از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بپرهیزید. تجویز و انتخاب آنتی بیوتیک ها بر عهده پزشک است تا طی تکمیل دوره درمانی صحیح و تعداد مناسب آنتی بیوتیک ها، درمان بیمار تضمین نمایید. تقریبا تمامی داروها عوارض ناخواسته ای را ایجاد می کنند اما می توان با انتخاب صحیح و مصرف درست آنها تحت نظر پزشک عوارض آنها را کنترل نماییم. ممکن است پس از گذشت دو یا سه روز از مصرف آنتی بیوتیک ها علائم بیماری از بین برود اما این به منزله بهبودی و قطع دارو نیست. دوره درمان را مطابق تجویز پزشک کامل نمایید. مصرف داروهای مسکن را بدون صلاحیت علمی به دیگران توصیه نکنید. عوارض و صدمات داروهای ضد درد و مسکن ها از جمله عوارض کلیوی و کبدی گاه غیر قابل برگشت و جبران ناپذیر است. ناپدید شدن علائم بیماری ممکن است بهترین دلیل برای قطع مصرف دارو به حساب آید که در بسیاری از موارد ممکن است منجر به شکست درمان گردد. توصیه به تکمیل دوره درمان را فراموش نکنیم. مصرف داروهای ضد بارداری در زنان نیز خطر لخته شدن خون، حملات قلبی و مغزی را به خصوص در زنان سیگاری بالای 35 سال شدت می بخشد. اغلب آنتی بیوتیک ها به دلیل مشکلات گوارشی که ایجاد می کنند بهتر است پس از غذا مصرف شوند. اما برخی از آنها نیز باید با معده خالی مصرف شوند تا اثرات درمانی بیشتری داشته باشند. حتما در این مورد از پزشک یا داروساز سوال کنید. بهترین مایع برای مصرف آنتی بیوتیک ها، آب است اغلب آنتی بیوتیک ها بهتر است با شیر، آبمیوه، چای و نوشابه مصرف نشوند. مصرف همزمان لبنیات و مکمل های حاوی آهن ، روی و منیزیم با آنتی بیوتیک ها اثرگزاری آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد. بهترین فاصله زمانی مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر مکمل های دارویی حداقل 3 ساعت است. قرصهای جلوگیری از بارداری میتواند اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را کاهش یا افزایش دهد. از پزشک یا داروساز خود مشاوره بگیرید. با مصرف آنتی بیوتیک ها در خانم های باردار ممکن است از جفت عبور نموده و به جنین آسیب برسانند. مصرف آنتی بیوتیک در شیر دهی نیز ممکن است از شیر عبور کرده به نوزاد صدماتی را وارد نماید. حتما پزشک را در جریان بارداری و شیردهی قرار دهید. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث کاهش اثر قرص های ضد بارداری شوند. شاید لازم باشد در طول مصرف آنتی بیوتیک ها از روش های دیگر ضد بارداری هم استفاده شود . بیماران بایستی پزشک را در جریان حساسیت های دارویی ، بارداری و شیردهی ، مصرف سایر داروهای شیمیایی و گیاهی ، سایر بیماریها وکلیه شرائط خاص خود قرار دهند. عوارض آنتی بیوتیک ها عمدتاً شامل ناراحتی های گوارشی ، تهوع، اسهال یا مدفوع نرم است. در صورت داشتن عوارض جانبی باید با پزشک تماس گرفت. سایر عوارض احتمالی آنتی بیوتیکها عبارتند از : دردهای شکمی ، پلاک های سفید بر روی زبان، وجود ترشح یا خارش ناحیه تناسلی در خانم ها ، حساسیت به نور آفتاب و واکنش های آلرژیکی مي باشد. منبع: معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی ایران ، واحد تحقیق و توسعه

از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بپرهیزید. تجویز و انتخاب آنتی بیوتیک ها بر عهده پزشک است تا طی تکمیل دوره درمانی صحیح و تعداد مناسب آنتی بیوتیک ها، درمان بیمار تضمین نمایید. تقریبا تمامی داروها عوارض ناخواسته ای را ایجاد می کنند اما می توان با انتخاب صحیح و مصرف درست آنها تحت نظر پزشک عوارض آنها را کنترل نماییم. ممکن است پس از گذشت دو یا سه روز از مصرف آنتی بیوتیک ها علائم بیماری از بین برود اما این به منزله بهبودی و قطع دارو نیست. دوره درمان را مطابق تجویز پزشک کامل نمایید. مصرف داروهای مسکن را بدون صلاحیت علمی به دیگران توصیه نکنید. عوارض و صدمات داروهای ضد درد و مسکن ها از جمله عوارض کلیوی و کبدی گاه غیر قابل برگشت و جبران ناپذیر است. ناپدید شدن علائم بیماری ممکن است بهترین دلیل برای قطع مصرف دارو به حساب آید که در بسیاری از موارد ممکن است منجر به شکست درمان گردد. توصیه به تکمیل دوره درمان را فراموش نکنیم. مصرف داروهای ضد بارداری در زنان نیز خطر لخته شدن خون، حملات قلبی و مغزی را به خصوص در زنان سیگاری بالای 35 سال شدت می بخشد. اغلب آنتی بیوتیک ها به دلیل مشکلات گوارشی که ایجاد می کنند بهتر است پس از غذا مصرف شوند. اما برخی از آنها نیز باید با معده خالی مصرف شوند تا اثرات درمانی بیشتری داشته باشند. حتما در این مورد از پزشک یا داروساز سوال کنید. بهترین مایع برای مصرف آنتی بیوتیک ها، آب است اغلب آنتی بیوتیک ها بهتر است با شیر، آبمیوه، چای و نوشابه مصرف نشوند. مصرف همزمان لبنیات و مکمل های حاوی آهن ، روی و منیزیم با آنتی بیوتیک ها اثرگزاری آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد. بهترین فاصله زمانی مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر مکمل های دارویی حداقل 3 ساعت است. قرصهای جلوگیری از بارداری میتواند اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را کاهش یا افزایش دهد. از پزشک یا داروساز خود مشاوره بگیرید. با مصرف آنتی بیوتیک ها در خانم های باردار ممکن است از جفت عبور نموده و به جنین آسیب برسانند. مصرف آنتی بیوتیک در شیر دهی نیز ممکن است از شیر عبور کرده به نوزاد صدماتی را وارد نماید. حتما پزشک را در جریان بارداری و شیردهی قرار دهید. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث کاهش اثر قرص های ضد بارداری شوند. شاید لازم باشد در طول مصرف آنتی بیوتیک ها از روش های دیگر ضد بارداری هم استفاده شود . بیماران بایستی پزشک را در جریان حساسیت های دارویی ، بارداری و شیردهی ، مصرف سایر داروهای شیمیایی و گیاهی ، سایر بیماریها وکلیه شرائط خاص خود قرار دهند. عوارض آنتی بیوتیک ها عمدتاً شامل ناراحتی های گوارشی ، تهوع، اسهال یا مدفوع نرم است. در صورت داشتن عوارض جانبی باید با پزشک تماس گرفت. سایر عوارض احتمالی آنتی بیوتیکها عبارتند از : دردهای شکمی ، پلاک های سفید بر روی زبان، وجود ترشح یا خارش ناحیه تناسلی در خانم ها ، حساسیت به نور آفتاب و واکنش های آلرژیکی مي باشد. منبع: معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی ایران ، واحد تحقیق و توسعه

طبقه‌بندي ديابت 1- ديابت نوع 1 2- ديابت نوع 2 3- ديابت حاملگي 4- ديابت همراه با بيماري‌هاي ديگر 1- ديابت نوع 1 يك فرد زماني مبتلا به اين نوع ديابت مي‌شود كه سلول‌هاي لوزاالمعده ديگر هيچ انسوليني ترشح نكنند. اكثر مبتلايان به ديابت نوع 1 را كودكان و نوجوانان و افراد زير 30 سال تشكيل مي‌دهند. تاكنون علت دقيق بروز اين نوع ديابت مشخص نگرديده است ولي متخصصان معتقدند كه عوامل زير مي‌تواند به بروز ديابت نوع 1 منجر شود: 1- داشتن زمينه ابتلا به ديابت 2- ويروس‌هايي كه مي‌توانند به پانكراس صدمه برسانند. 3- وجود اختلال در سيستم دفاعي بدن كه سبب از بين رفتن سلول‌هاي توليد كننده انسولين در لوزالمعده مي‌شود. علائم ديابت نوع 1 عبارتند از: - تشنگي فراوان - خستگي - گرسنگي شديد - تكرر ادرار - كاهش وزن بدن - بي‌حوصلگي اگر به ديابت نوع 1 مبتلا هستيد درمان شما عبارتند از: ((شركت مستمر در كلاس‌هاي آموزشي، تزريق انسولين، برخورداري از برنامه غذايي صحيح، فعاليت و ورزش و علاوه بر تمامي اين موارد،‌كنترل روزانه متابوليسم يعني اندازه‌گيري قند خون و قند ادرار توسط نوارهاي موجود در بازار.)) 2-ديابت نوع 2 اين نوع ديابت، مهم‌ترين نوع و ((ديابت بزرگسالي)) معروف است. حدود 90% ديابتي‌ها دچار اين نوع ديابت هستند. در بدن اين افراد، ابتدا انسولين به اندازه كافي ترشح مي‌شود اما به عللي، مؤثر واقع نمي‌شود. اصولاً اختلال در پاسخ هورموني و مقاومت به انسولين عامل اصلي ايجاد ((هايپرگليسمي)) يا ((افزايش قند خون)) است. معمولاً افراد زير ممكن است به ديابت نوع 2 مبتلا شوند: - افراد بالاي 30 سال - افرادي كه استعداد چاقي دارند. - افرادي كه در خانواده درجه اول آنان ديابتي وجود دارد يا استعداد ابتلا به ديابت دارند. - برخي خانم‌هاي باردار - افرادي كه داراي فشار خون بالا هستند. - افرادي كه از ميزان بالاي چربي خون برخوردارند. در بسياري از افراد، علائم ديابت نوع 2 چندان مشهود نيست و يا اين كه بروز و پيشروي آن بسيار بطئي و كند است و به همين دليل تشخيص اين نوع ديابت غالباً دير هنگام صورت مي‌گيرد و متأسفانه اغلب اين ديابتي‌ها زماني به پزشك مراجعه مي‌كنند كه بسياري از ايشان دچار يكي از عوارض ديابت شده‌اند. مهم‌ترين علائم ديابت نوع 2 عبارتند از: 1- تشنگي فراوان 2- تكرر ادرار 3- عصبي و بي‌حوصله بودن 4- اختلال در بينايي 5- بي‌حسي و يا مورمور شدن انگشتان 6- ايجاد زخم و دير بهبود يافتن زخم‌ها ديابت نوع 2 اكثراً در ارتباط با درمان يك بيماري ديگر و يا هنگام يك آزمايش تصادفي تشخيص داده مي‌شود. اگر به ديابت نوع 2 مبتلا هستيد، بدانيد كه پايه اساسي درمان،‌ غير از آموزش، برنامه غذايي صحيح و فعاليت جسمي‌ (ورزش) است. در بعضي موارد، داروي خوراكي و يا تزريق انسولين نيز بخشي از درمان است. در هر حال، ((درمان ديابت نوع 2، كاهش وزن، رعايت تغذيه صحيح و ورزش است.)) 3-ديابت حاملگي حدود 3 تا 5 درصد خانم‌هاي باردار، به خصوص در اواخر دوران حاملگي، به ديابت مبتلا مي‌شوند. خانم‌هاي بارداري كه استعداد ابتلا به ديابت در ايشان وجود دارد داراري عوامل خطرزاي بسياري هستند كه احتمال ديابت حاملگي در ايشان شايع‌تر مي‌‌شود. اگر چه بعد از زايمان و به دنيا آمدن نوزاد، ديابت از بين مي‌رود اما ممكن است در بارداري بعدي، مجدداً ظاهر گردد. حدود 50 درصد خانم‌هايي كه طي دوران حاملگي دچار ديابت مي‌شوند ممكن است به طور دائمي به ديابت مبتلا شوند. در اين صورت حتماً بايد تحت نظر پزشك متخصص، براي خود و فرزندانشان برنامه‌هاي صحيحي را آموزش ببينند. به رغم اين كه ديابت با توجه به علم امروز عارضه‌اي است كه كاملاً رفع نمي‌شود و تا آخر عمر همراه ديابتي مي‌باشد،‌اما مي‌توان با همكاري پزشك و ديابتي آن را به گونه‌اي درمان نمود كه امري بسيار معمولي به نظر آيد و فرد ديابتي، تصويري از يك بيماري در ذهن خود ايجاد ننمايد. 4-ديابت همراه با بيماري‌هاي ديگر در برخي افراد مبتلا به بعضي از بيماري‌ها (به عنوان مثال،: تالاسمي، بيماري‌هاي لوزالمعده، بيماري‌هاي غدد درون‌ريز و ...) ديابت نيز بروز مي‌كند.

