بسياري از زنان نگرانند چون فكر ميكنند كه اگر اتفـاق جدي يا مهمی در طول بارداري رخ دهد متوجه آن نخـواهند شد و يــا نميداننـد در چه شرايطي بايد بطور اورژانسي با پزشك خود تماس بگيرند. علائم عنوان شده ميتواند راهنماي خوبي باشد، بهـتر است آنها را به خاطر بســپاريد و اگر هر يك از نشانههاي زير در شما ظاهر شد با پزشــك خود تمـاس گرفته و يا به بيمارستان مراجعـه كنید. تغيير شديد در حركات معمولي جنين كه ممكن است به صورت كاهش تعداد حركات جنين و يا توقف حـركات جنين باشــد در ايــن صورت براي تشــويق كردن جنيــن به حركات، مايعات شيرين (درصورت ابتلاء به دیابت با نظر پزشک معالج خود از مایعاتی که منع مصرف ندارید اسـتفاده نمایید) بنوشيد و به پـهلوی چپ دراز بكشيد (به طور طبيعي جنيـن تا 7 بار در يك ساعت حركت میکند) -درد يا حساس بودن شديد و مداوم در ناحيه شكم -خونريزي از واژن يا لكه بيني -سوزش ادرار يا درد در هنگام ادرار كردن، كاهش يا بند آمدن ادرار -لرز يا تب بيش از 38 درجه -استفراغ مـداوم يا شديد به صـورت عــدم تحمل غذاها و مايعات و يا هر استفراغي كه همراه با تب و درد شکم باشد -اختلال بينايي مانند دوبيني، تاري ديــد، ديدن جرقـه يا نقاط نوراني در ميدان ديد -فشار در ناحيه لگن، درد در قسمت پاييـن كـمر بخصوص اگر سابقـه آن را نداشته باشيد. كـرامـپ يـا گرفتگي پا، دردهـاي شكـمي مانند آنچه در دوران قاعدگي ممكـن اسـت تجربه كرده باشيد. انــقباض رحم حتي اگر دردناك نبوده باشد. _ سردرد شديد يا مداومي كه بهبود پيدا نمي كند يا هـر سردردي كه با تاري ديد ، اختلال تكلم يا بي حسـي در اعضا همراه باشد _ هرگونه تورم صورت يا پـف آلودگي اطراف چشم ها _ تورم بيش از حد معمول در دستها و انگشتان ، تورم شديد و ناگهاني در ناحيه قوزك پا يا افزايش ناگهاني وزن بيش از یک كيلوگرم در هفته _ ضربه مستقيــم به شكم،سقوط از ارتفاع يا تصادف با اتومبيل كه شما را نگران سلامت جنين كند _ گرفتگي شديد يا مداوم پا يا عضلات پشـت ساق که در حال حرکت اتفاق بيافتد يا يك پـا بطور واضــح بيش از پاي ديگر متورم شود _ غش كردن، گيجـي مكرر، افـزايش ضربان قلب يا طپش قلب _ اشكال در تنفس، سـرفه و خلط خونـي، درد در قفسه سينه _ يبوست شديد همراه با درد شـكم يا اسهـال كه بيش از 24 ساعت طول بكشد _ خارش مداوم و شديد در دستـها ، پاها،كف دست و يا احساس خارش كل بدن _ آبريزش يا خيس شدن ناگهاني اگر از ميزان جدي بودن مشكل خود اطمينـان نـداريد و در عين حال مثل هميشه نيستيد و در مجمـوع احسـاس ناراحتــي مي كنيد بـه پزشــك خود مراجعــه كنيــد این گونه اگـر مشـكـل جــدي وجود داشته باشد مي توانيد به موقـــع در مورد آن اقــدام كنيــد و زود تر مطمئـن و آسوده شويد.

تجویز و انتخاب آنتی بیوتیک ها بر عهده پزشک است تا طی تکمیل دوره درمانی صحیح و تعداد مناسب آنتی بیوتیک ها، درمان بیمار را تضمین نمایید. تقریبا تمامی داروها عوارض ناخواسته ای را ایجاد می کنند اما می توان با انتخاب صحیح و مصرف درست آنها تحت نظر پزشک عوارض آنها را کنترل نمود. ممکن است پس از گذشت دو یا سه روز از مصرف آنتی بیوتیک ها علائم بیماری از بین برود اما این به منزله بهبودی و قطع دارو نیست. دوره درمان را مطابق تجویز پزشک کامل نمایید . مصرف داروهای مسکن را بدون صلاحیت علمی به دیگران توصیه نکنید. عوارض و صدمات داروهای ضد درد و مسکن ها از جمله عوارض کلیوی و کبدی ، گاه غیر قابل برگشت و جبران ناپذیر است. ناپدید شدن علائم بیماری ممکن است بهترین دلیل برای قطع مصرف دارو به حساب آید که در بسیاری از موارد ممکن است منجر به شکست درمان گردد. توصیه به تکمیل دوره درمان را فراموش نکنیم. مصرف داروهای ضد بارداری در زنان خطر لخته شدن خون، حملات قلبی و مغزی به خصوص در زنان سیگاری بالای 35 سال را شدت می بخشد. اغلب آنتی بیوتیک ها به دلیل مشکلات گوارشی که ایجاد می کنند بهتر است پس از غذا مصرف شوند. اما برخی از آنها نیز باید با معده خالی مصرف شوند تا اثرات درمانی بیشتری داشته باشند. حتما در این مورد از پزشک یا داروساز سوال کنید. بهترین مایع برای مصرف آنتی بیوتیک ها، آب است اغلب آنتی بیوتیک ها بهتر است با شیر، آبمیوه، چای و نوشابه مصرف نشوند. مصرف همزمان لبنیات و مکمل های حاوی آهن ، روی و منیزیم با آنتی بیوتیک ها اثرگزاری آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد. بهترین فاصله زمانی مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر مکمل های دارویی حداقل 3 ساعت است. قرصهای جلوگیری از بارداری میتواند اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را کاهش یا افزایش دهد. از پزشک یا داروساز خود مشاوره بگیرید.

با مصرف آنتی بیوتیک ها در خانم های باردار ممکن است از جفت عبور نموده و به جنین آسیب برسانند. مصرف آنتی بیوتیک در شیر دهی نیز ممکن است از شیر عبور کرده به نوزاد صدماتی را وارد نماید. حتما پزشک را در جریان بارداری و شیردهی قرار دهید. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث کاهش اثر قرص های ضد بارداری شوند. شاید لازم باشد در طول مصرف آنتی بیوتیک ها از روش های دیگر ضد بارداری هم استفاده شود. در این مورد با پزشک یا داروسازخود مشاوره نمایید . بیماران بایستی پزشک را در جریان حساسیت های دارویی ، بارداری و شیردهی ، مصرف سایر داروهای شیمیایی و گیاهی، سایر بیماریها وکلیه شرائط خاص خود قرار دهند. مصرف همزمان الکل با بسیاری از داروها باعث کاهش یا افزایش اثرات دارو و ایجاد عوارض ناخواسته دارویی می شود. لازم است بیماران، پزشک یا داروساز را نسبت به مصرف الکل مطلع نمایند. عوارض آنتی بیوتیک ها عمدتاً شامل ناراحتی های گوارشی، تهوع، اسهال یا مدفوع نرم است. عوارض احتمالی آنتی بیوتیک ها عبارتند از : دردهای شکمی، پلاک های سفید بر روی زبان، وجود ترشح یا خارش ناحیه تناسلی در خانم ها، حساسیت به نور آفتاب و واکنش های آلرژیکی از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بپرهیزید

الف) پيشگيري از حوادث ترافيكي مهم‌ترين و موثرترين روش‌‌هاي اثبات‌شده در پيشگيري از حوادث ترافيكي به شرح زير مي‌باشد: · آموزش كودكان حتي‌المقدور در محيط‌هاي شبيه‌سازي شده ترافيكي · بستن كمربند ايمني · استفاده از كلاه ايمني دوچرخه و موتورسواري · به كارگيري صندلي محافظ كودك · منع تردد كودكان از خیابان به تنهایی و استفاده از خطوط عابر پياده · رعایت سرعت مجاز · تنها رها نكردن كودك در وسليه نقليه · داشتن گواهينامه رانندگي و محدوديت‌هاي رانندگي براي رانندگان جديد · وضع و اعمال قانون كاهش سرعت در اطراف اماكن آموزشي، تفريحي و مسكوني ب) پيشگيري از سقوط موثرترين روش‌هاي پيشگيري از سقوط به شرح زير مي‌باشد: - نصب حفاظ براي پنجره‌ها - استفاده از نرده و ميله محافظ براي پله‌ها - افزايش آگاهي عمومي والدين و مراقبين كودكان - پوشاندن چاه‌ها و گودال‌ها - طراحي و تجهيز و بازرسي مناطق بازي كودكان مطابق با استانداردهاي ايمني كمك‌هاي اوليه در حوادث ترافيكي و سقوط: · ضمن حفظ خونسردي، هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) · اگر مضطرب هستيد تا رسيدن نيروهاي امدادي، مصدوم را حركت ندهيد و از هرگونه اقدام خودداري فرماييد. در شرايطي كه براي حفاظت از جان مصدوم مجبور به حركت دادن او هستيد، سعي كنيد سر و ستون فقرات مصدوم را بي‌حركت نگه داريد. · اگر بيمار تنفس دارد و استفراغ نمي‌كند با دست گردن را در وضعيت افقي در راستاي ستون فقرات نگه داريد. در صورتي كه خون يا ترشحات مانع تنفس بيمار است اگر مواد مذكور ديده مي‌شود با دست خارج گردد در غير اين صورت دهان و راه هوايي دست‌كاري نگردد. اگر بيمار استفراغ مي‌كند با دست گردن را در راستاي ستون فقرات ثابت نگه داشته و بيمار را به سمت راست يا چپ بچرخانيد به طوري كه گردن همواره در محور ستون فقرات حفظ شود. اگر چرخاندن بيمار به سمت ديگر موجب قطع تنفس او گرديد بايد به حالت قبل بازگردانيده شود. · در صورت وجود شكستگي عضو آسيب ديده را به وسيله آتل ثابت نگه داريد. آتل از ايجاد حركت در دو سر شكستگي استخوان مفصل در رفته يا اندام دچار آسيب بافت نرم جلوگيري مي‌كند و موجب كاهش درد در اندام مي‌شود. · در صورت وجود خونريزي مي‌توانيد زخم را با فشار مستقيم توسط يك پارچه تميز و استريل بپوشانيد. سپس محل مورد نظر را بانداژ كنيد (مي‌توانيد از يك روسري استفاده كنيد) فقط دقت كنيد باند را فقط تا اندازه‌اي سفت ببنديد كه جلوي خونريزي را بگيرد زيرا پانسمان سفت مي‌تواند جريان خون را قطع كند و منجر به قطعي عضو گردد. · در صورت امكان محل زخم را بالا نگه داريد. · در صورتي كه عضوي قطع شده آن را در يك كيسه پلاستيكي تميز قرار دهيد تمام هواي كيسه را خارج كرده سپس كيسه را به خوبي ببنديد تا هيچ درزي نداشته باشد. كيسه را در ظرف يخ قرار دهيد و به همراه مصدوم به مركز درماني بفرستيد. · مصدوم را با پتو بپوشانيد. پ) پيشگيري از غرق شدگي موثرترين روش‌هاي اثبات شده در پيشگيري از غرق شدگي به شرح زير مي‌باشد: · آموزش شنا از سنين كودكي · حصاركشي استخرهاي شنا · نصب در پوشش براي چاه · رها نكردن كودك در حمام، نزديكي استخر و يا حوض · خالي نگه داشتن وان‌ها و سطل‌ها و وارونه قراردادن آنها · تهيه وسايل ايمني براي تمام سرنشينان قايق‌هاي تفريحي و كشتي‌ها کمك‌هاي اوليه در غرق‌شدگي: Ø ضمن حفظ خونسردي هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) Ø بهترين راه نجات غريق قرار دادن وي بر روي يك تخته شناور است. Ø زماني كه غريق را از اب بيرون كشيديد سر و گردن او را حمايت كرده و بي‌حركت نگاه داريد (احتمال آسيب به سر و گردن بسيار زياد است) Ø اگر آموزش كمك‌هاي اوليه ديده‌ايد احيا قلبي ريوي را در صورت عدم وجود نبض آغاز نماييد. Ø جهت كاهش خطر كاهش دماي بدن مصدوم را با پتو بپوشانيد. ت) پيشگيري از سوختگي در زير به روش‌هايي كه مي‌تواند در پيشگيري از سوختگي موثر واقع شود اشاره مي‌شود: · استفاده از وسايل هشدار دهنده دود · جداسازي آشپزخانه از اتاق نشيمن · پرهيز از ذخيره نمودن مواد قابل اشتعال در خانه · قرار دادن سطوح پخت و پز بالاتر از سطح زمين · تنظيم‌كننده‌هاي درجه آب گرم · استفاده از وسايل مشتعل‌كننده ايمن مانند فندك‌هاي ضد كودك · قرار ندادن ظروف روي شعله‌هاي جلويي گاز · قرار دادن موانعي در اطراف شومينه و رادياتورها · پوشاندن پريزهاي برق توسط درپوش‌هاي مخصوص كمك‌هاي اوليه در سوختگي · ضمن حفظ خونسردي هرچه سريع‌تر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) · اگر سوختگي سطحي است سعي كنيد قسمت آسيب ديده را با آب تميز و سرد خنك كنيد. · به ناحيه آسيب ديده دست نزنيد. · از ماليدن پماد، لوسيون يا روغن روي محل آسيب ديده خودداري نماييد. · اجسامي كه به ناحيه آسيب ديده چسبيده‌اند جدا نكنيد. · از پاره كردن تاول‌ها پرهيز كنيد: زيرا تاول سد خوبي براي جلوگيري از عفونت است. اين نوع سوختگي را با گاز استريل و خشك بپوشانيد. ث) پيشگيري از مسموميت موثرترين روش‌هاي پيشگيري از مسموميت به شرح زير است: - قرار دادن مواد سمي و داروها دور از دسترس كودكان - بسته‌بندي مقاوم داروها و ساير سموم در برابر كودك - توزيع دارو در مقادير غيركشنده - كاهش جذابيت بسته‌هاي دارو و مواد سمي - بسته‌بندي داروها و مواد سمي در ظروف پلاستيكي داراي قفل كودك به جاي ظروف شيشه‌اي - افزايش سطح آگاهي و دانش والدين و مراقبين كودك در رابطه با نگهداري داروها و مواد سمي و نحوه برخورد با مسموميت كمك‌هاي اوليه در مسموميت - ضمن حفظ خونسردي هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) - باقيمانده ماده سمي يا قوطي را كه نزديك بيمار است به بيمارستان ببريد يا به امدادگران اورژانس نشان دهيد. - اگر مصدوم يك ماده سوزاننده خورده و هوشيار است تا جايي كه بيمار قادر است كم‌كم به وي آب يا ترجيحا شير بخورانيد. - اگر مصدوم يك ماده نفتي خورده و هوشيار است به او مايعات ندهيد. - اگر ماده خورده شده اسيد باطري، تميزكننده‌ها، ضدعفوني كننده‌ها، مواد نفتي مانند نفت سفيد و يا بنزين است او را وادار به استفراغ نكنید. در صورتي كه ماده خورده شده مواد دارويي يا مواد غذايي فاسد مي‌باشد مصدوم را وادار به استفراغ كنيد. - اگر ماده سمي داخل پوست جذب شده است تمام لباس‌هاي مصدوم را دربياورید و ناحيه آلوده را در صورت امكان با آب و صابون بشوييد. سالانه ده‌ها ميليون كودك دچار آسيب‌هاي غيرمهلك مي‌شوند كه بيشتر اين آسيب‌ها در بيمارستان درمان مي‌شوند. صدمات ناشي از حوادث در كودكان مي‌تواند ناتواني و معلوليت‌هايي ايجاد كند كه نيازمند مراقبت بيشتر و خدمات توانبخشي بوده و پيامدهايي در سلامتي، تحصيل و مشاركت اجتماعي آنها و حتي بر معيشت والدين‌شان دارد. آسيب‌هاي دوران كودكي و باقي ماندن تاثير آن بر كودكان در همه سال‌هاي بعدي زندگي از مهم‌ترين عواملي است كه نمي‌توان از آن چشم‌پوشي كرد. پيشگيري از مصدوميت‌هاي كودكان مسئوليت بزرگي است كه نيازمند تعهد و مشاركت كامل مجموعه گسترده‌اي از سازمان‌هاي بين‌المللي، دولت‌ها، سازمان‌هاي خصوصي، والدين و مراقبين كودكان و حتي خود كودكان است. داشتن يك محيط امن و دور از خطر حق هر كودكي در سراسر دنياست. منابع: 1- گزارش جهاني پيشگيري از مصدوميت كودك، ترجمه دكتر حميد سوري و همكاران 2- راهنماي ايمني كودكان، ترجمه و تدوين دكتر شهرام رفيعي‌فر، دكتر محمدهادي موذن، دكتر اميدوار رضايي، دكتر محمدامير اميرخاني و همكاران

