر است كه شير را به تنهايي و با معده خالي مصرف نكنيد. به طور مثال مي توان شير را با موز، خرما و ... و يا به شكل شير برنج، سوپ جو با شير و امثال آن استفاده كرد. همچنين شير را بايستي از مقدار كم شروع كرد و به تدريج به ميزان ان افزود. جوشاندن شير و نوشيدن شير گرم در پيشگيري از دل درد و دل پيچه موثر است.

پاسخ به سوالات شما آيا ماست هاي پروبيوتيك خاصيت درماني دارند؟ بله، ماست هاي پروبيوتيك آثار درماني فراواني دارند كه از جمله آن ها مي توان از خصوصيت ضد سرطاني آن ها به ويژه سرطان روده، بالا بردن سيستم ايمني بدن، كاهش كلسترول خون، فعاليت ضد ميكروبي در مقابله با باكتري هاي بيماري زا، پيشگيري و درمان آسيب هاي كبدي و اختلالات گوارشي نام برد. آيا مي توان براي تأمين كلسيم مورد نياز بدن بادام درختي، كنجد، اسفناج و ... را جايگزين شير و لبنيات كرد؟ اگرچه بادام درختي، كنجد و ... از جمله منايع كلسيمي به شمار مي روند، اما ميزان كلسيم اين مواد قابل مقايسه با كلسيم شير و محصولات لبني نمي باشد. همچنين سبزي هايي مثل اسفناج، كنگر فرنگي و چغندر داراي موادي هستند كه جذب كلسيم را كاهش مي دهد. بنابراين محتواي كلسيم سبزي هاي مذكور نبايستي در نظر گرفته شود. جذب كلسيم از اسفناج تنها 5 درصد در مقايسه با جذب 27 درصدي شير در مقدار مشابه است. آيا پنير سويا مانند پنيرهاي معمولي است؟ پنير سويا يكي از فرآورده هائيست كه با شيره سويا به دست مي آيد و منبع گياهي دارد و نمي تواند جايگزين پنير گردد. همچنين مزه و طعم آن نيز با پنيرهاي معمولي متفاوت مي باشد. ارزش غذايي آن نيز از پنير به ويژه در ميزان كلسيم، بسيار كمتر است. آيا مصرف پنير مي تواند زيان آور هم باشد؟ پنير بايد در حد اعتدال و به اندازه مناسب مصرف شود. مصرف بيش از حد آن ممكن است در بعضي افراد عوارضي ايجاد كند كه يكي از آن ها كاهش جذب فسفر است. افرادي كه كلسترول خونشان بالاست نيز بايد از انواع كم چرب آن استفاده نمايند. آيا اضافه كردن ميوه به ماست از خواص آن مي كاهد؟ ماست هاي ميوه اي، روش بسيار مناسبي در تشويق كودكان به مصرف لبنيات و ميوه است و مي تواند جايگزين غذاهاي چرب و پركالري كودكان شود، ضمن اين كه همراهي ماست و ميوه باعث مي شود ويتامين هاي موجود در اين ميوه، به كمك اسيد لاكتيك موجود در ماست، بهتر جذب شوند. آيا مي توانيم براي سرخ كردن مواد غذايي از كره استفاده نماييم؟ با توجه به خصوصيات كره از جمله عدم مقاومت در حرارت هاي بالا، نمي توان آن را جايگزين روغن نباتي كرد. براي سرخ كردن بايد از روغن هاي سرخ كردني استفاده نمود. استفاده از كره براي سرخ كردن مواد غذايي موجب مي شود كه كره خاصيت خود را از دست بدهد و حتي مي تواند براي برخي از افراد مضر نيز باشد. آيا خامه و كره جزء گروه لبنيات به شمار مي روند؟ كره و خامه اگرچه از لبنيات تهيه مي شوند ولي در گروه چربي ها دسته بندي مي شوند و توصيه مي كنيم حتي الامكان مصرف چربي ها و روغن ها در رژيم غذايي كاهش يابد.

منابع غذايي كلسيم • شير و محصولات لبني (بهترين منابع كلسيم هستند) • صدف و ماهي هاي با استخوان نظير شاه ماهي، سالمون، ساردين و ... (به شرط آنكه استخوان هاي آنها هم مصرف شوند) • مغزها و دانه هايي مانند بادام، فندق و كنجد • سبزي هاي برگدار سبز تيره نظير كلم و برگ هاي سبز، شلغم • سويا و ديگر حبوبات • كاكائو و سبزي هايي مثل اسفناج، كنگر فرنگي و چغندر داراي موادي هستند كه جذب كلسيم را كاهش مي دهد. بنابراين محتواي كلسيم سبزي هاي مذكور نبايستي در نظر گرفته شود. جذب كلسيم از اسفناج تنها 5 درصد در مقايسه با جذب 27 درصدي شير در مقدار مشابه است. ويتامين D ويتامين D سبب رشد و استحكام دندان و استخوان مي شود كه اين اثر به واسطه نقش اين ويتامين در جذب كلسيم مي باشد. علت كمبود اين ويتامين در معرض نور خورشيد قرار نگرفتن است. براي ساختن ويتامين D لازم است سطح پوست در معرض مستقيم نور خورشيد بدون واسطه شيشه و ضدآفتاب قرار بگيرد. منابع غذايي ويتامين D روغن كبد ماهي، ماهي هاي چرب مثل سالمون، زرده تخم مرغ، جگر، كره، شير و لبنيات ويتامين D منبع خوب غذايي نداشته و مهم ترين منبع ساخت آن همان نور آفتاب است.