انسولين هورموني است كه در پانكراس توليد مي شود و كار اصلي اش اين است كه قند خون را تنظيم كند. ديابت بارداري زماني اتفاق مي افتد كه هورمون هاي ضد انسولين كه از جفت ترشح مي شوند نمي گذارند بدن تنظيماتش را براي جلوگيري از افزايش قندخون انجام دهد و با اين اتفاق آرام آرام نشانه هاي ديابت بارداري ظاهر مي شود. با نشانه ها و علائم اين بيماري آشنا شويم: 1-تشنگي غير معمول 2- ادرار پياپي و مكرر 3-خستگي و بي حالي 4-حالت تهوع 5-قارچ هاي واژينال، مثانه و عفونت هاي پوستي 6-تاري ديد چه كساني در معرض ريسك ديابت بارداري هستند؟ 1-افراد با سن بالاي 25 سال 2-افراد داراي فشارخون بالا 3-سابقه خانوادگي ديابت 4-اضافه وزن قبل از بارداري 5-اضافه كردن بيش از حد وزن در حين بارداري 6-داشتن سابقه ديابت حاملگي اگر مبتلا به ديابت بارداري هستيد مي توانيد با تغذيه سالم و ورزش منظم وضعيت خود را كنترل كنيد البته بستگي به سطح قند خون شما در طول روز خواهد داشت . رژيم متعادل كليد اصلي مديريت صحيح ديابت بارداري است به طور خاص زنان مبتلا به ديابت بارداري بايد توجه ويژه اي به مصرف كربوهيدرات ، پروتئين و چربي خود داشته باشند و همچنين خوردن منظم مي تواند به شما در كنترل سطح قند خون كمك كند، منابع خوب پروتئين شامل گوشت قرمز و مرغ بدون چربي و ماهي است. گزينه اي سالم كه كربوهيدرات ها را شامل مي شوند عبارت اند از غلات ، برنج قهوه اي، لوبيا، نخود، عدس ، سبزيجات نشاسته دار و ميوه هايي با قند كم (ريواس، زردآلو،‌تمشك، كيوي)،‌چربي هاي سالم نيز شامل آجيل و دانه اي بدون نمك، روغن زيتون و آووكادوست. اگر ديابت شما كنترل نشود هنگامي كه كودك شما متولد مي شود ممكن است دچار وزن بالا در هنگام تولد، مشكلات تنفسي و قندخون پايين باشد. براي جلوگيري از ديابت بارداري سعي كنيد يك رژيم غذايي سالم داشته باشيد و به طور منظم ورزش كنيد. منبع : راهنماي كشوري ارائه خدمات مامايي و زايمان / اداره سلامت مادران مادر باردار، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي

علائم بيماري: شروع ديابت نوع 1 بسيار ناگهاني و ناراحت كننده است، كه مي‌تواند علائم ذيل را به دنبال داشته باشد. 1- تكرر ادرار 2- تشنگي و خشكي دهان به طور غيرطبيعي 3- خستگي مفرط يا كمبود انرژي 4- گرسنگي مداوم 5- كاهش ناگهاني وزن 6- تاري ديد 7- عفونت‌هاي مكرر شروع ديابت نوع 2 تدريجي است بنابراين تشخيص بيماري كار بسيار دشواري است. به هر حال علائم ديابت نوع 1 بصورت خفيف‌تر ممكن است در مبتلايان به ديابت نوع 2 نيز وجود داشته باشد. در برخي افراد مبتلا به ديابت نوع 2 هيچ گونه علائم زودرس بيماري ديده نمي شود و ممكن است سال‌ها پس از ابتلا، تشخيص داده نشود. نيمي از اين افراد در زمان تشخيص دچار عوارض مختلف ديابت هستند. با وجود اينكه تاكنون ديابت درمان قطعي نيافته ولي راه‌هاي مؤثري براي كنترل آن وجود دارد. به كمك درمان‌هاي مناسب دارويي و آموزش‌هاي صحيح در كنار داشتن شيوة صحيح زندگي، يك فرد ديابتي مي‌تواند همانند ساير افراد جامعه به زندگي فعال خود ادامه و خطر ايجاد عوارض ديابت را كاهش دهد. توصيه هاي خود مراقبتي در ديابت:  در زمان ورزش علاوه بر همراه داشتن آب کافی و مايعات قندي و داروهای ضروری بايد وسيله ارتباطي مانند تلفن همراه و شماره تماس منزل را به همراه داشته باشيد.  در پایان ورزش حتما پاي خود را از نظر وجود زخم چك كرده ، سپس خشك نماييد.  بهتر است غذای مصرفی خودرا در 5 تا 6 وعده تقسیم نماييد تا قند خون بالا نرود.  با توجه به كاهش مقاومت بدن در مقابل عفونت‌ها نکات بهداشتی را به‌دقت رعایت نمایید و از پیدایش زخم و بریدگی و فرو رفتن اجسام نوک تیز در دست و پای خود جلوگیری کنید.  پاهای خود را مرتب با صابون شست شو دهید و به دليل كم حسي پاها از راه رفتن بدون كفش اجتناب نماييد.  برای جلوگیری از حملات كاهش قند خون به خصوص در رانندگی همیشه چند حبه قند یا شکلات همراه داشته باشید.  از مصرف دخانیات اجتناب شود.  حداقل سالی یکبار به چشم پزشک مراجعه شود.  علائم افزایش قند خون را بخاطر داشته باشيد: • پر خوری، تشنگی، پر نوشي و دفع ادرار زیاد در فواصل نزدیک به هم – خشکی لب‌ها و مخاط دهان – تهوع – استفراغ – افزایش تعداد نبض – پوست گرم – سر درد – درد عضلانی و شكم • گرفتگی پاها – کاهش فشار خون – افزایش تعداد و عمق تنفس - سنگینی معده – خستگی پذیری – تغییرات ناگهانی بینایی – گزگز و بی حسی دست ها و پاها • کندی روند ترمیم زخم‌ها و عفونت‌های عود كننده • کاهش وزن در صورت تداوم • استشمام بوی استن در تنفس و گاها بيهوشي و كما  علائم كاهش قند خون را به خاطر داشته باشيد: • احساس گرسنگي- تعریق شدید – لرزش، ضعف و بی حسی – سردرد – گیجی – زود رنجی و عصبانیت – هیجان – اضطراب – اختلال در قضاوت و رفتار- احساس كرخت شدن لبها • تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن – دو بینی – خواب آلودگی – رنگ پریدگی – سرد شدن دست ها و پاها تشنج و بیهوشی . اغما