آپانديس زائده‌اي در ابتداي روده‌ي بزرگ است كه در صورت التهاب و عفونت، شخص دچار التهاب آن (آپانديسيت) مي‌گردد. اين بيماري با درد در ناحيه تحتاني و راست شكم تظاهر مي‌كند و نيازمند عمل جراحي و خارج نمودن آپانديس مي‌باشد. در صورت عدم تشخيص به موقع يا تاخير در عمل جراحي موجب عوارض خطرناك و حتي منجر به مرگ مي‌شود. آموزش پس از ترخيص: 1- در صورت كه درد نداشته باشيد 72 ساعت بعد از عمل مي‌توانيد استحمام كنيد. اگر در موقع عمل درن در شكم شما گذارنده شده است در مورد استحمام از پزشك خود سوال نماييد. 2- پس از استحمام نيازي به پانسمان نبوده و بهتر است روي زخم باز باشد. 3- در صورت بروز تورم و قرمزي و سخت شدن اطراف ناحيه عمل و درد و تب و لرز به پزشك مراجعه نماييد. 4- هنگام سرفه‌هاي شديد با دست روي ناحيه عمل خود را نگه داريد و در مورد بلند كردن اجسام سنگين و انجام كارهاي سخت با پزشك خود مشورت نماييد. 5- مي‌توانيد از رژيم غذايي معمولي به جز غذاهاي نفاخ و پرچرب مثل كاهو، خيار، لوبيا و ترب استفاده كنيد. 6- حتما در زمان ترخيص از داشتن يا نداشتن نسخه دارويي مطمئن گرديد و در صورت داشتن نسخه دارويي تا اتمام داروهاي تجويز شده از آن‌ها استفاده نماييد. 7- در صورت داشتن نمونه پاتولوژي، ده روز پس از عمل به آزمايشگاه بيمارستان مراجعه و جواب را دريافت كرده به پزشك معالج مراجعه نماييد. 8- در زمان ترخيص ساعات كار پزشك معالج خود را در درمانگاه بيمارستان از منشي بخش سوال نماييد. منبع: كتاب برونر سودارث

در تاریخ 98/4/23 بیمار خانمی بر روی برانکارد، به بیمارستان پیامبران آورده شد. این خانم 43 ساله که دورگه ایرانی‌–‌هندی بودند، بعد از جراحی دیسک کمر بر اثر مصرف داروهای تجویز شده دچار مشکلات پوستی شده بود. در طی دو روز پوست بدن این خانم پر از تاول‌های بزرگ آبدار شده بود به طوری که سرتاسر بدن (حتی داخل دهان و اندام تناسلی) به جز کف پاها و دست‌ها درگیر شده بود. بیمار با تشخیص بیماری استیونز جانسون توسط پزشکان متخصص، در بیمارستان و در اتاق ایزوله و استریل بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد تا احتمال ایجاد کوچکترین عفونتی برای ایشان منتفی شود. در طی مراحل درمان در ابتدا کل بدن ایشان پانسمان می‌شد و علاوه بر درمان دارویی، حمام روزانه و بریدن تاول‌های پوستی و تخلیه آن‌ها انجام می شد. این روند درمان سه هفته به طول کشید و اگرچه درمان بسیار حساس و سخت بود ولی خوشبختانه بیمار با بهبود کامل و حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد. (سندرم استیونز–جانسون به انگلیسی Stevens–Johnson Syndrome:( یک بیماری نادر در پوست و مخاط بدن است که بر اثر عفونت یا داروهای آلرژی‌زا ایجاد می‌شود. به صورتی کلینیکی، این بیماری خود را به صورت یک بیماری عمومی با تب، و آبریزش نشان می‌دهد. پس از آن پوست شروع به التهاب می‌کند. مرکز التهاب سیاه رنگ است و در داخل دهان، لب‌ها و آلت تناسلی جوش‌های دردناکی ایجاد می‌شوند. بعضی اوقات تعداد این جوش‌ها چنان در دهان زیاد است که بیمار از درد دهان خود را نمی‌تواند باز کند و مشکلاتی برای غذا خوردن وی ایجاد می‌شود. پیشگیری از بیماری سندرم استیونز جانسون اگر شما در اثر مصرف دارویی به سندرم استیونز جانسون دچار شده باشید و پزشک به شما اطلاعات لازم را در این مورد داده باشد باید از مصرف این دارو اجتناب کنید. نکته کلیدی پیشگیری از عود سندرم استیونز جانسون است؛ زیرا سندرم استیونز جانسون می‌تواند در اپیزود بعدی بسیار شدیدتر باشد. اعضای خانواده نیز ممکن است در خطر ابتلا به سندرم استیونز جانسون قرار داشته باشند؛ زیرا سندرم استیونز جانسون می‌تواند فاکتور خطر ژنتیکی داشته باشد.

(TUL)شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار درد يا قولنج کلیه: درد يا قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که بعلت گیرکردن سنگ ادراری در لوله حالب و به دنبال آن انسداد در مسير ادرار می باشد. در اکثر موارد سنگهای کوچک حالب با تجویز مسکن خودبخود دفع می شوند ولی در مواردی که سنگها بزرگتر باشند ، می توان با برشی بر شکم و بی هیچ دردی سنگ را خارج نمود. قبل از عمل: متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید . آسپرین وسایر داروهای ضد التهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولا روز قبل بستری شده واز شب قبل ناشتا بوده وسرم تزریقی وآنتی بیوتیک شروع می شود. برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود ودر اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست. عمل جراحی: جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار(سنگ شكني از طريق مجراي ادرار TUL) وارد مثانه وسپس لوله حالب شده و بعداز دیدن سنگ به کمک ابراز مخصوص سنگ را خردنموده ودر این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیراین صورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داده شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد. مزایای سنگ شکن از طریق مجرا: 1- این روش نیازی به برش جراحی ندارد. 2- خطر عفونت و خونریزی بسیار کمتر از روش جراحی باز است. 3- دردهای پس از عمل معمولا وجود ندارد یا بسیار جزئی هستند. 4- بیمار چند ساعت پس از انجام عمل، مرخص شده و می تواند به منزل برود. بعد از جراحی: در صورتی که سنگ بیمار بطورکامل خارج شده باشد.، بیمار بعد از رفع بیحسی می تواند در همان روز ترخیص شده ولی در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجوددارد ، بیمار معمولا 1 تا2 روز در بیمارستان اقامت داشته و بعداز خارج کردن لوله حالب مرخص می شود مراقب های بعد از عمل TUL · در صورتی که منع مصرف مایعات ندارید، حداقل 8 تا 10 لیوان مایعات را در روز بنوشید. · حداقل 24 ساعت در منزل استراحت کامل داشته باشید، در صورت بی حسی از کمر تا 48 ساعت خوابیده بمانید. · وجود خون مختصر در ادرار، درد و سوزش از موارد شایع می باشد که معمولا با مصرف مسکن و مایعات زیاد برطرف خواهد شد. · در صورت تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک، آن را به صورت منظم مصرف کرده و دوره درمان را حتما کامل نماید. · از انجام فعالیت های جنسی حداقل به مدت 10 روز خودداری کنید. · مصرف نمک، گوشت،آجیل و ادویه جات را در رژیم غذایی خود تعدیل نماید. · از مصرف بی رویه ویتامین D و قرص های کلسیم خودداری کنید و رژیم غذایی که پزشکتان توصیه نموده را رعایت کنید. · پس از گذشت یک تا دو روز شروع به انجام ورزش های سبک مثل پیاده روی کوتاه مدت نمایید، این ورزش ها به دفع خرده سنگ ها کمک می کنند. · از قرار گرفتن در برابر نور شدید خورشید و انجام فعالیت هایي که تعریق را زیاد می کند اجتناب نمایید یا پس از آن مصرف مایعات را افزایش دهید. بیمارانی که با سوند ادارای ترخیص می شوند: 1- باید روزانه 6 تا 8 بار کیسه ادرار را، از قسمت انتهایی آن تخلیه نمایید. 2- از کارکرد سوند ادراری مطمئن شوید تا دچار احتباس ادرار نگردید. 3- کیسه ادرار را در سطح پایین تراز مثانه قرار دهید. 4- در صورت تعبیه لوله موقت ( DJ) باید در تاریخ تعیین شده، حتما برای خارج نمودن آن مراجعه نمایید.

کاتاراکت (آب مروارید) آب مروارید چیست؟ به کدر شدن عدسی چشم آب مروارید می گویند. عدسی یا لنز چشم مانند لنز دوربین عکاسی کار می کند و نور را بر روی پرده شبکیه که پشت چشم قرار دارد متمرکز میکند و شخص میتواند هم دور و هم نزدیک را ببیند. عدسی بطور عمده از آب و پروتئین تشکیل شده است. پروتیئن ها طوری قرار گرفته اند که باعث شفافیت عدسی میشوند, در نتیجه نور از آنها عبور میکند. بنا به دلایلی تغییر ماهیت پروتئین ها باعث کدر شدن بعضی از نواحی عدسی میشوند. با گذشت زمان این نواحی کدرشده بزرگ میشوند و باعث کاهش بینایی می گردند. علل ایجاد آب مروارید : 1-افزایش سن 2-ضربه 3-گاهی مادرزادی می باشد 4-بیماریهایی مثل قند(دیابت) 5-مصرف طولانی مدت بعضی از داروها علايم آب مروارید: تاری دید حساس شدن به نور کمرنگ شدن رنگ ها دوبینی یا چندبینی افزایش دیدنزدیک( که زودگذر است) , تغییر مداوم شماره عینک درمان آب مروارید : تنها راه درمان, جراحی است. درمراحل اولیه ، وضعیت بینایی با استفاده از عینک ممکن است بطور موقت بهتر شود. مراقبت های بعد از عمل آب مروارید : از داروهایی که پزشک دستورداده بطور مرتب استفاده کنید. قبل از چکاندن قطره ها دستهارا با صابون بشوید. در هنکام چکاندن قطره ها, از تماس درب قطره با چشم خودداری کنید. درصورت همزمان شدن قطره ها بین آنها 5 دقیقه فاصله باشد. ازمالیدن پلک ها خودداری کنید. تا2هفته بخصوص موقع خواب شیلد(محافظ) روی چشمتان بگذارید. از خم شدن وزور زدن جلوگیری کنید درهنگام نمازخواندن نباید سجده کنید بلکه مهر را به پیشانی بچسبانید. در صورت احساس هرگونه ناراحتی به پزشک مراجعه کنید , در غیراینصورت در روز تعیین شده از طرف پزشکتان مراجعه کنید. استراحت نسبی داشته باشید. تغذیه تان مانند قبل باشد. مراقبت های بعد از ترخیص: 1- به توصیه پزشک برای پانسمان چشم که هنگام جراحی بروی چشم گذاشته شده توجه نمایید. 2- استفاده از داروهای چشمی در مدت زماني که توصیه شده است. 3-خواندن، تماشاکردن تلویزیون و انجام فعالیت های روزانه سبک طبق دستورات پزشك 4-جلوگیری از مالیدن چشم ها 5-جلوگیری از فعالیت های شدید وبرداشتن اجسام سنگین 6- جلوگیری از ورود شامپو وصابون به درون چشم 7- ممانعت از آرایش چشم تا یک هفته

30 شهريور، روز جهاني آلزايمر گرامي باد. آلزايمر چيست؟ بیماری آلزایمر، یک اختلال عصبی ارثي است که در آن مرگ سلول های مغزی باعث کاهش حافظه و کاهش قدرت شناختی می شود. نام این بیماری را بسیار شنیده ایم و اگر کمی روراست باشیم همه ما از ابتلا به آن هراس داریم. بیماری آلزایمر به مغز آسیب می رساند و باعث از دست رفتن تدریجی و مداوم مغز شده و می تواند بر روی صحبت کردن، فکر کردن و انجام فعالیت های روزانه تأثیر بگذارد. بیماری آلزایمر به مرور زمان بدتر شده و میزان تحلیل مغز بیشتر می شود اما سرعت این تحلیل در بیماران مختلف متفاوت است. برخی از افراد در همان مراحل ابتدایی بیماری، توانایی انجام فعالیت های روزانه خود را از دست می دهند. اما برخی دیگر از افراد ممکن است در مراحل بعدی بیماری با این مشکلات مواجه شوند. انجمن آلزایمر ایران 10 علامت هشدار دهنده آلزایمر را اين چنین معرفی می‌کند: اختلال حافظه: در حدی که در انجام فعالیت‌های روزانه مشکل ایجاد کند. افراد معمولی ممکن است یک قرار ملاقات، نام همکار و یا شماره تلفن دوستی را فراموش کنند و سپس بخاطر آورند. اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر اغلب مسائل (بویژه مسائلی را که اخیراً اتفاق افتاده) فراموش می‌کند و هرگز هم به خاطر نمی‌آورد. دشواری در انجام کارهای عادی: فرد پرمشغله ممکن است گاهی حواسش پرت شود، مثلا هویجی را که برای استفاده در کنار غذای اصلی پخته است بر روی اجاق جا بگذارد و تا پایان صرف غذا آن را به خاطر نمی آورد، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر به تدریج توانایی پخت غذا به شیوه سابق را از دست می‌دهد و گاهی نیز فراموش می‌کند که غذا خورده است. ضعف بیان: برای همه افراد پیش می‌آید که در پیدا کردن لغات مناسب دچار مشکل شوند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر گاهی کلمات ساده را از یاد می‌برد و کلمات نامناسب جایگزین می‌کند و در نتیجه جملات نامفهوم می‌شوند. اشتباهات دستوری و ناتوانی دنبال کردن یک موضوع از دیگر نشانه‌هاست. گم کردن زمان و مکان: به طور طبیعی گاهی اوقات ممکن است افراد روزهای هفته و تاریخ روزانه را فراموش کنند ولی دوباره با تمرکز آنها را به یاد بیاورند. فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است در خیابان راه خود را گم کند و نداند که چگونه به آنجا رفته است. ضعف در قضاوت: ممکن است فردی با یک بیماری عفونی مراجعه به پزشک را تعویق اندازد ولی بالاخره این کار را انجام می‌دهد، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر، مشکلاتش را درک نمی‌کند و مراجعه به پزشک را ضروری نمی‌داند. همچنین اختلال در تصمیم گیری‌های ساده مانند پوشیدن لباس مناسب از دیگر علائم هشدار دهنده است. مشکلات در تفکر ذهنی: گاه و بی‌گاه ممکن است افراد در رسیدگی به حساب‌های مالی دچار مشکل شوند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر به تدریج ارقام را فراموش می‌کند و نمی‌داند با آن‌ها چه کار کند. جا به جا گذاشتن اجسام: هرکسی ممکن است موقتا کیف پول یا کلیدش را سر جایش نگذارد. این درحالیست که فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است اجسام را در جاهای نامربوط بگذارد، مثلا گذاشتن اتو در فریزر و یا ساعت مچی در قندان. تغییرات در حالات و رفتار: همه ممکن است گاهی غمگین یا بد خلق باشند، اما در فرد مبتلا به بیماری آلزایمر خلق بیمار می‌تواند بدون هیچ دلیلی سریع تغییر کند، مثلا از حالت آرامش به اشک و خشم برسد. تغییرات در شخصیت: به طور طبیعی ممکن است شخصیت افراد با افزایش سن کمی تغییر کند، ولی تغییر شخصیت در فرد مبتلا به بیماری آلزایمر می‌تواند شدیدتر باشد. این تغییرات شامل سردرگمی، ترس و بدبینی، منزوی شدن، بی‌تفاوتی یا بروز رفتارهای نامناسب است. از دست دادن انگیزه: به طور طبیعی افراد گاهی از کار در منزل، فعالیت‌های شغلی و یا وظایف اجتماعی خسته می‌شوند، ولی در نهایت و پس از کمی استراحت دوباره انگیزه‌های خود را باز می‌یابند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است نسبت به وقایع و رویدادهای محیط زندگی و خانواده‌اش کاملا بی‌تفاوت بنظربرسد. کاهش خطر ابتلا به آلزایمر • ورزش منظم • مدیریت بیماری های قلبی عروقی، دیابت، چاقی، سیگار کشیدن و فشار خون بالا. • رژیم غذایی متنوع و سالم. جايگزين كردن چربي هاي مضر با چربي هاي سالم. • اجتناب از مصرف الکل و سیگار. • اجتناب از غذاهای فرآوری شده و آلاینده های فلزی مانند آلومینیوم و جیوه. • چند دقیقه آفتاب صبح روزانه، ویتامین D که می تواند به بهبود عملکرد مغز کمک کند را فراهم میکند. نحوه رفتار با افراد مبتلا به بیماری آلزایمر  لحن صحبت با بيمار بايد ملايم و اطمينان بخش باشد.  هنگامي كه بيمار سوالات متعدد مي پرسد يا گيج شده است، به دور از سرزنش بايد اشتباهاتش را با ارايه پيشنهاد و صحبت كردن تصحيح كرد.  از پرسيدن چند سوال بطور متوالي بايد خودداري شود. براي هر سوال فرصت پاسخ به بيمار داده شود. اگر بيمار متوجه پرسش نشد سوال با همان كلمات تكرار شود. درصورت متوجه نشدن بيمار، چند دقيقه بعد سوال با كلمات ديگري بايد تكرار شود.  هنگام صحبت تماس چشمي برقرار و بيمار با نام خودش خطاب شود.  بايد با بيمار درمورد موضوعات مورد علاقه اش صحبت كرد. حتي زماني كه در مراحل شديد متوجه كلمات نمي شود.  هرجا ممكن باشد از طنز محترمانه استفاده شود، اما هرگز نبايد بيمار مورد تمسخر قرار گيرد.  مي بايست وظايف بيمار را به مراحل كوچك تقسيم نموده و در هر مرحله به بيمار گفته شود كه چه كاري بايد انجام دهد.  به جاي استفاده از جملات منفي مثل «از خانه بیرون نرو» به او گفته شود « در خانه بمان »