ديابت، كرونا و آنفولانزا دومين علت بستري و يا مرگ و مير كرونا در دنيا ديابت است. داروي متفورمين موجب فعال شدن AMP Kinase مي شود كه اين امر موجب فسفوريلاسيون رسپتور ACE در سلول ها مي شود. از طرفي مي دانيم كه ويروس كرونا هم از طريق Interaction بين Spike protein و ACE receptor اعمال خود را در سلول انجام مي دهد. اين مكانيسم اثر مت فورمين موجب ايجاد بحث هاي زيادي در مورد ارتباط احتمالي اين دارو و ابتلا به كرونا بوجود آورده است. مطالعه جديدي در چين نشان داد كه در افرادي كه سابقه ديابت نداشتند، به دنبال ابتلا به كرونا COVID-19 به دليل اتصال Spike protein ها به ACE receptor ، موجب حمله ويروس COVID-19 به beta cell ها شده و يك Transient Diabetes Mellitus ايجاد كرده است. بحث ارتباط ديابت و مت فورمين با كرونا در دنيا در حال شكل گيري است. هر ساله افراد ديابتيك توصيه به تزريق واكسن آنفلوآنزا مي شوند. آخرين آمار دنيا براي مرگ و مير ناشي از ديابت 13/4 درصد است. مرگ و مير ناشي از آنفلوآنزا و Pneumonia 4% مي باشد كه همزماني COVID-19 مي تواند موجب بدتر شدن شرايط شود. شايع ترين عامل مرگ و مير در افراد DM بيماري هاي Coronary و به خصوص عوارض قلبي مانند Diabetic Related Death ، CHF و همچنين احتمال CVA و Infarction مي باشد. در ابتلا افراد ديابتيك به آنفلوآنزا و يا پنوموني، احتمال بستري شدن بيماران تا 6 برابر و آمار مرگ و مير تا 3 برابر مي تواند افزايش پيدا كند. اين ميزان مرگ و مير در زمان اپيدمي هاي Flu به 5-15% افزايش مي يابد. مرگ و مير ناشي از H1N1 از COVID-19 بيشتر بوده، اگرچه كه ميزان سرايت COVID-19 بيشتر مي باشد. اين مرگ و مير بالاي افراد ديابتيك در زمان آنفلوآنزا به راحتي با انجام واكسيناسيون قابل پيشگيري مي باشد. در حالي كه در مورد COVID-19 به دليل در دسترس نبودن واكسن و درمان اختصاصي افراد در صورت مبتلا، در ICU بستري شده و سپس ميزان قند آنها با انسولين كنترل مي شود. بنابراين به واكسيناسيون آنفلوآنزا در فصل پيش رو بسيار توصيه مي شود. بر طبق آخرين Guideline هاي ديابت آمريكا و American Diabetic Association ، در سال 2020، توصيه به تزريق واكسن آنفلوآنزا در افراد ديابتيك به خصوص رنج سني 65 سال و بالاي 6 ماه مي شود. تزريق واكسن آنفلوآنزا به شكل معني داري Hospitalization rate را دراين گروه كاهش مي دهد. ديابت يك بيماري عروقي هست بنابراين ابتلا اين گروه به آنفلوآنزا و كرونا مي تواند ميزان مرك و مير را به خاطر ايجاد عوارض ترومبوآمبوليك افزايش دهد. در دوران پاندمي Guideline هاي ديابت با Evidence هاي بسيار بالا توصيه به دريافت واكسن آنفلوآنزا، پنوموني و هپاتيت B مي كنند. در صورتي كه فرد ديابتيك ميتلا به كرونا يا آنفلوآنزا شود، چه اقداماتي انجام مي شود؟ در زمان ابتلا به كرونا يا آنفلوآنزا، افراد دچار تشديد هايپرگليسمي مي شوند و در ICU با پمپ انسولين Monitor مي شوند. كنترل قند در افرادي كه در خانه قرنطينه هستند با استفاده از Basal Insulin و در افرادي كه بستري هستند و دگزامتازون دريافت مي كنند از پمپ انسولين استفاده مي شود. در افراد ديابتيك مبتلا به Influenza و COVID-19، ماداميكه علايم گوارشي، تب بالا و شرايط جسمي شديد ندارند،رژيم دارويي ديابت آنها قطع نمي شود. مصرف SGLT2 inhibitor ها مثل Gloripa و Sinoripa و داروهايي كه Sodium Glucose Transportation Inhibitor هستند در بيماراني كه سابقه بيماري هاي Established Atherosclerosis دارند، بسيار گزينه درماني خوبي ميباشد، و مي تواند تا 38% ميزان مرگ و مير ناشي از بيماري هاي قلبي را در 5 سال آينده كاهش دهد. در افراد ديابتيك مبتلا به آنفلوآنزا و يا كرونا با علائم گوارشي و Dehydration و Hypoxia( 93>SO2) مي بايست مت فورمين و SGLT2 قطع شود. و پيشنهاد WHO و ADA در اين مرحله استفاده از Basal Insulin مي باشد. چه تغييري در رژيم بيماران ديابتي در اين دوران لازم است؟ بر طبق پيشنهاد ADA و EASD تا زمانيكه علايم بيمار Low grade باشد، در صورت تحت كنترل بودن قند،‌تركيب داروها را تغيير نمي دهيم.اگر سطح قند افزايش يافت، آنگاه رژيم دارويي را مي توان تغيير داد. پيشنهاد اكيد مي شود كه در صورت ايجاد علايم گوارشي، دردشكمي، تب بالا در بيمار ديابتي مبتلا به COVID-19 در درجه اول مت فورمين قطع شود تا از ايجاد اسيدوز لاكتيك جلوگيري شود. در مرحله دوم داروهاي SGLT2 ها را به خاطر پرهيز از Euglycemic Acidosis كه جزو عوارض نادر ديابت هست در زمانيكه بيمار Dehydrate مي شود بايد قطع شده و توصيه به شروع Basal Insulin مي شود. منبع: دكتر سعيد كلباسي / هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي آخرين توصيه هاي علمي در زمينه پيشگيري و مديريت بيماري آنفولانزا در دوران پاندمي كرونا در گروه هاي پرخطر ( 2020-2021) Iranian Physicians working on Influenza ( IPWI )

جراحی دیسک کمر وگردن بصورت noninvasive با لیزر(PLDD) انجام جراحی های کم تهاجمی ستون فقرات طی دهه اخیر رواج زیادی پیدا کرده،یکی ازین روشها انجام جراحی کم کردن فشار دیسک بالیزر هست،(pecutaneus laser disk decompression) یا بصورت خلاصه (PLDD) ،که از طریق یک سوزن بلند زیر گاید فلورسکوپ، داخل فضای دیسک رفته ومحتوای دیسک با لیزر تبخیر میشود،وبه تدریج از فشار داخل دیسک کاهش می یابدو باعث پسرفت دیسک وکاهش اثر فشاری دیسک بروی اعصاب می شودواثر حرارتی لیزر باعث از بین رفتن پایانه های درد در اطراف دیسک میشود،با توجه به اینکه طی این عمل،باز کردن پوست وعضلات وجود ندارد،بیمار سریعتر میتواند به فعالیت برگردد ودوره بهبودی سریعتر میباشد،مهمترین نکته دراین روش،انتخاب صحیح بیمارمی باشد وبرای تمام بیماران قابل انجام نیست واین روش منافی روش جراحی باز دیسک نیست.

پیشگیری از مسمومیت ناشی از شوینده ها و ترکیبات ضدعفونی کننده با توجه به خانه تكاني آخر سال و همزمان با شیوع ویروس کرونا و ضرورت رعایت بهداشت واستفاده از ترکیبات شوینده و ضدعفوني کننده توجه هموطنان را به نكات ذیل جلب مي نماید:  محصولات شیمیایي و شوینده را همیشه در ظرف اصلي شان نگهداری کنید. هرگز این فراورده ها را در ظروف مواد خوراکي )مثل بطری نوشابه( نگه ندارید. ممكن است افرادی به اشتباه این مواد را بخورند و دچار مسمومیت شدید شوند  ایمن سازی منازل در مقابل عوامل بروز مسمومیت ها خصوصا ترکیبات شوینده خانگيبسیار حائز اهمیت است. استفاده نابه جا و بدون آگاهي از مواد شوینده و پاک کننده شیمیایي مي تواند خطراتي جبران ناپذیر بر سلامتي وارد کند.  همیشه هنگام استفاده از فراورده های شیمیایي و شوینده ها ابتدا در نور کافي، برچسبروی بسته بندی را مطالعه و سپس مصرف کنید. استفاده از مواد شیمیایي در تاریكي وبدون مطالعه و آگاهي از نحوه استفاده آنها مي تواند خطرناک باشد مخلوط کردن مواد شیمیایي و شوینده خانگي مانند جوهر نمک )جرم بر و لوله باز کن(،  مواد سفیدکننده و لک بر )مانند وایتكس( بسیار خطرناک مي باشد و گازهای ناشي از اینترکیب بسیار سمي و خفه کننده است. برخي افراد که از این خطر اطلاع ندارند، تصورمي کنند با اختلاط مواد سفیدکننده و جرم گیر، اثر پاک کنندگي آن را افزایش مي دهد. ایندر حالي است که گاز خطرناک حاصل از این ترکیب، به مسمومیت تنفسي شدید و حتيصدمات برگشت ناپذیر در ریه منجر شده است. بنابراین به هیچ عنوان انواع ترکیبات وپودرها و مواد مایع شوینده، جرم گیر و سفیدکننده نباید با هم مخلوط شوند  در هنگام استفاده از محلولهای با پایه الكلي توجه شود که این فرآورده ها به دلیل قابلیتتبخیر سریع آتش زا هستند و باید از نگه داری آنها در کنار شعله آتش خودداری کرد.حتي توصیه شده است در هنگام ضدعفوني تلفن همراه، گوشي خود را ابتدا خاموش وسپس سطح آن را با محلول الكلي ضدعفوني نمایید. هنگامي که دست و سطوح به محلولالكلي آغشته شد، باید صبر کنید تا خودبه خود خشک شود. محلول الكلي پس از 03ثانیه مي تواند ویروس کرونا را از بین ببرد.  استفاده از پاک کننده هایي مثل جوهرنمک، مواد شوینده و لک بر، لوله بازکن،لاک پاک کن، سموم حشره کش و جونده کش، تینر، ضدیخ، بنزین و نفت خطرناک بوده واین مواد در صورت بلعیده شدن و تماس با پوست و چشم یا تنفس، بسیار سمي هستند.  محلول های لک بر حاوی کلر مي باشند) مانند وایتكس( دارای بخارات سمي هستند کهباید به همین دلیل پس از رقیق سازی در محیط باز دارای تهویه هوا استفاده شوند و بهتراست از سطح مورد استفاده فاصله بگیرید.  هنگام استفاده از شوینده ها و پاک کننده های شیمیایي، خصوصا مواد لک بر مانند وایتكسو یا مواد جرم بر، پنجره ها را باز کنید تا هوا خوب در محیط جریان داشته باشد. بسیاری ازاین ترکیبات بخار های سمي ایجاد مي کنند که به مخاط دهان، بیني و ریه صدمه مي زنند  در زمان نظافت سطوح و استفاده از ترکیبات شوینده و پاک کننده از دستكش لاستیكي،کفش جلوبسته و در صورت امكان، ماسک استفاده کنید. همیشه پس از استفاده از موادشیمیایي بلافاصله در آن را ببندید و دقت کنید که هیچ ظرفي حتي با درب بسته دردسترس کودکان قرار نگیرد  اگر نزدیكان شما ماده ای غیرخوراکي و سمي را بلعید یا استنشاق کرد با مرکز اورژانس115 تماس بگیرید و فرد مسموم را وادار به استفراغ نكنید.  در صورت تماس اتفاقي پوست یا چشم با مواد شیمیایي و شوینده، برای درمان هرچه سریع تر آن محل را با آب فراوان شست وشو دهید و در صورت برطرف نشدن عوارضموضعي یا بروز علائم سوختگي، تورم، سوزش و خارش، هرچه سریع تر به مراکز درماني مراجعه کنید