تغذيه سالم تغذیه سالم ارتباط تنگاتنگی با سلامتی انسان دارد و هر چیزی که با سلامتی انسان ارتباط داشته باشد دارای اهمیت است . تغذیه سالم به معنای محدودیت های شدید غذایی ، لاغر ماندن و یا محروم کردن خودتان از غذاهایی که دوست دارید نیست، http://namnak.com/source.gifبلکه به معنی حس عالی بودن، داشتن انرژی بیشتر، بهبود سلامتی و تقویت روحیه شما است. اولين گام براي رسيدن به يك رژيم غذايي سالم اين است كه يخچال خود را از انواع غذاهاي سالم، رنگي و مغزي پر كنيد. در هنگام انتخاب غذاها به ميزان پروتئين، آنتي اكسيدان، ويتامين، مواد مغذي، فيبر و چربي سالم غذاها توجه كنيد. نمونه اي از يك يخچال با انواع غذاهاي سالم شامل خوراكي هايي همچون ماست طبيعي، شير بادام طبيعي، سبزيجات سبز پربرگ مانند اسفناج، كلم پيچ و كولارد سبز، سبزي هاي رنگي مثل فلفل دلمه اي، هويج، بروكلي، گل كلم، تخم مرغ، انواع ميوه هاي رنگي، شربت افرا، سركه سيب، سركه بالزاميك، روغن زيتون، سير و فلفل قرمز و گوشت كم چرب مثل سينه مرغ آب پز، سينه بوقلمون كبابي يا گوشت گاو كبابي مي باشد. گام بعدي انتخاب غذاهاي خشك و كنسروي است. به عنوان مثال چند نمونه از مواد سالمي كه مي توان در آشپزخانه نگهداري كرد شامل بادام زميني يا فندق، استفاده از آرد فاقد گلوتن و دسرهاي سالم، استفاده از جو براي پخت و پز يا صبحانه، ترشي ها و ادويه هايي مانند زردچوبه، زيره سبز، گشنيز، فلفل قرمز، دارچين، رازيانه و شنبليله، سبزي هاي خشك مثل ريحان، پونه كوهي، برگ بو، رزماري، مريم گلي، آويشن و ترخون، استفاده از غلات سبوس دار مانند برنج قهوه اي، برنج وحشي، گندم سياه(گندم گاوي يا راش گندم) ، جو، بلغور، ارزن، انواع دانه ها مانند كنجد، دانه آفتابگردان، دانه كدو تنبل، جايگزين كردن شكر با شكربرگ در پخت و پز، كنسرو لوبيا، پودر كاكائوي خام يا خالص، آجيل، پودر پروتئين براي پخت و پز، استفاده از خرما براي پخت و پز به جاي شكر و كره، پياز، سير و زنجبيل، كره ي فندق يا بادام مي باشد. یک برنامه‌ی مناسب برای پخت غذای سالم تهیه کنید. با پختن غذا در خانه، این فرصت را دارید که در مورد نوع و کیفیت مواد غذایی تصمیم بگیرید و از کیفیت غذای پخته شده مطمئن باشید. در استفاده از سس‌ها و ترشی‌ها احتیاط کنید. در این نوع غذاها معمولا مقدار زیادی شکر، نمک و مواد نگهدارنده وجود دارد که گزینه‌های مناسبی برای یک غذای سالم نیستند. یکی از اصلی‌ترین راه‌ها برای کاهش خطرات، عدم استفاده از غذاهای ناسالم یا غذاهای دارای مواد افزودنی، استفاده از غذاهای طبیعی و حذف غذاهای فرآوری شده یا فست‌فودها است. در هنگام خرید مواد غذایی حتما به نوشته‌ی روی بسته‌بندی و طرز پخت آن دقت کنید و تا جایی که امکان دارد از خرید غذاهایی که مواد افزودنی و شکر تصفیه‌ی شده دارد، پرهیز کنید. شروع روز با خوردن یک صبحانه‌ی سالم و مغذی، باعث می‌شود علاوه بر تمایل به خوردن غذاهای سالم در طول روز، انرژی بیشتری هم برای انجام کارهای‌تان داشته باشید. با قهوه و چای خود شکر نخورید. علاوه بر پختن غذا در خانه، کیک و شکلات‌های آماده هم از سوپرمارکت نخرید. اگر عاشق شیرینی هستید و فکر می‌کنید با محدود کردن خود از خوردن شیرینی، زندگی سخت می‌شود، بهتر است با خوردن یک شیرینی کوچک بعد از شام یا با قهوه، این حس خوشایند را در خود ایجاد کنید و لذت ببرید.

مزاياي فعاليت بدني دوست دارید سر کار تند و تیز تر شوید؟ وقتی به خانه می آیید کمتر احساس خستگی کنید؟ بتوانید ساعاتی را به آسودگی کنار همسرتان بگذرانید؟ یا حتی بتوانید بدون احساس گناه شیرینی بخورید؟ اگر پاسخ شما به این سؤالات مثبت است، ورزش چاره ی کارتان است! فعال بودن از نظر جسمی فواید و مزایای بسیار زیادی برای شما دارد. اگر به دنبال انگیزه ای برای شروع یک برنامه ی ورزشی هستید یا می خواهید تمرینات خود را به صورت منظم از سر بگیرید، در این مقاله نكاتي درمورد فوايد فعاليت بدني برایتان عنوان می کنیم که امیدواریم بتواند انگیزه ی لازم را در شما ایجاد کند. 1. ورزش قوای مغزی و تمركز فكري را تقویت می کند. 2. جنبش و تکاپو، بروز استرس، اضطراب و افسردگي را كاهش مي دهد. 3. ورزش به شما انرژی می دهد. 4. ورزش به ایجاد رابطه ها کمک می کند. 5. ورزش از بروز بیماری ها جلوگیری می کند. 6. ورزش قلبتان را تقویت می کند و فشار خون را كاهش مي دهد. 7. ورزش اجازه می دهد بیشتر بخورید. 8. ورزش کارائیتان را بالا می برد. 9. افزایش توانایی بدن در جذب و استفاده از اکسیژن 10. بهبود قدرت و انعطاف پذیری عضلات. افزایش واکنش عضلات به محرکها 11. تحکیم استخوانهای بدن 12. کاهش چربی بدن 13. تقویت اعتماد بنفس 14. غلبه بر بی خوابی 15. پیشگیری و یا بهبود بیماریهای فشارخون بالا، چاقی، دیابت، پوکی استخوان، قلبی-عروقی و سرطان 16. افزایش انرژی بدن. افزایش شادابی و سرزندگی 17. کاهش %۶۰ احتمال ابتلا به سرطان سینه و کاهش دردهای قاعدگی 18. افزایش قدرت و استقامت بدن 19. بهبود سیستم گوارش بدن و افزایش اشتها 20 بهبود تناسب اندام 20. افزایش هماهنگی و تعادل در اعضاء بدن. افزایش چابکی و فرزی 22. افزایش قواي جنسی 23. تسکین علایم واریس 24. بهبود عملکرد کبد سلامتی عمومی بدن و طول عمر بیش

تغذيه سالم تغذیه سالم ارتباط تنگاتنگی با سلامتی انسان دارد و هر چیزی که با سلامتی انسان ارتباط داشته باشد دارای اهمیت است . تغذیه سالم به معنای محدودیت های شدید غذایی ، لاغر ماندن و یا محروم کردن خودتان از غذاهایی که دوست دارید نیست، http://namnak.com/source.gifبلکه به معنی حس عالی بودن، داشتن انرژی بیشتر، بهبود سلامتی و تقویت روحیه شما است. اولين گام براي رسيدن به يك رژيم غذايي سالم اين است كه يخچال خود را از انواع غذاهاي سالم، رنگي و مغزي پر كنيد. در هنگام انتخاب غذاها به ميزان پروتئين، آنتي اكسيدان، ويتامين، مواد مغذي، فيبر و چربي سالم غذاها توجه كنيد. نمونه اي از يك يخچال با انواع غذاهاي سالم شامل خوراكي هايي همچون ماست طبيعي، شير بادام طبيعي، سبزيجات سبز پربرگ مانند اسفناج، كلم پيچ و كولارد سبز، سبزي هاي رنگي مثل فلفل دلمه اي، هويج، بروكلي، گل كلم، تخم مرغ، انواع ميوه هاي رنگي، شربت افرا، سركه سيب، سركه بالزاميك، روغن زيتون، سير و فلفل قرمز و گوشت كم چرب مثل سينه مرغ آب پز، سينه بوقلمون كبابي يا گوشت گاو كبابي مي باشد. گام بعدي انتخاب غذاهاي خشك و كنسروي است. به عنوان مثال چند نمونه از مواد سالمي كه مي توان در آشپزخانه نگهداري كرد شامل بادام زميني يا فندق، استفاده از آرد فاقد گلوتن و دسرهاي سالم، استفاده از جو براي پخت و پز يا صبحانه، ترشي ها و ادويه هايي مانند زردچوبه، زيره سبز، گشنيز، فلفل قرمز، دارچين، رازيانه و شنبليله، سبزي هاي خشك مثل ريحان، پونه كوهي، برگ بو، رزماري، مريم گلي، آويشن و ترخون، استفاده از غلات سبوس دار مانند برنج قهوه اي، برنج وحشي، گندم سياه(گندم گاوي يا راش گندم) ، جو، بلغور، ارزن، انواع دانه ها مانند كنجد، دانه آفتابگردان، دانه كدو تنبل، جايگزين كردن شكر با شكربرگ در پخت و پز، كنسرو لوبيا، پودر كاكائوي خام يا خالص، آجيل، پودر پروتئين براي پخت و پز، استفاده از خرما براي پخت و پز به جاي شكر و كره، پياز، سير و زنجبيل، كره ي فندق يا بادام مي باشد. یک برنامه‌ی مناسب برای پخت غذای سالم تهیه کنید. با پختن غذا در خانه، این فرصت را دارید که در مورد نوع و کیفیت مواد غذایی تصمیم بگیرید و از کیفیت غذای پخته شده مطمئن باشید. در استفاده از سس‌ها و ترشی‌ها احتیاط کنید. در این نوع غذاها معمولا مقدار زیادی شکر، نمک و مواد نگهدارنده وجود دارد که گزینه‌های مناسبی برای یک غذای سالم نیستند. یکی از اصلی‌ترین راه‌ها برای کاهش خطرات، عدم استفاده از غذاهای ناسالم یا غذاهای دارای مواد افزودنی، استفاده از غذاهای طبیعی و حذف غذاهای فرآوری شده یا فست‌فودها است. در هنگام خرید مواد غذایی حتما به نوشته‌ی روی بسته‌بندی و طرز پخت آن دقت کنید و تا جایی که امکان دارد از خرید غذاهایی که مواد افزودنی و شکر تصفیه‌ی شده دارد، پرهیز کنید. شروع روز با خوردن یک صبحانه‌ی سالم و مغذی، باعث می‌شود علاوه بر تمایل به خوردن غذاهای سالم در طول روز، انرژی بیشتری هم برای انجام کارهای‌تان داشته باشید. با قهوه و چای خود شکر نخورید. علاوه بر پختن غذا در خانه، کیک و شکلات‌های آماده هم از سوپرمارکت نخرید. اگر عاشق شیرینی هستید و فکر می‌کنید با محدود کردن خود از خوردن شیرینی، زندگی سخت می‌شود، بهتر است با خوردن یک شیرینی کوچک بعد از شام یا با قهوه، این حس خوشایند را در خود ایجاد کنید و لذت ببرید.

اكتبر، ماه آگاهي و پيشگيري از سرطان پستان 70% از سرطان هاي پستان طي معاينه پستان توسط خود فرد كشف مي شود. سرطان پستان شايع ترين سرطان زنان است و يك سوم از سرطان هاي خانم ها را تشكيل مي دهد. زنان گاهي بدليل عدم آشنايي با اين بيماري و عدم اطلاع از روش هاي تشخيص زودرس موقعي متوجه اين سرطان مي شوند كه بيماري در مرحله پيشرفته اي قرار دارد. خودآزمايي پستان آسان ترين روش براي اطمينان از سلامتي يا تشخيص زودهنگام سرطان پستان است. خودآزمايي پستان هيچ هزينه اي براي خانواده ندارد و هر ماه فقط 10 دقيقه وقت و كمي حوصله براي انجام آن لازم است. همه خانم ها بايد از 20 سالگي شروع به انجام معاينه پستان كنند. بهترين زمان براي انجام خودآزمايي ماهانه پستان، 2 الي 3 روز پس از قطع خونريزي عادت ماهانه است. در دوران يائسگي، حاملگي و شيردهي معاينه را در يك روز مشخص از ماه انجام دهيد. در دوران شيردهي، معاينات پستان را پس از شير دادن و تخليه پستان ها از شير انجام دهيد. نحوه انجام خودآزمايي پستان : نگاه كردن: در برخي موارد، بيماري هاي پستان به ويژه سرطان پستان باعث بروز تغييراتي در ظاهر پستان مي شود. مقابل آينه بايستيد و در هر يك از سه حالت زير به پستان هاي خود نگاه كنيد. 1. دست ها را در دو طرف بدن به حالت آويزان قرار دهيد. 2. دستها را پشت سر بگذاريد و فشار دهيد. 3. دست ها را به كمر بزنيد و فشار دهيد. 4. علايمي مانند تو كشيده شدن نوك پستان و يا فرو رفتگي پوست پستان ممكن است فقط در يكي از حالت ها ديده شود، لذا ضروري است تمام مراحلي را كه شرح داده شد هميشه و به ترتيب انجام دهيد. عدم تقارن پستان ها در صورتي كه از قبل بوده باشد مسئله مهمي نيست ولي هر گونه تغيير اخير در اندازه پستان ها بايد بررسي شود. لمس كردن : لمس پستان مهم ترين مرحله خودآزمايي پستان است. لمس هرگونه غده و سفتي در پستان مهم مي باشد. براي لمس پستان ابتدا به پشت دراز كشيده و براي معاينه پستان راست يك پالش كوچك در زير شانه راست قرار داده و دست راست خود را زير سرتان بگذاريد. به طوري كه پستان راست كاملاً در وسط قفسه سينه قرار بگيرد. براي لمس پستان راست از دست چپ استفاده كنيد. درمورد پستان چپ برعكس عمل كنيد. ابتدا هر قسمت پستان را با نرمه انگشتان (بند آخر انگشت) و با فشار آرام معاينه كنيد. سپس همان قسمت را بين انگشتان و قفسه سينه فشار بيشتري داده و معاينه كنيد. هيچ وقت بافت پستان را بين انگشت شست و ساير انگشتان قرار ندهيد، زيرا به اشتباه احساس مي كنيد يك غده لمس كرده ايد. براي نحوه انجام لمس پستان الگوهاي مختلفي وجود دارد. در يكي از اين الگوها تمام پستان را به صورت دايره هايي از بزرگ به كوچك از خارج پستان به سمت نوك پستان معاينه كنيد. در الگويي ديگر تمام پستان را با حركت بالا به پايين معاينه كنيد. پس از اين كه تمام پستان را معاينه كرديد، دنباله پستان را در ناحيه زير بغل و سپس گودي زير بغل را از نظر وجود توده پستان يا زير بغلي بررسي كنيد. سپس پستان مقابل را به همين شيوه لمس كنيد. در انتهاي معاينه، نوك پستان را مانند حالت دوشيدن فشار مختصري بدهيد تا در صورت وجود ترشح آن را پيدا كنيد. شايع ترين علامت سرطان سينه، وجود يك غده سفت و بدون درد در پستان است. اين معاينات را مي توان در زير دوش هنگام حمام كردن نيز انجام داد كه در اين حالت انگشتان و پستان خيس و لغزنده هستند و بسياري از توده ها بهتر لمس مي شوند. پس از خود آزمايي كامل پستان، در صورت وجود هريك از تغييرات ذكر شده حتماً به پزشك مراجعه كنيد. معاينه توسط ماماها و پزشكان و ماموگرافي يا سونوگرافي از پستان ها به تشخيص پزشك تكميل كننده تشخيص مي باشد.

18 الي 23 آبان هفته ملي ديابت ديابت : به اختلال سوخت و ساز مواد قندي در بدن، بيماري ديابت مي گويند. اين اختلال به دليل عدم ترشح و يا ناكافي بودن ترشح انسولين يا مقاومت سلول هاي بدن نسبت به انسولين ايجاد مي شود. در نتيجه ميزان قند خون بالا مي رود. انواع ديابت شامل ديابت نوع يك، ديابت نوع دو و ديابت بارداري است. علايم كلي: پرخوري، پرنوشي، پر ادراري، تشنگي بيش از حد، كاهش وزن با وجود افزايش اشتها، خستگي و عفونت هاي مكرر مي باشد. عوامل خطر: براي ديابت نوع 1 سابقه خانوادگي، برخي مشكلات سيستم ايمني، عفونت و يا ابتلا به برخي بيماري هاي ويروسي مي باشد. ديابت نوع 1 بيشتر در كودكان و نوجوانان ديده مي شود. عوامل خطر ساز براي ديابت نوع 2 كه بيشتر در افراد بالغ و بعد از 30 سالگي رخ مي دهد بسيار زياد است و شامل موارد زير مي باشد: سابقه خانوادگي، چاقي يا اضافه وزن، فشار خون بالا، سطح بالاي تري گليسريد و سطوح پايين كلسترول خوب (HDL)، شيوه زندگي كم تحرك، بالا رفتن سن، سندرم تخمدان پلي كيستيك، اختلال عمل گلوكز، مقاومت به انسولين، ديابت حاملگي، پس زمينه هاي قومي تشخيص: براي تعيين اين كه بيمار، ديابتي يا در معرض ديابت است، دو آزمايش قند خون ناشتا (FBS) و تست تحمل گلوكز خوراكي (OGTT) انجام مي شود. همچنين آزمايش HbA1C هم مي تواند نقش معياري براي كنترل قند خون را ايفا كند. اگر علايم ديابت و يا عوامل خطرساز آن را در خود مي بينيد حتماً براي كنترل ميزان قند خون به پزشك مراجعه كنيد. پيشگيري: خوشبختانه پيشگيري از ديابت نوع 2 هم آسان و هم امكان پذير است. بررسي ها نشان مي دهد چاقي و اضافه وزن، خوردن غذاهاي چرب و پرانرژي در كنار كم تحركي مي تواند باعث فعال شدن ژن هاي بروز ديابت شود. با انتخاب سبك زندگي سالم و انجام آزمايشات دوره اي به راحتي مي توانيد از اين بيماري پيشگيري كنيد. درمان: با توجه به وضعيت بيماري و تشخيص پزشك قرص و يا انسولين براي بيماران تجويز خواهد شد. دارو درماني اگر با ورزش و رعايت رژيم غذايي همراه نشود نمي تواند باعث تنظيم قندخون شود. عوارض: عوارض حاد ديابت، افزايش شديد سطح قند خون (بدنبال استرس، عفونت و برخي داروها مثل كورتون ها) و يا افت قندخون بدليل انسولين بيش از حد و يا ساير داروهاي كاهنده قندخون مي باشد. عوارض مزمن ديابت به بيماري هاي عروق خوني مرتبط است كه بر اعضايي مانند چشم ها، كليه ها و اعصاب ، قلب و عروق خوني تاثير مي گذارد و احتمال ابتلا به بيماري هاي عروق كرونر قلب، آنژين يا حمله قلبي، سكته مغزي و درد در اندام تحتاني و يا زخم پاي ديابتي به دليل كمبود عرضه خون را افزايش مي دهد.

HIV چيست؟ ايدز چيست؟ HIV ويروس نقص ايمني بدن انسان است. اين ويروس با از بين بردن سلول هاي مهم بدن به نام لنفوسيت هاي T (تحت عنوان CD4 مثبت) كه با بيماري و عفونت مبارزه مي كنند، سيستم ايمني بدن را ضعيف مي كند. هنگامي كه تعداد لنفوسيت هاي T در فرد آلوده به HIV تا حد معيني سقوط كند، شخص مستعد ايتلا به مجموعه اي از بيماري ها مي شود كه در حالت معمول، بدن مي تواند آن ها را مهار كند. ويروس HIV طي سه مرحله پيشرفت مي كند: مرحله 1: مرحله حاد (چند هفته پس از انتقال) مرحله 2: تاخير باليني يا مرحله مزمن مرحله 3: ايدز عفونت HIV بدون درمان مي تواند منجر به ايدز (نشانگان اكتسابي كمبود ايمني) شود. افرادي كه مبتلا به ايدز هستند ، سيستم ايمني بسيار آسيب ديده دارند كه باعث عفونت هاي شديد مي شود كه به طور معمول افراد سالم را آلوده نمي كند. در نهايت ممكن است عفونت منجر به مرگ شود. راه هاي انتقال بيماري - تماس جنسي - قرار گرفتن در معرض خون يا بافت آلوده - از مادر به فرزند در دوران بارداري، زايمان يا تغذيه با شير مادر هيچ گونه خطر انتقال از طريق مدفوع، ترشحات بيني، بزاق، خلط، عرق، اشك، ادرار يا استفراغ وجود ندارد مگر اينكه با خون آلوده شده باشد. علايم اوليه HIV: تب، لرز، تورم غدد لنفاوي، درد كلي، گلودرد، سردرد، حالت تهوع، ناراحتي معده(علايمي شبيه آنفولانزا) علايم غير اختصاصي HIV: سردرد و يا ساير دردها، تورم گره هاي لنفاوي، تب مكرر، عرق شبانه، خستگي، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، كم كردن وزن ، بثورات پوستي، عفونت، ذات الريه ، زونا علايم ايدز: تب هاي مكرر، غدد لنفاوي متورم به ويژه در ناحيه زيربغل، گردن و كشاله ران، خستگي مزمن، لكه هاي تاريك زير پوست در داخل دهان، بيني و يا پلك ها، زخم ها، ضايعات دهان و زبان و ناحيه تناسلي، ضايعات و بثورات پوستي، اسهال مكرر يا مزمن، كاهش سريع وزن درمان: برخلاف برخي از ويروس هاي ديگر، بدن انسان نمي تواند به طور كامل از وجود ويروس HIV در بدن رها شود. درمان قطعي در حال حاضر وجود ندارد اما با مراقبت هاي پزشكي مناسب، HIV مي تواند كنترل شود. داروهايي كه براي درمان HIV استفاده مي شود درمان ضدرتروويروسي يا ART است. اين داروها ميزان ويروس افراد را به تعداد كمي كاهش مي دهند و آنها مي توانند زندگي طولاني و سالم داشته باشند. قبل از معرفي ART در اواسط دهه 1990، افراد مبتلا به HIV بعد از چندسال به بيماري ايدز مبتلا مي شدند. امروز كسي كه مبتلا به HIV است و قبل از اينكه بيماري پيشرفت كند درمان شده ، مي تواند طول عمر طبيعي داشته باشد و به ميزان افراد سالم زندگي كند. پيشگيري از گسترش ويروس ايدز  رابطه جنسي ايمن (استفاده از كاندوم)  اجتناب از اشتراك گذاري سوزن و يا ساير لوازم جانبي مورد استفاده براي استعمال مواد مخدر  احتياط در تماس با مواد آلوده به خون

استرس شغلي استرس شغلي را مي توان روي هم جمع شدن عامل هاي استرس زا و آن گونه وضعيت هاي مرتبط با شغل دانست كه بيشتر افراد نسبت به استرس زا بودن آن اتفاق نظر دارند. نشانه ها : " بير " و " نيومن" در 1978 سه دسته از نشانه هايي را كه در شرايط استرس شغلي بروز مي كنند نام برده اند: نشانه هاي رواني ، نشانه هاي جسماني و نشانه هاي رفتاري نشانه هاي رواني : نارضايتي، بي ميلي، افسردگي، اضطراب، ملالت، احساس ناكامي، انزوا و بيزاري نشانه هاي جسماني كه آنها را مشكل تر مي توان تشخيص داد كه اين ناخوشي ها تا چه اندازه صرفاً معلول شغل و چه اندازه نتيجه ديگر جنبه هاي زندگي شخص است. نشانه هاي رفتاري: به دو دسته تقسيم مي شوند: دسته اول نشانه هايي هستند كه مي توان گفت به طور مستقيم متوجه خود فرد شاغل است مثل خودداري كردن از كار كردن، پرخوري يا بي اشتهايي ، رفتارهاي ستيزه جويانه در برابر همكاران يا اعضاي خانواده و به طور كل مشكلات بين فردي. دسته دوم از نشانه هاي رفتاري پيامدش به سازمان يا تشكيلات اداري برمي گردد، از جمله غيبت از كار ، رها كردن شغل ، افزايش حادثه هاي ناشي از كار و فقدان بهره وري. عامل هاي استرس شغلي در محيط كار: ويژگي هاي نقش، ويژگي هاي شغل، روابط ميان فردي، جو و ساختار سازماني، راه و روش هاي مديريت منابع انساني و فناوري و خصوصيات مادي براي مديريت استرس چند راهكار ساده كه مي تواند مثمر ثمر براي همكاران باشد ارايه مي شود: 1. افكار خوب داشته باشيد. يادمان باشد اگر شاد بينديشيم، شاد مي شويم. اگر فكر بد بكنيم احساس بدي پيدا مي كنيم. اگر فكر هاي ترسناك كنيم هراسان مي شويم. 2. ترس از دست دادن موقعيت موفق خود را از بين ببريد. 3. قبل از تغيير دادن ديگران، خودتان را تغيير دهيد. 4. از فرصت فكر كردن براي كاهش استرس كمك بگيريد. گاهي بايد از بچه ها ياد گرفت. آنها با يك چشم مي خندند، با يك چشم اشك ميريزند و توهين و ناراحتي را خيلي زود فراموش مي كنند. 5. خودتان را تنها با خودتان مقايسه كنيد. 6. با خلاقيت خشم خود را كنترل كنيد. به اين فكر كنيد كه تنها كساني كه مشكل ندارند، آدمهايي هستند كه در گورستان خوابيده اند. 7. اصل حقيقت گويي را فراموش نكنيد. حقيقت را بگوييد. ممكن است يك، دو يا سه دقيقه استرس پيدا كنيد اما اين مهم نيست، توفان هرچه شديدتر باشد، سريع تر هم فروكش مي كند. پس از آن احساس مطلوبي از خودتان پيدا مي كنيد. 8. وقت خودتان را مانند پولتان مديريت كنيد. كارهاي مهم را زودتر انجام دهيد و از شر آنها خلاص شويد. 9. حرص نزنيد. حرص خوردن علاوه بر كاهش تمركز شما، سلامت جسم، روح و فكرتان را نيز به خطر مي اندازند. 10. به مردم و آنچه مي گويند فكر نكنيد. هيچ گاه حرمت نفستان را از دست ندهيد. يادمان باشد شکست به معناي سقوط كردن نيست. با يک گزارش مثبت، مي شود همه چيز را درست كرد. با خوشحال كردن ديگران مي توان استرس را كم كرد و هيچ گاه تصميم گيري خود را به خوشامد حرف يا فکر ديگران منوط نکنيد. 11. بياموزيد که بلافاصله سپاسگزاري يا ابراز تاسف کنيد. 12. نه گفتن را بياموزيد و نه شنيدن را قبول كنيد. 13. نيايش را فراموش نكنيد. الا بذكر الله تطمئن القلوب. مطمئن باشيد ياد مستمر خداوند استرس شما را كاهش مي دهد و به آرامش قلبي، روحي و فكري مناسبي براي مواجهه با مسائل مي رسيد. 14. بدهيد و بگيريد. يكي از قانون هاي توانمندي مهم، جاذبه و دافعه يا دادن و گرفتن است. يادتان باشد كه با ثروت قلب كسي را نمي توان دزديد. يادتان باشد براي رسيدن به عظمت بايد كاري براي انجام دادن، چيزي براي دوست داشتن و دستمايه اي براي اميد داشت. يادمان باشد بخشودن و توقع نداشتن در اين اصل بسيار مهم است. 15. تلاش يادمان باشد برنده هرگز دست از تلاش نمي كشد. كسي كه دست از تلاش بردارد هرگز برنده نمي شود. 16. ناملايمات زندگي را كمي پذيرا باشيد. 17. بخنديد. خنده نيروبخش ترين ماده طبيعت است. مي گويند: خنده نوعي نيايش است. اگر بتوانيد بخنديد نيايش كردن را آموخته ايد. منبع: کتاب استرس شغلي تاليف : رندال راس / اليزابت آلتماير ترجمه : غلام رضا خواجه پور

بيماري آنفلوانزاي نوع A برخي از نكات و توصيه هاي ضروري آنفلوانزاي نـوع A يا H1N1 يـك بيمـاري ويروسـي تنفسي است كه توسط ويـروس جديـدي كـه اولـين بـار از خوك به انسان منتقل شده است ايجاد مي شود . اين ويروس در حال حاضر در بسياري از مناطق جهان شايع شده است و در كـشور ايـران نيـز مـواردي از ايـن بيمـاري گزارش گرديده است . از آنجايي كه اين بيمـاري بـه شـدت مسري بوده و علايم آن نيز از آنفلوانزاي معمـولي شـديدتر مي باشـد ، كنتـرل و پيـشگيري از شـيوع آن در دسـتوركار كشورهاي جهان قرار دارد. علايم بيماري : علايم اين بيماري شبيه بيماري آنفلوانزاي معمولي مي باشد و مهمترين آنها عبارتند از : تب ، سرفه ، گلودرد ، سردرد ، لرز ، كوفتگي بدن ، احساس خستگي ، همچنين در بعضي مواقع اسهال و استفراغ . چنانچه فردي تب 38 درجه سانتيگراد يـا بـالاتر و يكـي از علايم فوق را گزارش نمايد مشكوك به ابتلا به اين بيماري مي باشد . طريقه انتقال و دوره نهفته بيماري : ويروس آنفلوانز ا به دو طريق مستقيم و غير مـستقيم انتقـال مي يابد . در روش مستقيم كه مهمترين روش انتقـال ايـن ويروس مي باشد ، بيماري از طريق ترشحات آلوده دسـتگاه تنفسي افراد مبتلا كه از طريق عطـسه و سـرفه بـه بيـرون پرتاب مي شوند ، انتقال مي يابد. در روش غير مستقيم ، بيماري از طريـق تمـاس دسـتها بـا اشياء و سطوحي كه ويروس آنفلوانزا قبلاً بر روي آنهـا قـرارگرفته است و سپس تماس دست آلوده شده با دهان و بيني انتقال مي يابد . دوره نهفته اين بيماري حدود يك تا سه روز است يعني پس از ورود ويروس به بدن ممكن است 1 تا 3 روز طول بكشد تا علايم بيماري آشكار گردند. نحوه درمان : افرادي كه علايم اين بيماري در آنها مشاهده شـود پـس از تشخيص قطعي بيماري كه توسط پزشكان مستقر در مراكز بهداشتي درماني صورت مي گيرد ، مـي تواننـد در صـورت لزوم تحت درمان دارويي مناسب قرار گيرند . نحوه پيشگيري و جلوگيري از انتقال بيماري : براي پيشگيري از اين بيماري توصيه هاي سـاده اي وجـو د دارد كه در صورت رعايت آنها مـي تـوان از ابـتلا بـه ايـن بيماري جلوگيري نمود . اين توصيه ها عبارتند از : 1. از ماليدن و تماس دست آلوده با چشمها ، بينـي و دهان خودداري نماييم. 2. هنگام احوالپرسي از در آغوش گرفتن ، بوسـيدن و دست دادن خودداري كنيم. 3. اگر علايم مشابه آنفلوانزا در افـراد ديگـر مـشاهده كرديم از آنها حداقل يك متر فاصله بگيريم. 4. اگر در خود علايم مشابه آنفلوانزا مشاهده كرديم ، در منزل بمانيم و استراحت كنيم. 5. در صورت مشاهده علايم مشابه آنفلوانزا ، فوراً بـه پزشك مراجعه كنيم. 6. دستها را بطور مرتب با آب و صابون بشوييم. 7. دستمال مصرف شده را فوراً پس از اسـتفاده بطـور مناسب دفع كنيم. 8. هنگام سرفه يا عطسه ، بينـي و دهـان خـود را بـا دستمال كاغذي بپوشانيم.

شير شير تنها ماده غذايي شناخته شده در طبيعت است كه بسياري از نياز هاي بدن را به طور متعادل تأمين مي كند و از غني ترين منابع كلسيم و فسفر است، دريافت مقدار كافي اين مواد معدني براي رشد، استحكام و سلامت استخوان ها و دندان ها ضروري است. توصيه هايي در خصوص مصرف شير • هنگام خريد به اطلاعات برچسب غذايي شامل نوع محصول (پاستوريزه يا استريل)، تاريخ توليد و انقضاي مصرف و شرايط نگهداري توجه كنيد. • شير پاستوريزه را در يخچال نگهداري و ظرف مدت 2 تا 4 روز از تاريخ توليد مصرف كنيد. • شير استريل (مدت دار) تا مدت 6 ماه از تاريخ توليد، بيرون از يخچال قابل نگهداري است ولي به محض باز كردن بسته بندي، آن را در يخچال قرار داده و ظرف 2 تا 3 روز مصرف كنيد. • شير گاو ممكن است در برخي افراد، حساسيت زا (آلر‍ژن) باشد. در اين افراد مي توان از انواع ديگر شير مانند شير گوسفند، بز يا شتر استفاده كرد و يا ساير منابع غذايي حاوي كلسيم (ماست، پنير، كشك) را در برنامه غذايي گنجاند. • براي پيشگيري از بيماري هايي مانند تب مالت ، استفاده از شير پاستوريزه يا استريل توصيه مي شود. در غير اينصورت بايد شير را پس از جوش آمدن به مدت 3 تا 5 دقيقه حرارت داد. • جهت كودكان در وعده صبحانه يا ميان وعده ها در منزل از مخلوط شير با غلات آماده مصرف يا مخلوط شير با انواع ميوه يا سبزي مثل موز، خرما، هويج و ... استفاده كنيد. • با استفاده از شير در تهيه انواع كيك، دسر، بستني يخي، فرني، شيربرنج و ساير غذاها مصرف ان را در برنامه غذايي روزانه افزايش دهيد. • شيرهاي پرچرب حاوي مقدار قابل توجهي چربي اشباع و كلسترول بوده و توصيه مي گردد به غير از كودكان و افراد كم وزن يا لاغر، ساير افراد از انواع شير با چربي متوسط و كم چرب استفاده كنيد. • اگر با مصرف شير دچار دل درد، دل پيچه يا اسهال مي شويد، بهتر است كه شير را به تنهايي و با معده خالي مصرف نكنيد. به طور مثال مي توان شير را با موز، خرما و ... و يا به شكل شير برنج، سوپ جو با شير و امثال آن استفاده كرد. همچنين شير را بايستي از مقدار كم شروع كرد و به تدريج به ميزان ان افزود. جوشاندن شير و نوشيدن شير گرم در پيشگيري از دل درد و دل پيچه موثر است.