Advanced Rehabilitation راه اندازی بخش توانبخشی جدید، به منظور عرضه گسترده توانبخشی و فیزیوتراپی برای بیمارران سرپایی و بستری میباشد. این خدمت، نه تنها موجب بهبود کیفیت نتایج درمان در بخشهای مختلف بیمارستان ( جراحی، داخلی، ...) بلکه موجب رضایت بیماران از نتایج کار پزشکان خواهد شد. توانبخشی اکنون ،برخلاف گذشته، گستره وسیعی از اختلالات را تحت پوشش قرار میدهد و به عنوان ابزاری قوی، کارا وهوشمند موجب ارتقاء سطح رضایتمندی خواهد شد. همچنین بزودی در این بخش تجهیزات هوشمند و روبوتیک نصب و راه اندازی خواهد شد. نتایج توانبخشی  بهبودی سریع بیماران  نتایج مطلوبتر نسبت به روشهای طبی و جراحی مرسوم  جابجایی و Turn over تختهای بستری  استفاده از آخرین تکنیکهای درمانی به عنوان مزیت رقابتی در این بخش قابلیت ارائه خدمات برای بیماران بستری و سرپایی میباشد. گروههای مخاطب: 1. مغز و اعصاب : ( Neurology & Neurosurgery ) 2. داخلی ( بیماریهای تنفسی)، طب سالمندان 3. کودکان 4. زنان و اورولوژی و جراحی کولورکتال 5. انکولوژی 6. روانپزشکی 7. مراقبتهای ویژه ( ICU ) 8. جراحی دست و ترمیمی 9. توانبخشی هوشمند و روبوتیک  گروههای همکار در بخش:  فیزیوتراپی  کاردرمانی  گفتاردرمانی  روانشناسی بالینی خدمات بخش بستری  فیزیوتراپی ریه ( برای انواع بیماران بستری طولانی مدت و کم حرکت، جراحیهای سنگین شکمی)  فیزیوتراپی چهار اندام (برای انواع بیماران بستری طولانی مدت و کم حرکت)  فیزیوتراپی بهبود تعادل و راه رفتن (برای انواع بیماران بستری طولانی مدت و کم حرکت) ( پس از جراحیهای و صدمات سنگین Multiple trauma)  اصلاح پوسچر و وضعیت نشستن و راه رفتن (جراحیهای سنگین شکمی، قفسه صدری، ستون فقرات)  کف لگن ( بی اختیاری ادرار، و مدفوع) پس از جراحی پروستات و جراحی رحم و تخمدان  روانپزشکی، کاردرمانی و روانشناسی بالینی و بهبود عملکرد خدمات سرپايي  درمان دست  پدال برقی  الکتروتراپی  Vibration  تیلت تیبل  اولتراسوند  گفتار درمانی  بیوفیدبک لگنی  مگنت تراپی  …..  بیوفیدبک اندامها  لیزرتراپی  روبوتیک ( بزودی... این بخش آخرین متد درمانی با استفاده ازشناخت درمانی و بازآموزی هوشمند است)  کاردرمانی  آموزش gait  تمرینات تعادلی  تمرین درمانی  الکتروتراپی کمپرشن ویژه ادم لنفاوی  تعادل  اولتراسوند بيماران بخش سرپايي  ترمور  دفع ناهماهنگ ادرار و مدفوع  سکته مغزی  اوتیسم  یبوست مقاوم  پارکینسون  بیماریهای ژنتیک  تمرینات قبل از زایمان و مشکلات پس از زایمان  ام اس  نوروپاتی های محیطی  دردهای لگنی  آسیبهای نخاعی  دیسکوپاتی  بیماریهای کودکان  گیلن باره  پولیو  CP  التهابات مغزی و نخاعی  تمرکز و حافظه  عوارض درمان سرطان  ضربه مغزی  دردهای نوروتیک (زونا)  دفع ناهماهنگ ادرار و مدفوع  عوارض پس از جراحی مغز و نخاع نکات مهم و کاربردی در بهره وری خدمات توانبخشی:  زمان طلایی: معرفی بیمار در هر زمان برای بیمار مفید است اما زمان طلایی موجب سرعت در بهبود و راندمان بالای تلاش اقدامات میباشد.  بازبینی ( ویزیت مجدد توسط پزشک) : در بین جلسات درمانی بیمار مناسب است توسط پزشک معالج مورد بررسی مجدد قرار گرفته تا در صورت نیاز روشهای درمانی دیگر جایگزین گردد.  انجام تمرینات مناسب و اصلاح الگوی زیستی (Life Stayle) در پایان برنامه توانبخشی.  ایجاد ارتباط منظم تیم توانبخشی با پزشک معالج.

مركز آناليزگيت بيمارستان فوق تخصصي پيامبران اختلالات اسکلتی-عضلانی یکی از شایع¬ترین علل درد و مشکلات مفصلی است که میتواند روی کیفیت زندگی فرد و راندمان کاری او تاثیر منفی بگذارد. این اختلالات می تواند به علل مختلف (ارثی و اکتسابی) ایجاد شود و شرایط کاری و پوزیشن های فرد در حین کار می تواند در بروز این اختلالات موثر باشد. شدت این اختلالات بسیار متنوع است به طوری که در بعضی موارد تنها باعث درد و ناراحتی جزئی می شود اما در موارد شدید این مشکلات می تواند باعث ایجاد مشکلات و محدودیت های جدی در فرد شود. اختلالات و بیماری های شایع که به خاطر اختلالات ساختاری ایجاد می شود ، شامل خار پاشنه, ناپایداری مچ پا, زانو درد، کمر درد و... است . بنابراین، توجه به سلامت ساختاری و بیومکانیکی اندام تحتانی برای افراد که عمدتا فعالیت انها متکی بر پا می باشد ، از اهمیت زیادی بر خوردار است زیرا در صورت وجود اختلال در یک قسمت این اختلالات به سایر قسمت ها مانند زانو, لگن و حتی ستون فقرات نیز گسترش می یابد. خیلی از مداخلات درمانی که برای درمان این مشکلات انجام می¬شود نیز هزینه بر و گاهی با عوارض همراه است. اما می توان از طریق ارزیابی اولیه بسیاری از مشکلات را شناسایی و از عوارض و آسیب های احتمالی آن پیشگیری کرد. این ارزیابی ها شامل بررسی قدرت عضلانی و دامنه مفاصل و ... است. در صورت نیاز، از طریق آنالیز گیت و یا آنالیز حرکت به صورت عملکردی و در حین حرکت، عملکرد بیومکانیکی فرد بررسی می شود بدین ترتیب می توان مشکلات ناشی از این اختلالات را پیش گیری کرد. این ارزیابی ها از طریق روش های غیر تهاجمی و بدون عوارض برای افراد انجام می پذیرد. نتایج این ارزیابی ها می تواند در اصلاح و کنترل اختلالات کمک کننده باشد. که نتیجه آن کاهش فشار غیر طبیعی (ابنورمال) به ساختارهای بدن او, پیشگیری از آسیب و افزایش راندمان فرد و کاهش هزینه های درمانی می شود. مرکز آنالیز گیت کلینیکال بیمارستان پیامبران, تنها مرکز آنالیز گیت و حرکت در ایران است که این ارزیابی ها را از طریق به روز ترین تجهیزات و نرم افزار های بیومکانیکی و با همکاری متخصصین مجرب در این حوزه انجام میدهد. نرم افزار سه بعدی آنالیز گیت برای ارزیابی سه بعدی عملکرد فرد رد حین راه رفتن و یا دویدن مرکز آنالیز گیت کلینیکال بیمارستان پیامبران با هدف افزایش آگاهی و ارتقا سلامت افراد محیطی را فراهم کرده است تا خدمات پیشگیری (شامل ارزیابی و معاینات ساختاری و عملکردی) مناسبی برای افراد ارائه دهد. تا علاوه بر بررسی اختلالات ساختاری افراد، برنامه ریزی های مربوطه برای پیشگیری از آسیب وعوارض این اختلالات را طرح ریزی کند. اهمیت به سلامت ساختاری و داشتن ساختار سالم تضمینی برای داشتن زندگی پویا و با نشاط است.

آزمایشگاه ژنتیک پزشکی بخشی از آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک بیمارستان پیامبران می باشد. این آزمایشگاه مفتخر است كه روزآمدترين خدمات حوزه ژنتيك پزشكي را به صورت تشخیص پیش از لانه گزینی، تشخیص پیش از تولد، تشخیص پس از تولد، غربالگري هاي قبل بارداري، حين بارداري، غربالگري ازدواج هاي خویشاوندی، تست هاي تشخيصي نازایی، ناباروری، سقط مکرر، مرده‌زایی، ابهام جنسی، تستهای تشخیصی جهت پيشگيري و درمان انواع سرطان‌های فامیلی و تك گير را به هموطنان عزيز، مراجعين محترم بيمارستان پيامبران، پزشکان و آزمايشگاههاي همكار ارائه نمايد. این آزمایشگاه با بهره گیری از روشهای نوين مولكولي و سيتوژنوميك خدمات زير را با بالاترين كيفيت و سريع ترين زمان ممكن ارائه مي نمايد: • PGD تعيين جنسيت جنين • PGD اختلالات كروموزومي شايع (PGS) • PGD بيماري هاي مولكولي • آزمايش QF-PCR و FISH به منظور تشخيص سريع سندروم داون، تريزومي 18 و 13 و اختلالات كروموزومهاي جنسي • تشخيص پيش از تولد بيماري هاي كروموزومي و تك ژني • غربالگري دقيق سندروم داون با استفاده از روش cell-free DNA (NIPT) • آزمايش كاريوتايپ خون، كاريوتايپ مايع آمنيون، كاريوتايپ پرزهاي جفتي و كاريوتايپ مغز استخوان • آزمايش array CGH (Microarray) جهت تشخيص علل ناهنجاري هاي مادرزادي و عقب ماندگي ذهني • آزمايشات بررسي همه ژنها (WES; Whole Exome Sequencing) و ساير آزمايشات بر پايه NGS • بررسي ژنهاي دخيل در بيماري هاي مختلف ژنتيكي از جمله عقب ماندگي ذهني و جسمي، تاخير تكاملي، تشنج، ناهنجاري هاي مادرزادي، بيماري هاي متابوليك، بيماري هاي عصبي-عضلاني در فرد بيمار یا بستگان برای تشخیص پیش از تولد فرزندان آینده • بررسي ژنهاي BRCA1 ,2 و ساير ژنهاي دخيل در سرطان پستان و تخمدان ارثي • بررسي ژنهاي دخيل در سرطانهاي ارثي • خدمات تشخیص سرطان‌ها برای پیش آگهی انتخاب نحوه درمان (فارماکوژنتیک) • بررسی‌های کمی و کیفی سرطان‌های خونی با استفاده از تست‌های مولکولی • انجام تعيين توالي DNA، STR based linkage analysis ، Fragment analysis ، MLPA • بررسي پانل ترومبوفيلي و بررسي حذف هاي AZF بر روي كروموزوم Y به منظور بررسي علل ناباروري

كلينيك خواب بیمارستان پیامبران كلينيك خواب بيمارستان پیامبران به عنوان یکی از مجهزترین مراکز تشخیصی و درمانی اختلالات خواب با رعایت استانداردهای جهانی به ارائه خدمات به هم وطنان عزيز مي پردازد. این مرکز مجهز به دستگاه های پلی سومنوگرافی استاندارد و تجهیزات تنظیم دستگاه CPAP به منظور تشخیص و درمان کلیه اختلالات خواب همچون اختلالات تنفسی حین خواب از جمله خروپف شبانه، وقفه انسدادی تنفسی حین خواب، اختلالات منجر به خواب آلودگی از جمله نارکولپسی، علل بیخوابی و کیفیتِ بدِ خواب از جمله پای بی قرار و PLMS ، بیماریهای رفتاری و حرکتی حین خواب و... می باشد. کلینیک خواب ، کلینیکی است که در آن کلیه بیماریهای خواب بررسی شده و پس از تشخیص صحیح به درمان مناسب آن می پردازد. تست خواب یا پلی سومنوگرافی (PSG ): در این تست وضعیت بیمار حین خواب بررسی شده و طی آن مراحل مختلف خواب و اتفاقات غیر طبیعی، همچون حرکتهای غیر طبیعی در حین خواب و مشکلات تنفسی از جمله وقفه تنفسی انسدادی مرکزی و ... تشخیص داده شود. این تست در کسانی که خواب آلودگی روزانه، حرکات و رفتار غیر طبیعی حین خواب، خروپف های شبانه و... دارند انجام می شود. این تست همچنین در افراد دیابتی که کنترل قند علیرغم مصرف انسولین و داروی خوراکی به سختی انجام می گیرد و یا افرادی که فشار خون مقاوم به درمان دارند و بیماران مبتلا به چاقی مفرط و نارسایی قلبی نیز برای یافتن علت زمینه ای انجام می شود . *شایعترین و مهمترین اختلالات خواب 1-خروپف و وقفه تنفسی حین خواب وقفه تنفسی حین خواب یا آپنه خواب به توقف تنفسی موقت حین خواب گفته می شود که معمولا همراه با خروپف است. طی آن اشباع اکسیژن خون کاهش می یابد و باعث کاهش خواب عمیق و کیفیت خواب می شود .این اختلال در افراد چاق با دور گردن بیش از 40 سانتی متر، مردان بالای40 سال و خانمهای بالای 50 سال بیشتر دیده می شود. عوارض مهم این اختلال، افزایش فشار خون، مرض قند ، بیماری های قلبی عروقی از جمله: سکته ی قلبی و مغزی ، اختلال تمرکز و یادگیری، حوادث شغلی و تصادفات مرگبار رانندگی، اختلالات خلقی – رفتاری و... می باشد که در صورت تشخیص به موقع و درمان مناسب قابل پیشگیری خواهند بود. 2-بی قراری در پاها (RLS - PLMS) بی قراری پاها به احساسی ناخوشایند در ساق پاها گفته می شود که به هنگام بی حرکتی که با حرکت پاها بهبود یافته و در شبها افزایش خواهد یافت. این اختلال می تواند باعث تاخیر در شروع خواب وکاهش کیفیت خواب شود. 3-اختلالات رفتاری حین خواب همچون (راه رفتن حین خواب، صحبت کردن حین خواب و...) 4-پرخوابی یا خواب آلودگی شدید طی روز 5-بی خوابی در شروع و تداوم خواب و یا بیدار شدن حین خواب 6-اختلال ریتم سیرکاردین خواب (DSPS,ASPS) خدمات قابل ارائه در كلينيك خواب پيامبران • انجام تست پلی سومنوگرافی شبانه - بکارگیری همزمان ابزارهای تشخیصی شامل نوار مغز، نوار قلب، نوار عضله، Video Monitoring ،EOG ، سنجش اکسیژن شریانی، سنجش حرکات تنفسی سینه و شکم، بررسی جریان هوای تنفسی، خروپف، بررسی حرکات اندام توسط دستگاه پلی سومنوگرافی که توسط نرم افزار ویژه ای اطلاعات فوق در کنار یکدیگر قرار گرفته و قابل تفسیر می شوند. • انجام تست CPAP Titration جهت اندازه گیری فشار هوای لازم برای درمان انواع وقفه های تنفسی حین خواب( همچون آپنه ی انسدادی و مرکزی) و از بین بردن خروپف با بهره گیری از دستگاهPAP می باشد. • انجام تست های ویژه روز شامل: الف- تست تشخیص میزان خواب آلودگی طی روزMSLT : در مواردی که بیمار دچارخواب آلودگی روزانه شدید ویا مشکوک به بیماری نارکولپسی باشد، این تست انجام می شود ب: تست تشخیصی میزان توانایی بیدار ماندن طی روز MWT: این تست برای تشخیص میزان توانایی بیدار ماندن طی روز بکار می رود و برای تعیین توانایی شاغلین در مشاغل حساسی همچون خلبانی، لوکوموتیورانی و رانندگی با وسایل نقلیه سنگین و یا عمومی استفاده می شود. • درمان تخصصی بی خوابی CBT-I جهت درمان بی خوابی بدون استفاده از داروهای خواب آور . تمامی این اقدامات زیر نظر فلوشیپ طب خواب انجام خواهد شد . *ساعات پذيرش : همه روزه از ساعت 8 الي 19 شيوه هاي نوبت دهي : تلفني-ازطريق سايت-حضوري تلفني : 48993230 مستقيم كلينيك 41-44079131 نوبت دهي تلفني بيمارستان اينترنتي : www.payambaranhospital.com حضوري : فلكه دوم صادقيه- بلوار آيت اله كاشاني- بلوار اباذر-بيمارستان پيامبران-ساختمان شماره 2- كلينيك خواب

مسموميت با قارچ هاي سمي

عوامل محیطی اثرگذار بر بیخوابی مهمترین علل بی خوابی شامل عوامل محیطی ، عوامل روحی روانی، استرس، مشکلات جسمی و ابتلا به بیماری ها می باشد. عوامل محیطی مثل سر و صدا می تواند یکی از عوامل بی خوابی باشد زیرا سر و صدای زیاد در اتاق خواب یکی از علل مهم بی خوابی و بخصوص بیدار شدن های مکرر است. افرادی که در آپارتمان های پر ازدحام زندگی می کنند و دیوار و سقف های آپارتمان ها خاصیت عایق بودن صدا را ندارند، مشکل سر و صدا می تواند به تنهایی مانع خواب راحت افراد شود؛ بخصوص افرادی که خواب سبک تری دارند. از دیگر عوامل محیطی می توان به گرما یا سرمای زیاد اشاره کرد که هر کدام به تنهایی می توانند مانع خواب فرد شده و یا آنکه فرد را از خواب بیدار کنند. از دیگر عوامل مهم محیطی می توان به نور اشاره نمود. نور محیط می تواند مانع خواب فرد شود. هر چه میزان نور اتاق بیشتر باشد احتمال آنکه فرد خواب راحتی داشته باشد کمتر می شود. عوامل روحی روانی نیز در بی خواب شدن افراد بی تاثیر نیستند ، این عوامل بخصوص ابتلا به بیماری های خلقی از جمله افسردگی می تواند خواب فرد را به شدت مختل کند. درمان بی خوابی این افراد در صورتی اساسی خواهد بود که در ابتدا افسردگی آنها درمان شود. استرس های طی روز بخصوص استرس های شغلی نیزمی تواند باعث بی خوابی فرد شود. توصیه می شود به ویژه 3-2 ساعت قبل از خواب محیط آرامی را فراهم آورد و حتی از بحث وجدل دوری جست. در صورتیکه احتمال می دهید صحبت با کسی به جدل و بگو مگوهای استرس زا ختم می شود آنرا به زمانی موکول کنید که با ساعت خواب شما فاصله داشته باشد. درباره مشکلات جسمی و ابتلا به بیماری ها که باعث بی خوابی می شوند میتوان گفت ابتلا به بیماری بخصوص بیماریهای عفونی معمولا نیاز به خواب ما را افزایش می دهند ولی ابتلا به برخی از بیماری ها نیز می تواند خواب ما را مختل سازد. ابتلا به بیماریهای اسکلتی ـ عضلانی که معمولاً با درد همراه است، می تواند مانع خواب ما شود. کمردرد، درد در زانو و درد اندام فوقانی بخصوص شانه و مچ دست از جمله این موارد می باشند. با برطرف کردن این عوامل محیطی و روحی و جسمی می توان بخشی از مشکلاتی که منجر به بی خوابی و کاهش کیفیت خواب می شود را برطرف کرد.