پاسخ به سوالات شما آيا ماست هاي پروبيوتيك خاصيت درماني دارند؟ بله، ماست هاي پروبيوتيك آثار درماني فراواني دارند كه از جمله آن ها مي توان از خصوصيت ضد سرطاني آن ها به ويژه سرطان روده، بالا بردن سيستم ايمني بدن، كاهش كلسترول خون، فعاليت ضد ميكروبي در مقابله با باكتري هاي بيماري زا، پيشگيري و درمان آسيب هاي كبدي و اختلالات گوارشي نام برد. آيا مي توان براي تأمين كلسيم مورد نياز بدن بادام درختي، كنجد، اسفناج و ... را جايگزين شير و لبنيات كرد؟ اگرچه بادام درختي، كنجد و ... از جمله منايع كلسيمي به شمار مي روند، اما ميزان كلسيم اين مواد قابل مقايسه با كلسيم شير و محصولات لبني نمي باشد. همچنين سبزي هايي مثل اسفناج، كنگر فرنگي و چغندر داراي موادي هستند كه جذب كلسيم را كاهش مي دهد. بنابراين محتواي كلسيم سبزي هاي مذكور نبايستي در نظر گرفته شود. جذب كلسيم از اسفناج تنها 5 درصد در مقايسه با جذب 27 درصدي شير در مقدار مشابه است. آيا پنير سويا مانند پنيرهاي معمولي است؟ پنير سويا يكي از فرآورده هائيست كه با شيره سويا به دست مي آيد و منبع گياهي دارد و نمي تواند جايگزين پنير گردد. همچنين مزه و طعم آن نيز با پنيرهاي معمولي متفاوت مي باشد. ارزش غذايي آن نيز از پنير به ويژه در ميزان كلسيم، بسيار كمتر است. آيا مصرف پنير مي تواند زيان آور هم باشد؟ پنير بايد در حد اعتدال و به اندازه مناسب مصرف شود. مصرف بيش از حد آن ممكن است در بعضي افراد عوارضي ايجاد كند كه يكي از آن ها كاهش جذب فسفر است. افرادي كه كلسترول خونشان بالاست نيز بايد از انواع كم چرب آن استفاده نمايند. آيا اضافه كردن ميوه به ماست از خواص آن مي كاهد؟ ماست هاي ميوه اي، روش بسيار مناسبي در تشويق كودكان به مصرف لبنيات و ميوه است و مي تواند جايگزين غذاهاي چرب و پركالري كودكان شود، ضمن اين كه همراهي ماست و ميوه باعث مي شود ويتامين هاي موجود در اين ميوه، به كمك اسيد لاكتيك موجود در ماست، بهتر جذب شوند. آيا مي توانيم براي سرخ كردن مواد غذايي از كره استفاده نماييم؟ با توجه به خصوصيات كره از جمله عدم مقاومت در حرارت هاي بالا، نمي توان آن را جايگزين روغن نباتي كرد. براي سرخ كردن بايد از روغن هاي سرخ كردني استفاده نمود. استفاده از كره براي سرخ كردن مواد غذايي موجب مي شود كه كره خاصيت خود را از دست بدهد و حتي مي تواند براي برخي از افراد مضر نيز باشد. آيا خامه و كره جزء گروه لبنيات به شمار مي روند؟ كره و خامه اگرچه از لبنيات تهيه مي شوند ولي در گروه چربي ها دسته بندي مي شوند و توصيه مي كنيم حتي الامكان مصرف چربي ها و روغن ها در رژيم غذايي كاهش يابد.

منابع غذايي كلسيم • شير و محصولات لبني (بهترين منابع كلسيم هستند) • صدف و ماهي هاي با استخوان نظير شاه ماهي، سالمون، ساردين و ... (به شرط آنكه استخوان هاي آنها هم مصرف شوند) • مغزها و دانه هايي مانند بادام، فندق و كنجد • سبزي هاي برگدار سبز تيره نظير كلم و برگ هاي سبز، شلغم • سويا و ديگر حبوبات • كاكائو و سبزي هايي مثل اسفناج، كنگر فرنگي و چغندر داراي موادي هستند كه جذب كلسيم را كاهش مي دهد. بنابراين محتواي كلسيم سبزي هاي مذكور نبايستي در نظر گرفته شود. جذب كلسيم از اسفناج تنها 5 درصد در مقايسه با جذب 27 درصدي شير در مقدار مشابه است. ويتامين D ويتامين D سبب رشد و استحكام دندان و استخوان مي شود كه اين اثر به واسطه نقش اين ويتامين در جذب كلسيم مي باشد. علت كمبود اين ويتامين در معرض نور خورشيد قرار نگرفتن است. براي ساختن ويتامين D لازم است سطح پوست در معرض مستقيم نور خورشيد بدون واسطه شيشه و ضدآفتاب قرار بگيرد. منابع غذايي ويتامين D روغن كبد ماهي، ماهي هاي چرب مثل سالمون، زرده تخم مرغ، جگر، كره، شير و لبنيات ويتامين D منبع خوب غذايي نداشته و مهم ترين منبع ساخت آن همان نور آفتاب است.

بيماري هاي مزمن ريه COPD بيماري مزمن انسدادي ريه شايع ترين علت مرگ و مير و معلوليت ناشي از بيماري هاي ريوي است و شامل بيماري هايي است كه مجاري هوايي بزرگ و كوچك ريه را درگير مي كند. بيماري هايي مثل برونشيت مزمن، برونشكتازي، آمفيزم و آسم در گروه بيماري هاي مزمن انسدادي ريه قرار مي گيرند. علايم و نشانه ها شايع ترين علايم اوليه آن تنگي نفس به خصوص پس از فعاليت جسمي سنگين مي باشد. سرفه اغلب در هنگام صبح بيشتر بوده و مي تواند باعث توليد خلط زيادي شود. اين خلط معمولاً سفيد يا خاكستري رنگ است. اگر رنگ آن سبز يا قهوه اي باشد آن را مي توان نشانه اي از عقونت دانست. علت: عامل اصلي پيدايش اين بيماري استعمال دخانيات است، البته غير از افراد سيگاري و قلياني كساني كه در معرض دود دخانيات قرار مي گيرند نيز ممكن است به اين بيماري مبتلا شوند. بعد از دخانيات ، آلودگي هوا داخل و خارج از منزل، استفاده از سوخت هاي جامد براي گرمايش و پخت و پز، قرار گرفتن در معرض آلاينده هاي شغلي و بخارات شيميايي و صنعتي، گرد و خاك و ريز گردها و ... فاكتورهاي ايجاد كننده اين بيماري مي باشند. تشخيص: انجام آزمايش عملكرد ريه (اسپيرومتري) ، درصورت لزوم تصوير برداري يا CT اسكن درمان • ترك سيگار مهمترين درمان براي اين بيماري است. • دارودرماني: اكثر داروهاي بيماري انسداد ريوي مزمن به صورت افشانه هاي تنفسي مصرف مي شوند. همه آنها براي كاهش علايم و از همه مهمتر تنگي نفس مورد استفاده قرار مي گيرند. اين داروها را مي توان به دو گروه تقسيم كرد: داروهاي باز كننده برونش ها و ضدالتهاب • فيزيوتراپي و توانبخشي عوارض يكي از مهمترين عوارض بيماري، كاهش اكسيژن خون است. از آنجا كه سيستم قلب، ريه و عضلات در ارتباط مستقيم هستند و مجموع فعاليت اين سيستم ها باعث حركت اسكلت بدن و انجام عمل تنفس مي شود. اين فعاليت ها باعث مي شود تا بار وارده به قلب بيشتر شود و اگر اين حالت ادامه يابد فرد دچار نارسايي قلب خواهد شد كه مهمترين علامت آن، تورم اندامهاي تحتاني، تنگي نفس شديد و دل دردهاي شديد بر اثر بزرگ شدن كبد است. درصورت پيشرفت بيماري ممكن است فرد دچار نارسايي تنفسي شود.

کرونا چیست؟ کرونا نوعی ویروس است که باعت ایجاد عفونت در بینی، سینوس ها یا گلو می شود. نام ویروس کرونا از شکل آن گرفته شده است که هنگام تصویر برداري با استفاده از میکروسکوپ الکترونیکی شبیه یک تاج خورشیدي است . نکته : • در حال حاضر هیچ واکسنی براي جلوگیري از ابتلا به کرونا ویروس وجود ندارد . • بهترین راه پیشگیري از ابتلا به بیماري قرار نگرفتن در معرض این ویروس می باشد با این حال تحقیقات جهت شناسایی واکسن و کشف داروي موثر در سطح جهان حال انجام است. محققان توصیه می کنند که مراقبت هاي پیشگیري جهت جلوگیري از ابتلا به بیماري بیشتر مورد توجه قرار گیرد . بیشتر اوقات علائم بیماري خود به خود از بین می روند. علائم ابتلا به کرونا تب ، سرفه، تنگي نفس، لرز، بدن درد، گلودرد، سردرد، اسهال، تهوع، استفراغ، آبريزش از بيني • اگر به تب يا هريك از علايم زير مبتلا بوديد، سريع به مراكز درماني مراجعه كنيد. • در صورت تماس نزدیک با فرد بیمار 14 روز مراقب علائم فوق باشید. روش هاي پیشگیري از ابتلا به کرونا : • دست هایتان را مکرر با آب و صابون به مدت 20ثانیه بشویید (اگر آب و صابون ندارید از ضدعفونی کننده هاي حاوي الکل استفاده کنید) • همیشه قبل از غذا دست هایتان رابشویید. • سعی کنید دستکش یکبار مصرف همراه داشته باشید. • از تماس با افرادي که علائمی شبیه به آنفلوانزا دارند خودداري کنید . • حفظ فاصله یک متري با افرادي که علائم بیماري را دارند ضروري است. • از تماس مستقیم با حیوانات اهلی و وحشی خودداري کنید. • از لمس چشم و صورت خود به ویژه با دست هاي شسته نشده بپرهیزید. • در مکان هاي عمومی که محل تجمعات انبوه می باشد حتما از ماسک استفاده کنید و از روبوسی و دست دادن با دیگران بپرهیزید. • در مکان هاي شلوغ و حمل و نقل عمومی از لمس وسایل و سطوح عمومی بپرهیزید. • وسایل و ظروف شخصیتان را تمیز و استریل شده و جدا از دیگران نگهداري نمایید. • هنگام عطسه و سرفه دهان و بینیتان را با دستمال بپوشانید و سپس آن را در سطل زباله بیندازید. • گوشت و تخم مرغ را کاملا بپزید هنگام بیماري در خانه بمانید. در صورت مشاهده علايم • فعالیت هاي خارج از خانه را محدود کنید. • به جز جهت دریافت مراقبت هاي پزشکی در محل کار، مدرسه و مکان هاي عمومی حضور پیدا نکنید. • از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده نکنید. • در منزل خود را از دیگر افراد خانواده جدا کنید و درصورت امکان از حمام جداگانه استفاده کنید. • هنگام سرفه و عطسه از دستمال استفاده کنید. • بعد از سرفه و عطسه دستتان را حداقل 20ثانیه با آب و صابون بشویید. • با یک ماسک همواره صورتتان را بپوشانید. • علائم بیماري به ویژه تبتان را کنترل کنید. • اگر بیماري رو به وخامت است سریع به مراکز درمانی مراجعه کنید. فراموش نكنيم: بهداشت دست مهمترين و اولين خط دفاع است.

نحوه ي استفاده صحيح از ماسك

با اضطراب ویروس کرونا چه کنیم؟ ( گروه هدف جمعیت عمومی) * چگونه ایمن بمانیم و همزمان با اضطراب کنار بیایم؟ این روزها خیلیها اضطراب ابتلا به ویروس کرونا را دارند. اضطراب واکنش طبیعی به شرایط سخت و تهدید آمیز است، اما اگر شدید و طولانی شده و رنج ایجاد کند، زندگی را مختل میکند. اضطراب میتواند روی سیستم ایمنی تأثیر منفی داشته باشد و بدن را در برابر بیماریها تضعیف کند. گاهی نیز اضطراب باعث رفتارهای ناکارآمد میشود. برای مثال ممکن است باعث شود مکرراً اخبار اشتباه یا ناخوشایند را برای هم ارسال کنیم و پیامهای درست و دستورالعملهای علمی را ندیده بگیریم. کارهایی که فرد مبتلا به اضطراب انجام میدهد و چرخهی اضطراب خودش و دیگران را بیشتر میکند عبارت است از جستجوی مداوم خبر در رسانهها، شبکههای اجتماعی نامعتبر. عدم اطمینان و بزرگنماییِ خطرات از ویژگیهای افراد مضطرب است. اشخاصی که از قبل دچار اختلال اضطراب منتشر، اختلال اضطراب بیماری و اختلال وسواسی جبری بودهانددر این شرایط اضطراب بیشتری را تجربه میکنند. * با اضطراب ناشی از ابتلا به بیماری چگونه برخورد کنید؟ 1 . دستهایتان را مکرراً بشویید. این مؤثرترین روش برای پیشگیری از بیماری است. 2 . به دنبال اطلاعات دقیق باشید و این اطلاعات را از منابع معتبر مثل سازمان جهانی بهداشت، وزارت بهداشت و سایتهای دانشگاههای علوم پزشکی بگیرید. 3 . قبل از بازنشر اخبار و اطلاعات از درستی آن مطمئن شوید. انتشار اخبار نادرست، اضطراب اطرافیان شما و جامعه را بیدلیل زیاد میکند. 4 . بدانید این اولین و آخرین بیماری واگیردار و همهگیر نیست. کشندهترین بیماری نیز نیست. شاید جالب باشد که بدانید از هر صد نفری که مبتلابه این بیماری میشوند، دو نفر ممکن است که جانشان را از دست بدهند. در ضمن بعضی از بیماریها که چندان جدی گرفته نمیشود، مرگ ومیر بالایی دارند. برای مثال سالانه بیش از یک میلیون نفر در جهان به علت ابتلا به سل جان خود را از دست میدهند. 5 . اگر برای رعایت ایمنی ساعات طولانی در منزل هستید، سعی کنید در خانه فعال باشید و بیکار نمانید. تحرک کافی داشته باشید و حتی در خانه ورزش کنید. 6. برای قدم زدن و پیاده روی به مکان های خلوت یا طبیعت بروید و خود را مدت طولانی در خانه حبس نکنید. 7 . با دوستان و اطرافیان خود صحبت کنید. صحبت در مورد نگرانیها به بهتر شدن حال شما کمک میکند ولی صحبت های خود را به اخبار کرونا ویروس محدود نکنید. 8 . سعی کنید بر مواردی که روی آن کنترل دارید تمرکز کنید. از روش هایی که قبلاً برای کاهش اضطراب و استرس شما موثر بوده استفاده کنید. برای مثال روشهای آرامسازی را به کار ببرید. خود را سرگرم کنید، فیلم تماشا کنید یا هر فعالیت لذتبخشی که شما را آرام میکند. ۹ . اگر احساس میکنید تحت فشار زیادی هستید، یا انجام کارهای روزمره برای شما سخت شده، با پزشک، روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید. منبع: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اسفند ماه 1398

راه پيشگيري از ويروس كرونا سؤال: چگونه خود را در برابر این ویروس محافظت کنیم؟ پاسخ: در حال حاضر مانند ویروس های سرماخوردگی ، واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. بهترین راه پیشگیری، خودداری از تماس با ویروس یعنی تماس نزدیک با افرادی است که علائم سرماخوردگی دارند )ودارای سابقه سفر در دو هفته گذشته هستند(. البته وزارت بهداشت توصیه میکند مردم همواره موازین پیشگیری از انتشار بیماریهای تنفسی را رعایت کنند شامل: - شستشوی مکرر و صحیح دستها با آب و صابون بمدت 30 تا 40 ثانیه بخصوص بعد از رفتن به دستشویی، پیش از غذا خوردن، بعد از تمیز کردن بینی، عطسه و سرفه )در درون دستها( - اگر آب و صابون براحتی در دسترس نیست ، از محلول های برپایه الکلی ضد عفونی دست استفاده کنید. البته اگر دستها بوضوح کثیف هستند ، همواره از آب و صابون استفاده نمائید. - از تماس دستهای شسته نشده با چشم ها، بینی و دهان خودداری کنید. - از تماس نزدیک با افرادی که علائم سرماخوردگی دارند، خودداری نمائید )حفظ فاصله حداقل 1 - 2 متر، خودداری از روبوسی، در آغوش گرفتن و دست دادن( - در صورت داشتن علائم سرماخوردگی در منزل استراحت کنید. - هنگام عطسه و سرفه ، دهان و بینی خود را با هر وسیله ممکن بپوشانید )دستمال کاغذی، آستین لباس یا ماسک جراحی معمولی(. این عمل مانع پرتاب قطرات آلوده برروی صورت سایر افراد یا سطوح و آلودگی آنها میشود و چرخه انتقال بیماری را قطع میکند. بعد از استفاده از ماسک یا دستمال آنها را در کیسه نایلون انداخته، درب کیسه را گره زده و در سطل زباله بیندازید. - سطوح و اشیایی را که در معرض تماس مکرر با دستها هستند )مانند دستگیره ها( را با استفاده از اسپری ها یا پارچه های آغشته به مواد ضدعفونی کننده ) وایتکس رقيق شده و برای سطوح حساس الکل 70%) بصورت مکرر تمیز و ضدعفونی کنید.