آنچه بايد در زمان شيوع كرونا بدانيم

من چشم ها , دهان و بيني خود را لمس نميكنم

تفاوت كرونا با آنفولانزا

1 .بیمار در یک اتاق تنها دارای تهویه مناسب قرار داده شود (در و پنجره های اتاق قابل باز شدن باشد). 2 . جابجایی و حرکت بیمار محدود شود و حتی الامکان فضاهای مشترک (آشپزخانه، حمام، توالت و...) داراي تهویه مناسب بوده و پنجره ها جهت گردش هوا باز شوند. 3. حتی المقدور سایر افراد خانواده در یک اتاق مجزا باشند. در صورتی که این شرایط امکان پذیر نباشد، بیمار بایستی حداقل یک متر از فرد بیمار فاصله داشته باشد. 4 . تعداد مراقبین از بیمار به حداقل رسانده شود (حتی الامکان یک نفر که دارای وضعیت سلامت مطلوب بوده و دارای ضعف سیستم ایمنی و یا بیماری زمینه ای نباشد از بیمار مراقبت کند). 5 . بیمار ملاقات ممنوع باشد. 6 . بعد از هر بار تماس با بیمار و مکان نگهداری وی، مراقب و یا افراد خانواده، شستشو و بهداشت دست انجام دهند. 7 . دست ها قبل و بعد از آماده کردن و خوردن غذا و یا هر زمانی که فرد احساس کند که دست های وی آلوده است باید شسته شود. در صورتی که آلودگی دست مشهود نباشد، می توان از هندراب (ضدعفونی کننده بر پایه الکل)استفاده کند. 7 . جهت جلوگیری از انتشار ترشحات تنفسی، از ماسک طبی استفاده شود.وبه صورت جدی بهداشت تنفسی رعایت شود. به عنوان مثال در زمان سرفه یا عطسه، بینی و دهان خود را با دستمال کاغذی بپوشانند و دستمال پس از استفاده دور انداخته شود . 8 .ارائه دهندگان مراقبت نیز بایستی از ماسک طبی استفاده کنند؛ به طوری که دهان و بینی به صورت کامل پوشانده شود و در طول استفاده از ماسک به آن دست نزنند . 9. استفاده از ملحفه های شخصی و ظروف اختصاصی که بتوان پس از استفاده از آن ها، قابل شست و شو با آب و صابون باشند، بلامانع است.بهتر است لباس، ملحفه، حوله های حمام و دست روزانه و به طور مرتب با صابون رختشویی و یا در ماشین لباسشویی با آب 60 تا 90 درجه شسته و کاملا خشک شوند. 10 . سطوحی که بیمار با آن ها در تماس است )میز، تخت، مبلمان اتاق و...( بایستی روزانه تمیز و ضدعفونی شود. برای ضد عفونی کردن این وسایل می توان از شوینده های خانگی یا دترژنت، شسته و سپس آبکشی شود. سطوح توالت و حمام مورد استفاده بیمار حداقل یک بار در روز شسته و ضد عفونی شود ( با هیپوکلیت سدیم نیم درصد معادل 5000 pm یا به نسبت یک دهم در آب حل شود). 11 . در زمان تمیز نمودن محیط زندگی بیمار بایستی از دستکش ها و لباس های محافظ و یا پیش بند به منظور جلوگیری از رسیدن ترشحات به بدن استفاده شوند و تا زمانی که سطح آن ها تمیز است می توان از آن ها استفاده کرد. می توان از دستکش یک بار مصرف و یا دستکش خانگی استفاده کرد. دستکش های خانگی بایستی با آب و صابون و یا دترژنت شسته شود. دستکش یک بار مصرف بایستی پس از استفاده دور انداخته شود ( قبل از درآوردن دستکش و بعد از استفاده باید دست شسته شود). 12 . زباله های مرتبط با بیمار زباله عفونی در نظر گرفته شده و در سطل درب دار نگهداری و به عنوان زباله عفونی دفع شود. از انواع مواجهه با لوازم آلوده که در ارتباط مستقیم با بیمار هستند اجتناب شود.