کرونا ویروس جدید COVID-19 ویژه دانش آموزان همه ما تو زندگی لااقل یک بار سرما خوردیم و یا دچار آنفلوآنزا شدیم. در چنین شرایطی بدن ما انسان ها خیلی آسیب پذیر میشه. این بیماری ها توسط ویروس ها وارد بدن انسان شده و از فردی به فرد دیگه منتقل می شن. ویروس ها موجودات بسیار بسیار ریزی هستن که میتونن از طریق بینی، دهان، چشم و … وارد بدن بشن. ويروس ها انواع زيادي دارن كه يك خانواده از اونها رو كرونا ويروس مي گن. البته اين كروناويروس ها بيشتر در حيوانات و تعداد كمي در انسان ها ايجاد بيماري مي كنن. نوع جديد كرونا ويروس (COVID-19) الان يك عضو جديد از خانواده كرونا ويروس ها توي كشور چين پيدا شده و تعداد زيادي از انسان ها رو بيمار كرده كه هنوز كسي اون رو دقيق نمي شناسه. براي اين بيماري هنوز دارو و واكسن هم كشف نشده كه بتونيم باهاش مقابله كنيم و بيماري ها رو درمان كنيم. به خاطر همين توي دنيا آدم هاي زيادي رو بيمار كرده! اسم اين ويروس رو گذاشتن COVID-19. قدرت سرايت و انتقال از يك فرد به فرد ديگه در اين ويروس زياده اما كشندگي اون نسبتاً پايينه و حدود 2% كشندگي داره، يعني از هر 100 نفري كه به بيماري مبتلا مي شن تقريباً دو نفر مي ميرن. اين بيماري جديد يك بيماري قابل انتقال از حيوان به انسان محسوب مي شه. براي شناختن بهتر بيماري هنوز نياز هست كه مطالعات بيشتري انجام بشه.وقتي اين ويروس وارد بدن كسي بشه ممكنه باعث علايمي مثل تب، سرفه و گلودرد بشه. بعضي وقت ها اگه بيماري شديد بشه نفس بيمار هم تنگ ميشه كه علامت خطره. راه هاي انتقال اين ويروس 1- ريز قطره ها كه موقع عطسه و سرفه پخش ميشن 2- تماس مستقيم 3- سطوح آلوده اما چه كارهايي بايد انجام بديم تا بيمار نشيم؟ • دهان و بيني خودمون رو هنگام سرفه و عطسه بپوشونيم و بلافاصله دستمال رو بندازيم تو سطل زباله و دست هامون رو فوراً بشوريم. • بايد مرتب دست ها رو با آب و صابون بشوييم و از ژل هاي مخصوص استفاده كنيم. • دست ها رو درست بشوييم. فراموش نكنيم شستن دست زماني بايد تموم بشه كه تا بيست آروم شمرده باشيم. • اگه دستمال همراهمون نبود، از قسمت داخلي آرنج موقع سرفه و عطسه استفاده كنيم تا دستامون و اطرافيانمون رو بيمار نكنيم. • اگه علايم سرماخوردگي داشتيم تو خونه استراحت كنيم و مدرسه نريم. اگه علايم ما شديد شد حتماً به دكتر مراجعه كنيم. • از تماس نزديك (دست دادن و روبوسي) با افراد داراي تب و علايم سرماخوردگي پرهيز كنيم و فاصله يك متر اطراف هر فرد را رعايت كنيم. • چه موقع ماسك بزنيم؟ فقط بيماران و كساني كه از بيماران مراقبت مي كنن يا باهاشون در تماس هستن بايد ماسك بزنن. • بي دليل به حيوانات نزديك نشيم و به اونا دست نزنيم. اگه حيواني رو نوازش كرديم و دست زديم حتماً دستامون رو با آب و صابون بشوئيم. • غذايي كه كامل پخته نشده رو نخوريم. مربيان و دانش آموزان عزيز، حتماً به كساني كه علايم تنفسي مثل سرفه و تنگي نفس دارن، كساني كه سابقه تماس با فرد بيمار داشته باشن، كساني كه مسافرت به ساير كشورها به خصوص كشور چين رو داشتن توصيه كنين خيلي فوري به پزشك مراجعه كنن. منبع: دستورالعمل كرونا ويروس COVID-19 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي

پاسخ به سوالات متداول در مورد کروناویروس توسط سازمان بهداشت جهانی   دستگاه دستخشککن در کشتن کروناویروس جدید موثر است؟ دست خشککنها در از بین بردن 2019 - nCoV مؤثر نیستند. برای محافظت از خود د

توصیه های تغذیه برای پیشگیری از بیماریهای تنفسی و کرونا عملکرد سیستم ایمنی بدن نقشی مهمی در پیشگیری از بیماریهای تنفسی ازجمله بیماری ویروس کرونا دارد. عامل ابتلا به این ویروس بیماریهای زمینه ایی مثل دیابت و بیماریهای ریوی، بیمار یهای قلبی ، سوء تغذیه و نداشتن تغذیه صحیح است . کمبود دریافت غذایی و کمبود ویتامین هایی مثل ویتامین C و A و D و تضعیف سیستم ایمنی بدن احتمال ابتلا به بیماریها را افزایش می دهد. با مصرف روزانه منابع غذایی ویتامین C مثل مصرف سبزی و سالاد همراه با غذا، میوه های حاوی ویتامین C مثل پرتقال، نارنگی، لیموشیرین، کیوی و سبزیهای دارای ویتامین C مثل انواع کلم، گل کلم، شلغم، فلفل سبز و فلفل دلمه ایی ،جعفری،پیازچه، شاهی ، گوجه فرنگی از منابع غذایی خوب ویتامین C هستند. بعنوان مثال مصرف روزانه یک عدد پرتقال یا 2 عدد نارنگی ویتامین C مورد نیاز روزانه بدن را تأمین می کند. هویج و کدوحلوایی و سبزی های سبز تیره مثل اسفناج ، برگ چغندر وبرگ های تیره رنگ کاهو هم از منابع خوب ویتامین A هستند. بطورکلی به منظور پیشگیری از ابتلا به بیماری و تقویت سیستم ایمنی بدن مصرف روزانه 3 واحد از گروه سبزی ها ) بجز سبزی های نشاسته ایی ( و حداقل 2 واحد میوه توصیه شود. کودکان زیر 5سال، مادران باردار و سالمندان و بیمارانی که داروهای کورتنی مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند و لازم است برای پیشگیری نکات زیر را رعایت نمایند. - هر روز سبزی یا سالاد همراه با آب لیموترش یا آب نارنج تازه استفاده کنند. - از هویج و کدوحلوایی در غذاهای روزانه استفاده شود. - مصرف پیاز خام به دلیل داشتن ویتامین C همراه با غذا توصیه می شود. - از مصرف سوسیس و کالباس و سایر فست فودها و غذاهای چرب و سنگین اجتناب شود. - استفاده از منابع پروتئین در غذای روزانه مثل حبوبات یا تخم مرغ حائز اهمیت است. - کمبود ریز مغذی هایی مثل آهن و روی هم سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند. از منابع غذایی این 2 ریز مغذی مثل حبوبات بعنوان جایگزین مناسب گوشت ، شیر و لبنیات وسبزیهای برگ سبز و انواع خشکبار بیشتر استفاده شود. - از خوردن غذاهایی که خوب پخته نشده ) مثل تخم مرغ عسلی و نیمرو ، کباب هایی که مغز پخت نشده اند ( خودداری شود. - از خوردن غذا و مایعات در مکان هایی که از نظر بهداشتی مورد اطمینان نیستند خوداری شود. - در صورتی که علائم سرماخوردگی دارید، از غذاهای آبکی مثل سوپ و آش همراه با آب لیموی تازه و مایعات گرم استفاده کنید. - از جوانه ها گندم ، ماش و شبدر که حاوی ویتامین C هستند در رژیم غذایی روزانه خود استفاده کنید. - از میوه های حاوی انتی اکسیدان فصل مثل انار ، پرتقال های تو سرخ ، گریپ فروت و ... استفاده کنید. بخاطر داشته باشید رعایت تعادل و تنوع در برنامه غذایی روزانه و حصول اطمینان از دریافت کافی ریز مغذی ها و پروتئین از برنامه غذایی روزانه نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به بیماری ها از جمله ویروس کرونا دارد. منبع : دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی اسفند 1398