پرسش و پاسخ های شایع در زمینه بیماری کورونای جدید 2019 (COVID -19) مبانی پایه مربوط به بیماری سؤال 1 : کوروناویروس جدید 2019 چیست؟ پاسخ: یک ویروس جدید تنفسی است که اولین بار در شهر ووهان Wuhan ، استان هوبی Hubei در کشورچین شناسایی شد. خانواده کوروناویروس ها بطور شایع درانسانها چرخش داشته اند و سبب بیماری سرماخوردگی میشده اند. ویروس جدید قبلاً در این خانواده ویروسی دیده نشده بود. سؤال 2 : منبع )منشأ( کوروناویروس 2019 چیست؟ پاسخ: مسئولان جهانی بهداشتی و مؤسسات علمی همکار آنها بطور جدی در تلاش هستند تا منشأ کوروناویروس جدید 2019 را شناسایی نمایند . کوروناویروس ها خانواده بزرگی از ویروسها هستند که در میان حیوانات دیده میشوند مانند شترها، گربه ها و خفاش ها. تجزیه و تحلیل ژنتیکی ویروس جدید فعلی در جریان می باشد تا حیوان منبع ویروس را مشخص نماید.کوروناویروس دیگر موسوم به سارس SARS که در سال 2002 میلادی ظاهر شد و سبب بیماری انسان شد از گربه های چینی منشأ گرفته بود در حالیکه کوروناویروس خاورمیانه MERS که در سال 2012 میلادی ظاهر و سبب بیماری انسان شد از شتر منشأ گرفت. سؤال 3 : ویروس جدید کوروناچگونه منتشر میشود؟ پاسخ: احتمالاً ویروس در ابتدا از یک منبع حیوانی در چین منتقل شده باشد ولی هم اکنون انتقال آن بصورت انسان-به-انسان صورت می گیرد. سؤال 4 : آیا کوروناویروس جدید 2019 همانند سارس SARS یا مرس MERS است؟ پاسخ: خیر. کوروناویروس ها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند بعضی از آنها برای انسان و بعضی دیگر برای حیوانات بیماریزا هستند. کوروناویروس جدید مانند عوامل ایجاد بیماری SARS و MERS نیست . در هر حال تجزیه و تحلیل های ژنتیکی در آزمایشگاه نشان داده که این ویروس از ویروسی شبیه SARS )احتمالاً در خفاش( نشأت گرفته است . تحقیقات در این زمینه ادامه دارد. اطلاعات در خصوص این بیماری بسرعت در حال افزایش است و به محض دسترسی به اطلاعات جدید، در اختیار عموم قرار خواهد گرفت. اصول پیشگیری سؤال 5 : چگونه خود را در برابر این ویروس محافظت کنیم؟ پاسخ: در حال حاضر مانند ویروس های سرماخوردگی ، واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. بهترین راه پیشگیری، خودداری از تماس با ویروس یعنی تماس نزدیک با افرادی است که علائم سرماخوردگی دارند )ودارای سابقه سفر به چین در دو هفته گذشته هستند(. البته وزارت بهداشت توصیه میکند مردم همواره موازین پیشگیری از انتشار بیماریهای تنفسی را رعایت کنند شامل: - شستشوی مکرر و صحیح دستها با آب و صابون بمدت 30 تا 40 ثانیه بخصوص بعد از رفتن به دستشویی، پیش ازغذا خوردن، بعد از تمیز کردن بینی، عطسه و سرفه )در درون دستها( - اگر آب و صابون براحتی در دسترس نیست ، از محلول های برپایه الکلی ضد عفونی دست استفاده کنید. البته اگر دستها بوضوح کثیف هستند ، همواره از آب و صابون استفاده نمائید. - از تماس دستهای شسته نشده با چشم ها، بینی و دهان خودداری کنید. - از تماس نزدیک با افرادی که علائم سرماخوردگی دارند، خودداری نمائید )حفظ فاصله حداقل 1 - 2 متر، خودداری از روبوسی، در آغوش گرفتن و دست دادن( - در صورت داشتن علائم سرماخوردگی در منزل استراحت کنید. - هنگام عطسه و سرفه ، دهان و بینی خود را با هر وسیله ممکن بپوشانید )دستمال کاغذی، آستین لباس یا ماسک جراحی معمولی(. این عمل مانع پرتاب قطرات آلوده برروی صورت سایر افراد یا سطوح و آلودگی آنها میشود و چرخه انتقال بیماری را قطع میکند. بعد از استفاده از ماسک یا دستمال آنها را در کیسه نایلون انداخته، درب کیسه را گره زده و در سطل زباله بیندازید. - سطوح و اشیایی را که در معرض تماس مکرر با دستها هستند )مانند دستگیره ها( را با استفاده از اسپری ها یا پارچه های آغشته به مواد ضدعفونی کننده )برای سطوح مقاوم وایتکس و برای سطوح حساس الکل 70 درجه( بصورت مکرر تمیز و ضدعفونی کنید. سوال 6 :درمان این بیماری چیست: پاسخ: در حال حاضر هیچ نوع داروی ضد ویروس اختصاصی برای کوروناویروس جدید 2019 وجود ندارد. باتوجه به آنکه در حال حاضر از هر ده بیمار مبتلا نه نفر دچار علائم خفیف در حد سرماخوردگی میشوند )عمدتاً تب و سرفه بعنوان علائم اصلی باضافه علائم فرعی نظیر آبریزش، سردرد، احساس خستگی یا کوفتگی( افرادی که مبتلا به این بیماری شده اند باید از درمان های حمایتی و علامتی استفاده کنند )استراحت در منزل، مصرف مایعات فراوان نظیر سوپ و آب مرکبات، و مسکن های تب بر(. در موارد شدید بیماری که نیاز به بیمارستان دارند )علاوه بر تب و سرفه علائم دشواری تنفس نظیر تنگی نفس نیز به علائم اضافه میشود( درمانها توسط کادر درمانی در بیمارستان انجام میشود.افرادی که فکر میکنند با بیماران مبتلا به کوروناویروس تماس نزدیک داشته اند )در حال حاضر منظور از بیمار، افراد دچار علائم سرماخوردگی است که در دو هفته گذشته به چین مسافرت داشته اند( لازمست فوراً به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی یا پزشک مراجعه کنند. سؤال 7 : در صورت احتمال تماس نزدیک با بیماران مبتلا به کوروناویروس چگونه خود را از ابتلاء محافظت کنیم (نحوه پیشگیری از انتشار ویروس در منازل و خوابگاه ها) ؟ حالت اول : بیماران دچار علائم خفیف بیماری هستند نیاز به بستری در بیمارستان ندارند )اعم از موارد قطعی یا مشکوک به بیماری( حالت دوم: بیماران دچار علائم شدید بیماری که در بیمارستان بستری بوده اند )و ابتلاء آنها به بیماری قطعی شده است( و بعد از بهبود وضعیت جسمانی از بیمارستان ترخیص شده و به منزل رفته اند پاسخ: باید بدانیم که تنها پزشکان و پرسنل بهداشتی میتوانند کسی را که دچار علائم بیماری است دقیقاً بررسی و مشخص نمایند که وی نیاز به بستری در بیمارستان دارد یا آنکه درمان و جداسازی وی میتواند در منزل انجام شود. چنانچه پزشک توصیه نماید که بیمار نیازی به بستری دربیمارستان ندارد، وی توسط پرسنل مرکز بهداشت شهرستان مسئول تحت نظر قرار میگیرد. ضمناً بیمار باید در زمان استراحت در منزل موازین پیشگیری زیر را رعایت کندتازمانی که مرکز بهداشت شهرستان )یا استان( به وی بگویند میتواند به فعالیتهای روزمره خود بازگردد. 1 . توصیه میشود در منزل بمانید )یا اتاق مخصوص در خوابگاه( مگر برای مراجعه به پزشک توصیه میشود فعالیتهای خود در خارج از منزل را محدود کنید باستثنای زمانی که نیاز به مشورت با پزشک دارید. به محل کار، دانشگاه )مدرسه( یا اماکن پر ازدحام عمومی نروید. از وسایل نقلیه عمومی،تاکسی های تلفنی یا عمومی استفاده نکنید . 2 . در زمان استراحت در منزل )خوابگاه( خود را از دیگران جدا کنید تا حد امکان در منزل )خوابگاه(، در یک اتاق اختصاصی و دور از سایرین استراحت کنید. همچنین توصیه میشود در صورت دسترسی، توالت بیمار از سایرین جدا باشد. 3 . پیش از ویزیت پزشک ، ترجیحاً با ایشان تماس بگیرید اگر وقت ملاقات پزشک دارید، ایشان را از احتمال ابتلاء خود به کوروناویروس جدید مطع نمائید. این موضوع به پزشک یا همکاران وی کمک میکند اقدامات احتیاطی لازم برای ممانعت از تماس نزدیک شما با سایر بیماران و پرسنل را فراهم نمایند )مثلاً اتاق انتظار ویژه برای شما فراهم گردد و کادر درمانی را از اتخاذ موازین احتیاطی لازم مطلع نمایند( 4 . یک ماسک معمولی )ترجیحاً ماسک یکبار مصرف( بپوشید زمانی که سایرین اطراف شما هستند )مثلاً در صورت استفاده از وسیله نقلیه عمومی یا تاکسی( و همچنین پیش از ورود به مرکز بهداشتی درمانی یا مطب پزشک، توصیه میشود یک ماسک جراحی بپوشید. اگر پوشیدن ماسک جراحی برای شما دشوار است )مثلاً در صورتی که تنفس را برایتان دشوارمیکند( ، توصیه میشود افرادی که با شما زندگی میکنند در اتاق دیگری باشند و زمانی که وارد اتاق خصوصی شما میشوند از ماسک استفاده کنند 5 . هنگام عطسه و سرفه ، دهان و بینی خود را بپوشانید برای این کار از یک دستمال کاغذی استفاده کنید. پس از استفاده، دستمال کاغذی را در یک سطل زباله حاوی کیسه زباله )ترجیحاً پدال دار( بیندازید. سپس دستهای خود را با آب و صابون بشوئید )حداقل 30ثانیه( . اگر آب و صابون در دسترس نیست، فوراً دستهای خود را با محلول های ضد عفونی دست حاوی الکل 70 درجه تمیز کنید به نحوی که تمام سطوح دست به محلول آغشته شود و تا خشک شدن کامل دستها آنها را به همدیگر بمالید. اگر دستها بطور واضح کثیف هستند ترجیحاً از آب و صابون استفاده کنید. 5 .دیگران از استفاده از وسایل خصوصی شما خودداری نمایند از ظروف غذاخوری، وسایل غذاخوری، لیوان، فنجان، حوله، تخت مورد استفاده توسط سایر افراد منزل (خوابگاه) استفاده نکنید. بعد از استفاده از این وسایل ، توصیه میشود آنها را بدقت با مواد شوینده و آب بشوئید. 6 . علائم بیماری خود را تحت نظر بگیرید اگر علائم شما در حال بدتر شدن است )مثلاً علائم دشواری تنفس نظیر تنگی نفس به علائم تب و سرفه اضافه شده است( فوراً به پزشک مراجعه کنید. مجدداً قبل از ویزیت پزشک وی را از ابتلاء یا تحت نظربودن با شک کروناویروس جدید 2019 مطلع نمائید. قبل از وارد شدن به مرکز بهداشتی درمانی یا مطب یک ماسک جراحی بپوشید. این اقدامات به ارائه کنندگان خدمات درمانی کمک میکند تا از ابتلاء یا تماس نزدیک سایر بیماران با شما پیشگیری نمایند. پزشک وظیفه دارد در این مواقع مرکز بهداشت شهرستان/استان را با تلفن مطلع نماید )گزارشدهی تلفنی(. بیمارانی که تحت نظر مرکز بهداشت یا خودمراقبتی قرار گرفته اند باید در پیگیری روند علائم خود بطور دقیق در تماس های تلفنی مرکز بهداشت یا حین مراجعه کارشناسان بهداشتی درمانی همکاری نمایند. 7 . خاتمه جداسازی اختیاری در منزل بیمارانی که ابتلاء آنها به کوروناویروس جدید 2019 قطعی شده است باید در منزل بمانند تا زمانی که خطر انتقال به سایر افراد کاهش یابد. تصمیم به خاتمه دوره اقامت در منزل بصورت موردی و مشورت با مرکز بهداشت شهرستان/استان اتخاذ میگردد. اطلاعات فعلی در خصوص این بیماری جدید محدوداست بنابراین جداسازی و اقامت اختیاری در منزل یک اقدام احتیاطی حاصله از تجربیات ناشی از کنترل همه گیری کوروناویروس های قبلی مثل MERS و SARS است. سؤال 8 : آیا وزارت بهداشت ، کاربرد ماسک در اماکن عمومی را بمنظور پیشگیری از گسترش بیماری در جامعه توصیه میکند ؟ پاسخ: یادآوری این نکته ضروری است که ماسک N95 مخصوص مراکز درمانی بوده و در اماکن عمومی کاربرد ندارد. کاربرد ماسک معمولی جراحی توسط افراد دچار علائم سرماخوردگی میتواند نقشی معادل پوشاندن دهان و بینی در حین عطسه و سرفه داشته باشد و از پرتاب قطرات آلوده بسمت صورت افراد سالم یا برروی سطوح پیشگیری کند. افراد سالمی که احتمال تماس نزدیک با افراد سرماخورده را دارند ولی از رعایت پوشش دهان وبینی توسط فرد بیمار در حین عطسه و سرفه وی اطمینان ندارند، ممکن است با پوشیدن ماسک معمولی، دهان و بینی خود را در برابر ورود قطرات آلوده پرتاب شده از سمت فرد دچار علائم سرماخوردگی محافظت نمایند. )ماسک طبی معادل همان ماسک جراحی معمولی می باشد( اطلاعات پزشکی سوال 9 : علائم و عوارض بیماری کوروناویروس جدید 2019 چیست؟ پاسخ: علائمی که تاکنون در خصوص این بیماری گزارش شده شامل بیماری تنفسی خفیف تا شدید مشابه علایم سرماخوردگی است. علائم اصلی بیماری تنفسی خفیف تب و سرفه است و در فرم شدید بیماری علاوه بر تب وسرفه ، دشواری تنفس )تنگی نفس( مشابه ذات الریه نیز دیده میشود . سوال 10 : آیا من باید از نظر کوروناویروس جدید 2019 آزمایش بدهم؟ پاسخ: چنانچه شما تب و علائم تنفسی یعنی سرفه یا تنگی نفس را طی 14 روز پس از مسافرت به چین پیدا کردید باید با یک پزشک مشورت نمائید و سابقه مسافرت اخیرخود یا تماس نزدیک با فرد علامت دار در زمان مسافرت را به وی یادآوری نمائید. همچنین اگر تماس نزدیک با کسی را داشته اید که اخیراً مسافر چین بوده است، این مورد را نیز به پزشک خود بگوئید. این پزشک شماست که در مشورت با مرکز بهداشت استان مشخص خواهد نمود که آیا شما به نمونه گیری نیاز دارید یا خیر. سوال 11 : نحوه انجام تست تشخیصی از نظر کوروناویروس جدید ، برای یک بیمار چگونه است؟ پاسخ: در حال حاضر ، تست آزمایشگاهی از نظر این ویروس در دو مرکز تشخیصی مورد تأیید وزارت بهداشت انجام میشود. زمانی که مرکز بهداشت شهرستان/استان یک بیمار مشکوک را تحت نظر می گیرند ، فوراً مورد را به مرکزهدایت عملیات پاسخ به اپیدمی در وزارت بهداشت (Public Health EOC) مستقر در مرکز مدیریت بیمایهای واگیر گزارش میکنند تا مشخص شود آیا نمونه گیری از بیمار ضرورت دارد یا خیر. با راهنمایی آن مرکز ستادی، مرکز بهداشت شهرستان/استان نمونه گیری، قراردادن نمونه در شرایط مناسب و انتقال صحیح نمونه به آزمایشگاه های تعیین شده را انجام میدهند. این امر در خارج از ساعات اداری یا تعطیلات نیز جریان دارد. وضعیت فعلی و سوالات مرتبط با نظام بهداشتی کشور سوال 12 : آیا خطر ابتلاء به کوروناویروس nCoV در ایران وجود دارد؟ پاسخ: در حال حاضر ویروس وارد کشور نشده است و خطر ابتلاء در افرادی که مسافرت به چین نداشته اند وجود ندارد. با این حال شرایط بیماری در جهان بسرعت در حال تغییر است و لازمست به اطلاعیه ها و بروز رسانی های وزرات بهداشت در این خصوص دقت کنید. بدیهی است ارزیابی خطر طغیان های کوروناویروس جدید بستگی به قدرت سرایت بیماری ، قدرت بیماریزائی )شدت بیماری( و همچنین درمانهای در دسترس )دارو یا واکسن( دارد. در حال حاضر علیرغم قدرت سرایت بالا، این بیماری تنها در حدود ده درصد موارد شدید شده و بیمار نیاز به بستری در بیمارستان دارد. از موارد بستری نیز تنها ده درصد موارد بسیار شدید شده و راهی ICU میشوند. میزان کشندگی بیماری حدود 2 درصد کل موارد بیماری است. بدلیل قدرت سرایت بالا ، مردم نگران شده اند ولی تا زمان کنونی بیماری در 90 % موارد خفیف )در حد سرماخوردگی( و با استراحت در منزل، مصرف مایعات و مسکن های تب بر بهبود می یابد و در طول استراحت موازین بهداشت تنفسی و شستشوی مکرر دستها را باید رعایت نمایند. البته مشخص نیست در آینده دو ویژگی نامبرده در فوق و درمانهای احتمالی چه وضعیتی پیدا کنند اما آنچه که محرز است خطر بیمار شدن مثل تمام بیماریهای تنفسی و سرماخوردگی عمدتاً بستگی به تماس نزدیک با بیماران دچار علائم دارد. با توجه به عدم ورود ویروس به کشور در حال حاضر، خطر ابتلاء مردم کشور پائین ارزیابی میگردد. سوال 13 : آیا خطر ابتلاء به کوروناویروس nCoV در نتیجه واردات بسته ها و کالاهای چینی وجود دارد؟ پاسخ: برای پاسخ به این سوال باید از تجربیات SARS و MERS که هم خانواده ویروس جدید هستند، بهره گرفت. بطور کلی بعلت قابلیت بقای ضعیف و کوتاه مدت کوروناویروس ها برروی سطوح ، احتمال بسیار ناچیزی دارد که بسته ها و کالاها سبب انتقال ویروس شوند زیرا روزها یا هفته ها طول میكشد تا این اقلام به کشور برسند و در دمای محیط این ویروس در مدت کوتاهی غیرفعال میشود. بطور کلی کوروناویروس ها در تقریباً همه موارد از طریق قطرات تنفسی آلوده )دفع شده با عطسه و سرفه( منتقل میشوند. در حال حاضر، شواهدی در دست نیست که کوروناویروس جدید از طریق کالاهای وارداتی به کشورهای جهان وارد شده باشد. مسافرت سوال 14 : آیا مسافرت به چین یا سایر کشورها که کوروناویروس جدید 2019 در آنها دیده شده است، بی خطر است؟ پاسخ: در حال حاضر توصیه وزارت بهداشت آن است که از سفرهای غیرضروری به چین خودداری شود. با توجه به گسترش این اپیدمی و تغییر رفتار بیماری ، همواره باید به توصیه های مسافرتی وزارت بهداشت در رابطه با این بیماری توجه کنید. سوال 15 : اگر اخیراً به چین مسافرت کرده و علائم بیماری را پیدا کرده ایم ، چه باید کرد؟آیا خطری ما را تهدید میکند؟ پاسخ: اگر در دو هفته گذشته مسافر چین بوده اید و بعد از بازگشت به کشور علائم تب، سرفه یا دشواری تنفس پیدا کرده اید، توصیه میشود اقدامات زیر را انجام دهید:  فورآً به پزشک مراجعه کنید. خواهشمند است قبل از آنکه به مطب پزشک یا اورژانس بیمارستان یا مرکز بهداشتی درمانی مراجعه نمائید، وی را از سابقه مسافرت اخیر به چین و علائم خود مطلع سازید  از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید  تا زمانی که بیمار هستید از مسافرت مجدد خودداری کنید  هنگام عطسه یا سرفه، جلوی دهان و بینی خود را با یک دستمال کاغذی یا آستین لباس خود )و نه با دستها( بپوشانید.  دستهای خود را بطور مکرر با آب و صابون )حداقل 30 ثانیه( بشوئید تا از انتشار ویروس به دیگران پیشگیری شود . اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک محلول ضدعفونی کننده دست که حاوی الکل 70 درجه باشد استفاده کنید. کوروناویروس جدید 2019 و حیوانات سوال 16 : آیا حیوانات یا فرآورده های حیوانی وارداتی از چین ما را تهدید میکنند ؟ پاسخ: در حال حاضر شواهدی در دست نیست که حیوانات و فرآورده های حیوانی وارداتی از چین خطر انتشار بیماری در سایر کشورها ایجاد کنند. البته با توجه به حصول سریع اطلاعات در این روزها در صورت تغییر وضعیت اطلاع رسانی لازم از طریق وزارت بهداشت انجام خواهد شد. سوال 17 : آیا من باید در خصوص حیوانات خانگی و سایر حیوانات و خطر انتقال کوروناویروس جدید 2019 نگران باشم ؟ پاسخ: در حالیکه بنظر میرسد ویروس از یک منبع حیوانی پدید آمده باشد، ولی در حال حاضر انتقال بیماری بصورت انسان-به-انسان صورت میگیرد. وزارت بهداشت توصیه میکند که در صورت اجبار به مسافرت به چین، از تماس با حیوانات زنده و مرده خودداری کنید اما دلایل علمی وجود ندارد که فکر کنید هر نوع حیوان وحشی یا خانگی در کشور ممکن است منبع عفونت کوروناویروس جدید باشد. سوال 18 : اگر علائم بیماری تنفسی داشته باشم، آیا باید از تماس با حیوانات خانگی و سایرحیوانات خودداری کنم؟ پاسخ : زمانی که بیمار هستید از دست زدن به حیوانات خانگی و سایر حیوانات خودداری نمائید. اگرچه تاکنون گزارشی از انتقال بیماری کوروناویروس جدید از انسان به حیوانات وجود ندارد ، اما چندین نوع کوروناویروس وجود دارد که میتوانند سبب بیماری در حیوانات شده و از آنها به سایر حیوانات و انسان منتقل شوند. تا زمانی که اطلاعات دقیقی در این مورد بدست آید، افراد مبتلا به کوروناویروس باید از تماس نزدیک با حیوانات خودداری نموده و اگر لازمست نزدیک به حیوانات باشند یا از آنها مراقبت کنند، باید از ماسک جراحی استفاده نمایند.