ضدعفونی سطوح در منزل با وایتکس

پرسش و پاسخ های شایع در زمینه بیماری کورونای جدید 2019 (COVID -19) مبانی پایه مربوط به بیماری سؤال 1 : کوروناویروس جدید 2019 چیست؟ پاسخ: یک ویروس جدید تنفسی است که اولین بار در شهر ووهان Wuhan ، استان هوبی Hubei در کشورچین شناسایی شد. خانواده کوروناویروس ها بطور شایع درانسانها چرخش داشته اند و سبب بیماری سرماخوردگی میشده اند. ویروس جدید قبلاً در این خانواده ویروسی دیده نشده بود. سؤال 2 : منبع )منشأ( کوروناویروس 2019 چیست؟ پاسخ: مسئولان جهانی بهداشتی و مؤسسات علمی همکار آنها بطور جدی در تلاش هستند تا منشأ کوروناویروس جدید 2019 را شناسایی نمایند . کوروناویروس ها خانواده بزرگی از ویروسها هستند که در میان حیوانات دیده میشوند مانند شترها، گربه ها و خفاش ها. تجزیه و تحلیل ژنتیکی ویروس جدید فعلی در جریان می باشد تا حیوان منبع ویروس را مشخص نماید.کوروناویروس دیگر موسوم به سارس SARS که در سال 2002 میلادی ظاهر شد و سبب بیماری انسان شد از گربه های چینی منشأ گرفته بود در حالیکه کوروناویروس خاورمیانه MERS که در سال 2012 میلادی ظاهر و سبب بیماری انسان شد از شتر منشأ گرفت. سؤال 3 : ویروس جدید کوروناچگونه منتشر میشود؟ پاسخ: احتمالاً ویروس در ابتدا از یک منبع حیوانی در چین منتقل شده باشد ولی هم اکنون انتقال آن بصورت انسان-به-انسان صورت می گیرد. سؤال 4 : آیا کوروناویروس جدید 2019 همانند سارس SARS یا مرس MERS است؟ پاسخ: خیر. کوروناویروس ها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند بعضی از آنها برای انسان و بعضی دیگر برای حیوانات بیماریزا هستند. کوروناویروس جدید مانند عوامل ایجاد بیماری SARS و MERS نیست . در هر حال تجزیه و تحلیل های ژنتیکی در آزمایشگاه نشان داده که این ویروس از ویروسی شبیه SARS )احتمالاً در خفاش( نشأت گرفته است . تحقیقات در این زمینه ادامه دارد. اطلاعات در خصوص این بیماری بسرعت در حال افزایش است و به محض دسترسی به اطلاعات جدید، در اختیار عموم قرار خواهد گرفت. اصول پیشگیری سؤال 5 : چگونه خود را در برابر این ویروس محافظت کنیم؟ پاسخ: در حال حاضر مانند ویروس های سرماخوردگی ، واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. بهترین راه پیشگیری، خودداری از تماس با ویروس یعنی تماس نزدیک با افرادی است که علائم سرماخوردگی دارند )ودارای سابقه سفر به چین در دو هفته گذشته هستند(. البته وزارت بهداشت توصیه میکند مردم همواره موازین پیشگیری از انتشار بیماریهای تنفسی را رعایت کنند شامل: - شستشوی مکرر و صحیح دستها با آب و صابون بمدت 30 تا 40 ثانیه بخصوص بعد از رفتن به دستشویی، پیش ازغذا خوردن، بعد از تمیز کردن بینی، عطسه و سرفه )در درون دستها( - اگر آب و صابون براحتی در دسترس نیست ، از محلول های برپایه الکلی ضد عفونی دست استفاده کنید. البته اگر دستها بوضوح کثیف هستند ، همواره از آب و صابون استفاده نمائید. - از تماس دستهای شسته نشده با چشم ها، بینی و دهان خودداری کنید. - از تماس نزدیک با افرادی که علائم سرماخوردگی دارند، خودداری نمائید )حفظ فاصله حداقل 1 - 2 متر، خودداری از روبوسی، در آغوش گرفتن و دست دادن( - در صورت داشتن علائم سرماخوردگی در منزل استراحت کنید. - هنگام عطسه و سرفه ، دهان و بینی خود را با هر وسیله ممکن بپوشانید )دستمال کاغذی، آستین لباس یا ماسک جراحی معمولی(. این عمل مانع پرتاب قطرات آلوده برروی صورت سایر افراد یا سطوح و آلودگی آنها میشود و چرخه انتقال بیماری را قطع میکند. بعد از استفاده از ماسک یا دستمال آنها را در کیسه نایلون انداخته، درب کیسه را گره زده و در سطل زباله بیندازید. - سطوح و اشیایی را که در معرض تماس مکرر با دستها هستند )مانند دستگیره ها( را با استفاده از اسپری ها یا پارچه های آغشته به مواد ضدعفونی کننده )برای سطوح مقاوم وایتکس و برای سطوح حساس الکل 70 درجه( بصورت مکرر تمیز و ضدعفونی کنید. سوال 6 :درمان این بیماری چیست: پاسخ: در حال حاضر هیچ نوع داروی ضد ویروس اختصاصی برای کوروناویروس جدید 2019 وجود ندارد. باتوجه به آنکه در حال حاضر از هر ده بیمار مبتلا نه نفر دچار علائم خفیف در حد سرماخوردگی میشوند )عمدتاً تب و سرفه بعنوان علائم اصلی باضافه علائم فرعی نظیر آبریزش، سردرد، احساس خستگی یا کوفتگی( افرادی که مبتلا به این بیماری شده اند باید از درمان های حمایتی و علامتی استفاده کنند )استراحت در منزل، مصرف مایعات فراوان نظیر سوپ و آب مرکبات، و مسکن های تب بر(. در موارد شدید بیماری که نیاز به بیمارستان دارند )علاوه بر تب و سرفه علائم دشواری تنفس نظیر تنگی نفس نیز به علائم اضافه میشود( درمانها توسط کادر درمانی در بیمارستان انجام میشود.افرادی که فکر میکنند با بیماران مبتلا به کوروناویروس تماس نزدیک داشته اند )در حال حاضر منظور از بیمار، افراد دچار علائم سرماخوردگی است که در دو هفته گذشته به چین مسافرت داشته اند( لازمست فوراً به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی یا پزشک مراجعه کنند. سؤال 7 : در صورت احتمال تماس نزدیک با بیماران مبتلا به کوروناویروس چگونه خود را از ابتلاء محافظت کنیم (نحوه پیشگیری از انتشار ویروس در منازل و خوابگاه ها) ؟ حالت اول : بیماران دچار علائم خفیف بیماری هستند نیاز به بستری در بیمارستان ندارند )اعم از موارد قطعی یا مشکوک به بیماری( حالت دوم: بیماران دچار علائم شدید بیماری که در بیمارستان بستری بوده اند )و ابتلاء آنها به بیماری قطعی شده است( و بعد از بهبود وضعیت جسمانی از بیمارستان ترخیص شده و به منزل رفته اند پاسخ: باید بدانیم که تنها پزشکان و پرسنل بهداشتی میتوانند کسی را که دچار علائم بیماری است دقیقاً بررسی و مشخص نمایند که وی نیاز به بستری در بیمارستان دارد یا آنکه درمان و جداسازی وی میتواند در منزل انجام شود. چنانچه پزشک توصیه نماید که بیمار نیازی به بستری دربیمارستان ندارد، وی توسط پرسنل مرکز بهداشت شهرستان مسئول تحت نظر قرار میگیرد. ضمناً بیمار باید در زمان استراحت در منزل موازین پیشگیری زیر را رعایت کندتازمانی که مرکز بهداشت شهرستان )یا استان( به وی بگویند میتواند به فعالیتهای روزمره خود بازگردد. 1 . توصیه میشود در منزل بمانید )یا اتاق مخصوص در خوابگاه( مگر برای مراجعه به پزشک توصیه میشود فعالیتهای خود در خارج از منزل را محدود کنید باستثنای زمانی که نیاز به مشورت با پزشک دارید. به محل کار، دانشگاه )مدرسه( یا اماکن پر ازدحام عمومی نروید. از وسایل نقلیه عمومی،تاکسی های تلفنی یا عمومی استفاده نکنید . 2 . در زمان استراحت در منزل )خوابگاه( خود را از دیگران جدا کنید تا حد امکان در منزل )خوابگاه(، در یک اتاق اختصاصی و دور از سایرین استراحت کنید. همچنین توصیه میشود در صورت دسترسی، توالت بیمار از سایرین جدا باشد. 3 . پیش از ویزیت پزشک ، ترجیحاً با ایشان تماس بگیرید اگر وقت ملاقات پزشک دارید، ایشان را از احتمال ابتلاء خود به کوروناویروس جدید مطع نمائید. این موضوع به پزشک یا همکاران وی کمک میکند اقدامات احتیاطی لازم برای ممانعت از تماس نزدیک شما با سایر بیماران و پرسنل را فراهم نمایند )مثلاً اتاق انتظار ویژه برای شما فراهم گردد و کادر درمانی را از اتخاذ موازین احتیاطی لازم مطلع نمایند( 4 . یک ماسک معمولی )ترجیحاً ماسک یکبار مصرف( بپوشید زمانی که سایرین اطراف شما هستند )مثلاً در صورت استفاده از وسیله نقلیه عمومی یا تاکسی( و همچنین پیش از ورود به مرکز بهداشتی درمانی یا مطب پزشک، توصیه میشود یک ماسک جراحی بپوشید. اگر پوشیدن ماسک جراحی برای شما دشوار است )مثلاً در صورتی که تنفس را برایتان دشوارمیکند( ، توصیه میشود افرادی که با شما زندگی میکنند در اتاق دیگری باشند و زمانی که وارد اتاق خصوصی شما میشوند از ماسک استفاده کنند 5 . هنگام عطسه و سرفه ، دهان و بینی خود را بپوشانید برای این کار از یک دستمال کاغذی استفاده کنید. پس از استفاده، دستمال کاغذی را در یک سطل زباله حاوی کیسه زباله )ترجیحاً پدال دار( بیندازید. سپس دستهای خود را با آب و صابون بشوئید )حداقل 30ثانیه( . اگر آب و صابون در دسترس نیست، فوراً دستهای خود را با محلول های ضد عفونی دست حاوی الکل 70 درجه تمیز کنید به نحوی که تمام سطوح دست به محلول آغشته شود و تا خشک شدن کامل دستها آنها را به همدیگر بمالید. اگر دستها بطور واضح کثیف هستند ترجیحاً از آب و صابون استفاده کنید. 5 .دیگران از استفاده از وسایل خصوصی شما خودداری نمایند از ظروف غذاخوری، وسایل غذاخوری، لیوان، فنجان، حوله، تخت مورد استفاده توسط سایر افراد منزل (خوابگاه) استفاده نکنید. بعد از استفاده از این وسایل ، توصیه میشود آنها را بدقت با مواد شوینده و آب بشوئید. 6 . علائم بیماری خود را تحت نظر بگیرید اگر علائم شما در حال بدتر شدن است )مثلاً علائم دشواری تنفس نظیر تنگی نفس به علائم تب و سرفه اضافه شده است( فوراً به پزشک مراجعه کنید. مجدداً قبل از ویزیت پزشک وی را از ابتلاء یا تحت نظربودن با شک کروناویروس جدید 2019 مطلع نمائید. قبل از وارد شدن به مرکز بهداشتی درمانی یا مطب یک ماسک جراحی بپوشید. این اقدامات به ارائه کنندگان خدمات درمانی کمک میکند تا از ابتلاء یا تماس نزدیک سایر بیماران با شما پیشگیری نمایند. پزشک وظیفه دارد در این مواقع مرکز بهداشت شهرستان/استان را با تلفن مطلع نماید )گزارشدهی تلفنی(. بیمارانی که تحت نظر مرکز بهداشت یا خودمراقبتی قرار گرفته اند باید در پیگیری روند علائم خود بطور دقیق در تماس های تلفنی مرکز بهداشت یا حین مراجعه کارشناسان بهداشتی درمانی همکاری نمایند. 7 . خاتمه جداسازی اختیاری در منزل بیمارانی که ابتلاء آنها به کوروناویروس جدید 2019 قطعی شده است باید در منزل بمانند تا زمانی که خطر انتقال به سایر افراد کاهش یابد. تصمیم به خاتمه دوره اقامت در منزل بصورت موردی و مشورت با مرکز بهداشت شهرستان/استان اتخاذ میگردد. اطلاعات فعلی در خصوص این بیماری جدید محدوداست بنابراین جداسازی و اقامت اختیاری در منزل یک اقدام احتیاطی حاصله از تجربیات ناشی از کنترل همه گیری کوروناویروس های قبلی مثل MERS و SARS است. سؤال 8 : آیا وزارت بهداشت ، کاربرد ماسک در اماکن عمومی را بمنظور پیشگیری از گسترش بیماری در جامعه توصیه میکند ؟ پاسخ: یادآوری این نکته ضروری است که ماسک N95 مخصوص مراکز درمانی بوده و در اماکن عمومی کاربرد ندارد. کاربرد ماسک معمولی جراحی توسط افراد دچار علائم سرماخوردگی میتواند نقشی معادل پوشاندن دهان و بینی در حین عطسه و سرفه داشته باشد و از پرتاب قطرات آلوده بسمت صورت افراد سالم یا برروی سطوح پیشگیری کند. افراد سالمی که احتمال تماس نزدیک با افراد سرماخورده را دارند ولی از رعایت پوشش دهان وبینی توسط فرد بیمار در حین عطسه و سرفه وی اطمینان ندارند، ممکن است با پوشیدن ماسک معمولی، دهان و بینی خود را در برابر ورود قطرات آلوده پرتاب شده از سمت فرد دچار علائم سرماخوردگی محافظت نمایند. )ماسک طبی معادل همان ماسک جراحی معمولی می باشد( اطلاعات پزشکی سوال 9 : علائم و عوارض بیماری کوروناویروس جدید 2019 چیست؟ پاسخ: علائمی که تاکنون در خصوص این بیماری گزارش شده شامل بیماری تنفسی خفیف تا شدید مشابه علایم سرماخوردگی است. علائم اصلی بیماری تنفسی خفیف تب و سرفه است و در فرم شدید بیماری علاوه بر تب وسرفه ، دشواری تنفس )تنگی نفس( مشابه ذات الریه نیز دیده میشود . سوال 10 : آیا من باید از نظر کوروناویروس جدید 2019 آزمایش بدهم؟ پاسخ: چنانچه شما تب و علائم تنفسی یعنی سرفه یا تنگی نفس را طی 14 روز پس از مسافرت به چین پیدا کردید باید با یک پزشک مشورت نمائید و سابقه مسافرت اخیرخود یا تماس نزدیک با فرد علامت دار در زمان مسافرت را به وی یادآوری نمائید. همچنین اگر تماس نزدیک با کسی را داشته اید که اخیراً مسافر چین بوده است، این مورد را نیز به پزشک خود بگوئید. این پزشک شماست که در مشورت با مرکز بهداشت استان مشخص خواهد نمود که آیا شما به نمونه گیری نیاز دارید یا خیر. سوال 11 : نحوه انجام تست تشخیصی از نظر کوروناویروس جدید ، برای یک بیمار چگونه است؟ پاسخ: در حال حاضر ، تست آزمایشگاهی از نظر این ویروس در دو مرکز تشخیصی مورد تأیید وزارت بهداشت انجام میشود. زمانی که مرکز بهداشت شهرستان/استان یک بیمار مشکوک را تحت نظر می گیرند ، فوراً مورد را به مرکزهدایت عملیات پاسخ به اپیدمی در وزارت بهداشت (Public Health EOC) مستقر در مرکز مدیریت بیمایهای واگیر گزارش میکنند تا مشخص شود آیا نمونه گیری از بیمار ضرورت دارد یا خیر. با راهنمایی آن مرکز ستادی، مرکز بهداشت شهرستان/استان نمونه گیری، قراردادن نمونه در شرایط مناسب و انتقال صحیح نمونه به آزمایشگاه های تعیین شده را انجام میدهند. این امر در خارج از ساعات اداری یا تعطیلات نیز جریان دارد. وضعیت فعلی و سوالات مرتبط با نظام بهداشتی کشور سوال 12 : آیا خطر ابتلاء به کوروناویروس nCoV در ایران وجود دارد؟ پاسخ: در حال حاضر ویروس وارد کشور نشده است و خطر ابتلاء در افرادی که مسافرت به چین نداشته اند وجود ندارد. با این حال شرایط بیماری در جهان بسرعت در حال تغییر است و لازمست به اطلاعیه ها و بروز رسانی های وزرات بهداشت در این خصوص دقت کنید. بدیهی است ارزیابی خطر طغیان های کوروناویروس جدید بستگی به قدرت سرایت بیماری ، قدرت بیماریزائی )شدت بیماری( و همچنین درمانهای در دسترس )دارو یا واکسن( دارد. در حال حاضر علیرغم قدرت سرایت بالا، این بیماری تنها در حدود ده درصد موارد شدید شده و بیمار نیاز به بستری در بیمارستان دارد. از موارد بستری نیز تنها ده درصد موارد بسیار شدید شده و راهی ICU میشوند. میزان کشندگی بیماری حدود 2 درصد کل موارد بیماری است. بدلیل قدرت سرایت بالا ، مردم نگران شده اند ولی تا زمان کنونی بیماری در 90 % موارد خفیف )در حد سرماخوردگی( و با استراحت در منزل، مصرف مایعات و مسکن های تب بر بهبود می یابد و در طول استراحت موازین بهداشت تنفسی و شستشوی مکرر دستها را باید رعایت نمایند. البته مشخص نیست در آینده دو ویژگی نامبرده در فوق و درمانهای احتمالی چه وضعیتی پیدا کنند اما آنچه که محرز است خطر بیمار شدن مثل تمام بیماریهای تنفسی و سرماخوردگی عمدتاً بستگی به تماس نزدیک با بیماران دچار علائم دارد. با توجه به عدم ورود ویروس به کشور در حال حاضر، خطر ابتلاء مردم کشور پائین ارزیابی میگردد. سوال 13 : آیا خطر ابتلاء به کوروناویروس nCoV در نتیجه واردات بسته ها و کالاهای چینی وجود دارد؟ پاسخ: برای پاسخ به این سوال باید از تجربیات SARS و MERS که هم خانواده ویروس جدید هستند، بهره گرفت. بطور کلی بعلت قابلیت بقای ضعیف و کوتاه مدت کوروناویروس ها برروی سطوح ، احتمال بسیار ناچیزی دارد که بسته ها و کالاها سبب انتقال ویروس شوند زیرا روزها یا هفته ها طول میكشد تا این اقلام به کشور برسند و در دمای محیط این ویروس در مدت کوتاهی غیرفعال میشود. بطور کلی کوروناویروس ها در تقریباً همه موارد از طریق قطرات تنفسی آلوده )دفع شده با عطسه و سرفه( منتقل میشوند. در حال حاضر، شواهدی در دست نیست که کوروناویروس جدید از طریق کالاهای وارداتی به کشورهای جهان وارد شده باشد. مسافرت سوال 14 : آیا مسافرت به چین یا سایر کشورها که کوروناویروس جدید 2019 در آنها دیده شده است، بی خطر است؟ پاسخ: در حال حاضر توصیه وزارت بهداشت آن است که از سفرهای غیرضروری به چین خودداری شود. با توجه به گسترش این اپیدمی و تغییر رفتار بیماری ، همواره باید به توصیه های مسافرتی وزارت بهداشت در رابطه با این بیماری توجه کنید. سوال 15 : اگر اخیراً به چین مسافرت کرده و علائم بیماری را پیدا کرده ایم ، چه باید کرد؟آیا خطری ما را تهدید میکند؟ پاسخ: اگر در دو هفته گذشته مسافر چین بوده اید و بعد از بازگشت به کشور علائم تب، سرفه یا دشواری تنفس پیدا کرده اید، توصیه میشود اقدامات زیر را انجام دهید:  فورآً به پزشک مراجعه کنید. خواهشمند است قبل از آنکه به مطب پزشک یا اورژانس بیمارستان یا مرکز بهداشتی درمانی مراجعه نمائید، وی را از سابقه مسافرت اخیر به چین و علائم خود مطلع سازید  از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید  تا زمانی که بیمار هستید از مسافرت مجدد خودداری کنید  هنگام عطسه یا سرفه، جلوی دهان و بینی خود را با یک دستمال کاغذی یا آستین لباس خود )و نه با دستها( بپوشانید.  دستهای خود را بطور مکرر با آب و صابون )حداقل 30 ثانیه( بشوئید تا از انتشار ویروس به دیگران پیشگیری شود . اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک محلول ضدعفونی کننده دست که حاوی الکل 70 درجه باشد استفاده کنید. کوروناویروس جدید 2019 و حیوانات سوال 16 : آیا حیوانات یا فرآورده های حیوانی وارداتی از چین ما را تهدید میکنند ؟ پاسخ: در حال حاضر شواهدی در دست نیست که حیوانات و فرآورده های حیوانی وارداتی از چین خطر انتشار بیماری در سایر کشورها ایجاد کنند. البته با توجه به حصول سریع اطلاعات در این روزها در صورت تغییر وضعیت اطلاع رسانی لازم از طریق وزارت بهداشت انجام خواهد شد. سوال 17 : آیا من باید در خصوص حیوانات خانگی و سایر حیوانات و خطر انتقال کوروناویروس جدید 2019 نگران باشم ؟ پاسخ: در حالیکه بنظر میرسد ویروس از یک منبع حیوانی پدید آمده باشد، ولی در حال حاضر انتقال بیماری بصورت انسان-به-انسان صورت میگیرد. وزارت بهداشت توصیه میکند که در صورت اجبار به مسافرت به چین، از تماس با حیوانات زنده و مرده خودداری کنید اما دلایل علمی وجود ندارد که فکر کنید هر نوع حیوان وحشی یا خانگی در کشور ممکن است منبع عفونت کوروناویروس جدید باشد. سوال 18 : اگر علائم بیماری تنفسی داشته باشم، آیا باید از تماس با حیوانات خانگی و سایرحیوانات خودداری کنم؟ پاسخ : زمانی که بیمار هستید از دست زدن به حیوانات خانگی و سایر حیوانات خودداری نمائید. اگرچه تاکنون گزارشی از انتقال بیماری کوروناویروس جدید از انسان به حیوانات وجود ندارد ، اما چندین نوع کوروناویروس وجود دارد که میتوانند سبب بیماری در حیوانات شده و از آنها به سایر حیوانات و انسان منتقل شوند. تا زمانی که اطلاعات دقیقی در این مورد بدست آید، افراد مبتلا به کوروناویروس باید از تماس نزدیک با حیوانات خودداری نموده و اگر لازمست نزدیک به حیوانات باشند یا از آنها مراقبت کنند، باید از ماسک جراحی استفاده نمایند.

من چشم ها , دهان و بيني خود را لمس نميكنم

تفاوت كرونا با آنفولانزا

1 .بیمار در یک اتاق تنها دارای تهویه مناسب قرار داده شود (در و پنجره های اتاق قابل باز شدن باشد). 2 . جابجایی و حرکت بیمار محدود شود و حتی الامکان فضاهای مشترک (آشپزخانه، حمام، توالت و...) داراي تهویه مناسب بوده و پنجره ها جهت گردش هوا باز شوند. 3. حتی المقدور سایر افراد خانواده در یک اتاق مجزا باشند. در صورتی که این شرایط امکان پذیر نباشد، بیمار بایستی حداقل یک متر از فرد بیمار فاصله داشته باشد. 4 . تعداد مراقبین از بیمار به حداقل رسانده شود (حتی الامکان یک نفر که دارای وضعیت سلامت مطلوب بوده و دارای ضعف سیستم ایمنی و یا بیماری زمینه ای نباشد از بیمار مراقبت کند). 5 . بیمار ملاقات ممنوع باشد. 6 . بعد از هر بار تماس با بیمار و مکان نگهداری وی، مراقب و یا افراد خانواده، شستشو و بهداشت دست انجام دهند. 7 . دست ها قبل و بعد از آماده کردن و خوردن غذا و یا هر زمانی که فرد احساس کند که دست های وی آلوده است باید شسته شود. در صورتی که آلودگی دست مشهود نباشد، می توان از هندراب (ضدعفونی کننده بر پایه الکل)استفاده کند. 7 . جهت جلوگیری از انتشار ترشحات تنفسی، از ماسک طبی استفاده شود.وبه صورت جدی بهداشت تنفسی رعایت شود. به عنوان مثال در زمان سرفه یا عطسه، بینی و دهان خود را با دستمال کاغذی بپوشانند و دستمال پس از استفاده دور انداخته شود . 8 .ارائه دهندگان مراقبت نیز بایستی از ماسک طبی استفاده کنند؛ به طوری که دهان و بینی به صورت کامل پوشانده شود و در طول استفاده از ماسک به آن دست نزنند . 9. استفاده از ملحفه های شخصی و ظروف اختصاصی که بتوان پس از استفاده از آن ها، قابل شست و شو با آب و صابون باشند، بلامانع است.بهتر است لباس، ملحفه، حوله های حمام و دست روزانه و به طور مرتب با صابون رختشویی و یا در ماشین لباسشویی با آب 60 تا 90 درجه شسته و کاملا خشک شوند. 10 . سطوحی که بیمار با آن ها در تماس است )میز، تخت، مبلمان اتاق و...( بایستی روزانه تمیز و ضدعفونی شود. برای ضد عفونی کردن این وسایل می توان از شوینده های خانگی یا دترژنت، شسته و سپس آبکشی شود. سطوح توالت و حمام مورد استفاده بیمار حداقل یک بار در روز شسته و ضد عفونی شود ( با هیپوکلیت سدیم نیم درصد معادل 5000 pm یا به نسبت یک دهم در آب حل شود). 11 . در زمان تمیز نمودن محیط زندگی بیمار بایستی از دستکش ها و لباس های محافظ و یا پیش بند به منظور جلوگیری از رسیدن ترشحات به بدن استفاده شوند و تا زمانی که سطح آن ها تمیز است می توان از آن ها استفاده کرد. می توان از دستکش یک بار مصرف و یا دستکش خانگی استفاده کرد. دستکش های خانگی بایستی با آب و صابون و یا دترژنت شسته شود. دستکش یک بار مصرف بایستی پس از استفاده دور انداخته شود ( قبل از درآوردن دستکش و بعد از استفاده باید دست شسته شود). 12 . زباله های مرتبط با بیمار زباله عفونی در نظر گرفته شده و در سطل درب دار نگهداری و به عنوان زباله عفونی دفع شود. از انواع مواجهه با لوازم آلوده که در ارتباط مستقیم با بیمار هستند اجتناب شود.

آنچه بايد در زمان شيوع كرونا بدانيم

مسموميت با قارچ هاي سمي

هپاتیت و ویژگی های آن از زبان دکتر حمیدی فراهانی متخصص بیماری های عفونی و تب¬دار يكم تا هفتم آبان ماه، به نام هفته ملي اطلاع رساني هپاتيت نام¬گذاري شده است. هپاتيت نوعي التهاب كبدي است كه از علت¬هاي مختلف عفوني و غيرعفوني ناشي مي¬شود. براي آگاهي و اطلاعات بيشتر در مورد اين بيماري به گفت¬و¬گو با دكتر «رامين حميدي فراهاني» نشستيم. ايشان كه فارغ التحصیل پزشکی تخصصی بیماری های عفونی و تب دار دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند، در حال حاضر در بيمارستان تخصصي پيامبران به طبابت مشغول مي¬باشند. هپاتيت چه نوع بيماري است؟ هپاتیت نوعی التهاب کبدی است که از علل مختلف عفونی و غیرعفونی ناشی می‌شود. عوامل عفونی که باعث هپاتیت می‌شوند شامل ویروس‌ها و میکروب¬ها هستند. دلایل غیر عفونی شامل برخی داروهای خاص و عوامل سمی است. در بعضی موارد، هپاتیت ناشی از واکنش خود‌ایمنی به سلول‌های کبدی بدن است. معمولاً اصطلاح هپاتیت ویروسی به مواردی از بیماری‌های کبدی گفته میشود که ناشی از ویروس‌های هپاتیت شناخته شده است. ویروس¬های هپاتیت شناخته شده به نا¬¬م¬های A، B، C، D و E هستند. علل بيماري ویروس‌های هپاتیتA و E از طریق مصرف غذای آلوده یا آب آلوده منتقل می‌شوند. گسترش این بیماری‌ها به دلیل شلوغی و بهداشت ضعیف تشدید می‌شود. ویروس‌های B ،C و D عمدتا توسط خون یا مایعات بدن منتقل می‌شوند. تماس جنسی یا قرار گرفتن در معرض خون آلوده روش‌های متداول انتقال این گروه از بيماري است. هپاتيت نوع A و E ‌ معمولا از طريق مواد غذايي، آب و سبزيجات آلوده وارد بدن شده و كبد را درگير مي-كند. در كشور ما و به طور كلي كشورهاي در حال توسعه، تعداد زيادي از افراد به هپاتيت نوع A مبتلا شده و مي-شوند؛ به طوريكه اگر افراد جامعه تست بدهند، مشخص خواهد شد كه تعدادي زيادي قبلا به اين نوع هپاتيت مبتلا شده¬اند. هپاتيت نوع A بيماري خطرناكي نيست و مزمن نمي¬شود. هپاتيت نوع B ،C و D عمدتا توسط خون یا مایعات بدن منتقل می‌شوند. تماس جنسی یا قرار گرفتن در معرض خون آلوده روش‌های متداول انتقال این گروه است. هپاتيت نوع D در كنار هپاتيت B خود را نشان داده و راه انتقال آن هم مانند هپاتيت B است. نوع D به تنهايي عامل بيماري هپاتيت B نيست، اما اگر كسي به نوع D مبتلا شود، درصورتيكه قبلا هپاتيت نوع B را گرفته باشد، نوع D فعال شده و تبديل به فرم شديدي مي¬شود. علائم بيماري: نشانه‌های هپاتیت ویروسی حاد، به دليل صدمه به کبد است. ممکن است بیماران دچار علائم عمومی شامل تهوع، استفراغ، درد شکم، تب، خستگی، از دست دادن اشتها و درد مفاصل شوند. گاهي اوقات زردی به صورت زردی پوست و چشم ایجاد می‌شود. معمولاً مرحله بروز علامت حاد هپاتیت ویروسی از چند روز تا چند هفته ادامه دارد. دوره زردی بیماری هپاتیت می‌تواند از یک تا سه هفته ادامه یابد. انواع هپاتيت: نوع A يا HAV: نوع A رايج¬ترين نوع هپاتيت در جهان است و بهترين راه پيشگيري از هپاتيت نوع A ، رعايت موارد بهداشتي و شستن سبزيجات، خوردن آب آشاميدني سالم و ... است. برخی از افراد آلوده به ویژه کودکان هیچ علائم بالینی ندارند. در بیشتر موارد به غیر از استراحت، هیچ روش درمانی خاصی لازم نیست. نوع B يا HBV: اين نوع شديدتر از نوع قبلي بوده و حدود 5 تا 10 درصد از موارد ابتلا به این بیماری ممکن است مزمن شده و منجر به آسیب دائمی کبدی شود. مصرف کنندگان داروی وریدی، شرکای جنسی افراد مبتلا به این بیماری، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که به اندازه کافی واکسینه نشوند و گیرندگان پیوند عضو یا انتقال خون، بیشتر در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B هستند. واکسن ایمن و مؤثر علیه HBV در دسترس است. همچنین ایمن سازی غیر فعال با گلوبولین ایمنی هپاتیت B افراد را از ابتلا به بیماری در شرایط خاص محافظت می‌کند. نوع C يا HCV: هپاتيت نوع C هم در اكثر مواقع مزمن مي¬شود و شايد بتوان گفت نسبت به نوع B نوع بدتري است. البته اين نوع هپاتيت هم به وسيله داروها و مراقبت درمان مي¬شود. به طور معمول هپاتیت C از طریق تماس با خون آلوده منتقل می‌شود. این عفونت ممکن است باعث بیماری خفیف یا شدید شود . کسانی که علائم خود را نشان می‌دهند ممکن است بیماری پوستی، خستگی، حالت تهوع، استفراغ و زردی را تجربه کنند. تقریباً تا 80 درصد از عفونت‌های شدید به بیماری مزمن کبدی مبتلا می‌شوند. مشروبات الکلی در افرادی که به هپاتیت C آلوده شده‌اند، ابتلا به سیروز را تقویت می‌کند. با رعایت و اجتناب از فرآورده‌های خونی غیر ایمن، عدم استفاده از سوزن مشترک، اجتناب از رابطه جنسی محافظت نشده و احتیاط هنگام تاتو زدن یا سوراخ کردن بدن مي¬توان از ابتلا به هپاتیت C جلوگیری كرد. نوع D يا HDV: عفونت یا ویروس هپاتیت D، که به آن عامل دلتا نیز گفته می‌شود، فقط در ارتباط با عفونت HBV رخ می‌دهد؛ زیرا اين نوع برای تکثیر نیاز به HBV دارد. عفونت نوع D ممکن است هم زمان با عفونت نوع B رخ دهد. همچنین ممکن است شخصی را که قبلاً به HBV آلوده شده را آلوده کند. وضعیت دوم، وضعیت جدی‌تری را ایجاد می‌کند و منجر به سیروز یا بیماری مزمن کبد می‌شود. نوع E يا HEV: همانطور كه پيش¬تر گفته شد، راه¬های انتقال هپاتیت E مشابه نوع اول است و بیماری به همان روش هپاتيت A منتقل می‌شود. خطر نارسایی حاد کبدی در اثر عفونت HEV به ویژه برای زنان باردار بسیار زیاد است. در کشورهای توسعه نیافته از جمله مکزیک، هند و کشورهای آفریقایی، هپاتيت E باعث همه ‌گیری‌های گسترده شده که در نتیجه مصرف آب یا مواد غذایی آلوده (و انتقال آن به روده) رخ می‌دهد. چند درصد افراد واكسينه شده¬اند؟ در ايران براي هپاتيت نوع B واكسيناسيون عمومي داريم كه در دوران كودكي واكسن آن زده مي¬شود؛ اما براي انواع ديگر آن، واكسيناسيون خاصي نداريم، زيرا در كشور ما تعداد زيادي از افراد هپاتيت A را گرفته و بدنشان ايمن شده است. جلوگیری از ابتلا به انواع بیماری‌های هپاتیت واکسیناسیون هپاتیت B نیز موجود است و طبق گزارش WHO این واکسن، در جلوگیری از عفونت‌های ویروسی و پیامدهای مزمن آن مؤثر بوده است. اگرچه هیچ واکسنی برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت D وجود ندارد، اما با واکسیناسیون علیه هپاتیت B می‌توان از بیماری پیشگیری کرد. نوزادان متولد شده از مادران آلوده به هپاتیت B باید گلبولین ایمنی هپاتیت B و واکسن هپاتیت B را در مدت زمان 12 ساعت از بدو تولد دريافت کنند تا از بروز عفونت احتمالی جلوگیری شود. كرونا در افراد مبتلا به هپاتيت چگونه ظاهر مي¬شود؟ بيماري كرونا به صورتي است كه يا بيمار به سرعت خوب مي¬شود يا مدت 2 يا 3 هفته متاسفانه از دست مي-رود. يعني فرصتي براي ايجاد تغيير در بيماري هپاتيت وجود ندارد. در واقع مي¬توان گفت كرونا در افرادي كه بيماري هپاتيت دارند، لزوما شديدتر نخواهد بود و همچنين داروهايي كه براي بيماران كرونايي تجويز مي-شوند، در بعضي از موارد داروهايي است كه مي¬توانند بر درمان هپاتيت هم موثر باشند.

پیشگیری از مسمومیت ناشی از شوینده ها و ترکیبات ضدعفونی کننده با توجه به خانه تكاني آخر سال و همزمان با شیوع ویروس کرونا و ضرورت رعایت بهداشت واستفاده از ترکیبات شوینده و ضدعفوني کننده توجه هموطنان را به نكات ذیل جلب مي نماید:  محصولات شیمیایي و شوینده را همیشه در ظرف اصلي شان نگهداری کنید. هرگز این فراورده ها را در ظروف مواد خوراکي )مثل بطری نوشابه( نگه ندارید. ممكن است افرادی به اشتباه این مواد را بخورند و دچار مسمومیت شدید شوند  ایمن سازی منازل در مقابل عوامل بروز مسمومیت ها خصوصا ترکیبات شوینده خانگيبسیار حائز اهمیت است. استفاده نابه جا و بدون آگاهي از مواد شوینده و پاک کننده شیمیایي مي تواند خطراتي جبران ناپذیر بر سلامتي وارد کند.  همیشه هنگام استفاده از فراورده های شیمیایي و شوینده ها ابتدا در نور کافي، برچسبروی بسته بندی را مطالعه و سپس مصرف کنید. استفاده از مواد شیمیایي در تاریكي وبدون مطالعه و آگاهي از نحوه استفاده آنها مي تواند خطرناک باشد مخلوط کردن مواد شیمیایي و شوینده خانگي مانند جوهر نمک )جرم بر و لوله باز کن(،  مواد سفیدکننده و لک بر )مانند وایتكس( بسیار خطرناک مي باشد و گازهای ناشي از اینترکیب بسیار سمي و خفه کننده است. برخي افراد که از این خطر اطلاع ندارند، تصورمي کنند با اختلاط مواد سفیدکننده و جرم گیر، اثر پاک کنندگي آن را افزایش مي دهد. ایندر حالي است که گاز خطرناک حاصل از این ترکیب، به مسمومیت تنفسي شدید و حتيصدمات برگشت ناپذیر در ریه منجر شده است. بنابراین به هیچ عنوان انواع ترکیبات وپودرها و مواد مایع شوینده، جرم گیر و سفیدکننده نباید با هم مخلوط شوند  در هنگام استفاده از محلولهای با پایه الكلي توجه شود که این فرآورده ها به دلیل قابلیتتبخیر سریع آتش زا هستند و باید از نگه داری آنها در کنار شعله آتش خودداری کرد.حتي توصیه شده است در هنگام ضدعفوني تلفن همراه، گوشي خود را ابتدا خاموش وسپس سطح آن را با محلول الكلي ضدعفوني نمایید. هنگامي که دست و سطوح به محلولالكلي آغشته شد، باید صبر کنید تا خودبه خود خشک شود. محلول الكلي پس از 03ثانیه مي تواند ویروس کرونا را از بین ببرد.  استفاده از پاک کننده هایي مثل جوهرنمک، مواد شوینده و لک بر، لوله بازکن،لاک پاک کن، سموم حشره کش و جونده کش، تینر، ضدیخ، بنزین و نفت خطرناک بوده واین مواد در صورت بلعیده شدن و تماس با پوست و چشم یا تنفس، بسیار سمي هستند.  محلول های لک بر حاوی کلر مي باشند) مانند وایتكس( دارای بخارات سمي هستند کهباید به همین دلیل پس از رقیق سازی در محیط باز دارای تهویه هوا استفاده شوند و بهتراست از سطح مورد استفاده فاصله بگیرید.  هنگام استفاده از شوینده ها و پاک کننده های شیمیایي، خصوصا مواد لک بر مانند وایتكسو یا مواد جرم بر، پنجره ها را باز کنید تا هوا خوب در محیط جریان داشته باشد. بسیاری ازاین ترکیبات بخار های سمي ایجاد مي کنند که به مخاط دهان، بیني و ریه صدمه مي زنند  در زمان نظافت سطوح و استفاده از ترکیبات شوینده و پاک کننده از دستكش لاستیكي،کفش جلوبسته و در صورت امكان، ماسک استفاده کنید. همیشه پس از استفاده از موادشیمیایي بلافاصله در آن را ببندید و دقت کنید که هیچ ظرفي حتي با درب بسته دردسترس کودکان قرار نگیرد  اگر نزدیكان شما ماده ای غیرخوراکي و سمي را بلعید یا استنشاق کرد با مرکز اورژانس115 تماس بگیرید و فرد مسموم را وادار به استفراغ نكنید.  در صورت تماس اتفاقي پوست یا چشم با مواد شیمیایي و شوینده، برای درمان هرچه سریع تر آن محل را با آب فراوان شست وشو دهید و در صورت برطرف نشدن عوارضموضعي یا بروز علائم سوختگي، تورم، سوزش و خارش، هرچه سریع تر به مراکز درماني مراجعه کنید

جراحی دیسک کمر وگردن بصورت noninvasive با لیزر(PLDD) انجام جراحی های کم تهاجمی ستون فقرات طی دهه اخیر رواج زیادی پیدا کرده،یکی ازین روشها انجام جراحی کم کردن فشار دیسک بالیزر هست،(pecutaneus laser disk decompression) یا بصورت خلاصه (PLDD) ،که از طریق یک سوزن بلند زیر گاید فلورسکوپ، داخل فضای دیسک رفته ومحتوای دیسک با لیزر تبخیر میشود،وبه تدریج از فشار داخل دیسک کاهش می یابدو باعث پسرفت دیسک وکاهش اثر فشاری دیسک بروی اعصاب می شودواثر حرارتی لیزر باعث از بین رفتن پایانه های درد در اطراف دیسک میشود،با توجه به اینکه طی این عمل،باز کردن پوست وعضلات وجود ندارد،بیمار سریعتر میتواند به فعالیت برگردد ودوره بهبودی سریعتر میباشد،مهمترین نکته دراین روش،انتخاب صحیح بیمارمی باشد وبرای تمام بیماران قابل انجام نیست واین روش منافی روش جراحی باز دیسک نیست.