توصیه های تغذیه برای پیشگیری از بیماریهای تنفسی و کرونا عملکرد سیستم ایمنی بدن نقشی مهمی در پیشگیری از بیماریهای تنفسی ازجمله بیماری ویروس کرونا دارد. عامل ابتلا به این ویروس بیماریهای زمینه ایی مثل دیابت و بیماریهای ریوی، بیمار یهای قلبی ، سوء تغذیه و نداشتن تغذیه صحیح است . کمبود دریافت غذایی و کمبود ویتامین هایی مثل ویتامین C و A و D و تضعیف سیستم ایمنی بدن احتمال ابتلا به بیماریها را افزایش می دهد. با مصرف روزانه منابع غذایی ویتامین C مثل مصرف سبزی و سالاد همراه با غذا، میوه های حاوی ویتامین C مثل پرتقال، نارنگی، لیموشیرین، کیوی و سبزیهای دارای ویتامین C مثل انواع کلم، گل کلم، شلغم، فلفل سبز و فلفل دلمه ایی ،جعفری،پیازچه، شاهی ، گوجه فرنگی از منابع غذایی خوب ویتامین C هستند. بعنوان مثال مصرف روزانه یک عدد پرتقال یا 2 عدد نارنگی ویتامین C مورد نیاز روزانه بدن را تأمین می کند. هویج و کدوحلوایی و سبزی های سبز تیره مثل اسفناج ، برگ چغندر وبرگ های تیره رنگ کاهو هم از منابع خوب ویتامین A هستند. بطورکلی به منظور پیشگیری از ابتلا به بیماری و تقویت سیستم ایمنی بدن مصرف روزانه 3 واحد از گروه سبزی ها ) بجز سبزی های نشاسته ایی ( و حداقل 2 واحد میوه توصیه شود. کودکان زیر 5سال، مادران باردار و سالمندان و بیمارانی که داروهای کورتنی مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند و لازم است برای پیشگیری نکات زیر را رعایت نمایند. - هر روز سبزی یا سالاد همراه با آب لیموترش یا آب نارنج تازه استفاده کنند. - از هویج و کدوحلوایی در غذاهای روزانه استفاده شود. - مصرف پیاز خام به دلیل داشتن ویتامین C همراه با غذا توصیه می شود. - از مصرف سوسیس و کالباس و سایر فست فودها و غذاهای چرب و سنگین اجتناب شود. - استفاده از منابع پروتئین در غذای روزانه مثل حبوبات یا تخم مرغ حائز اهمیت است. - کمبود ریز مغذی هایی مثل آهن و روی هم سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند. از منابع غذایی این 2 ریز مغذی مثل حبوبات بعنوان جایگزین مناسب گوشت ، شیر و لبنیات وسبزیهای برگ سبز و انواع خشکبار بیشتر استفاده شود. - از خوردن غذاهایی که خوب پخته نشده ) مثل تخم مرغ عسلی و نیمرو ، کباب هایی که مغز پخت نشده اند ( خودداری شود. - از خوردن غذا و مایعات در مکان هایی که از نظر بهداشتی مورد اطمینان نیستند خوداری شود. - در صورتی که علائم سرماخوردگی دارید، از غذاهای آبکی مثل سوپ و آش همراه با آب لیموی تازه و مایعات گرم استفاده کنید. - از جوانه ها گندم ، ماش و شبدر که حاوی ویتامین C هستند در رژیم غذایی روزانه خود استفاده کنید. - از میوه های حاوی انتی اکسیدان فصل مثل انار ، پرتقال های تو سرخ ، گریپ فروت و ... استفاده کنید. بخاطر داشته باشید رعایت تعادل و تنوع در برنامه غذایی روزانه و حصول اطمینان از دریافت کافی ریز مغذی ها و پروتئین از برنامه غذایی روزانه نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به بیماری ها از جمله ویروس کرونا دارد. منبع : دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی اسفند 1398

ضدعفونی سطوح در منزل با وایتکس

با اضطراب ویروس کرونا چه کنیم؟ ( گروه هدف جمعیت عمومی) * چگونه ایمن بمانیم و همزمان با اضطراب کنار بیایم؟ این روزها خیلیها اضطراب ابتلا به ویروس کرونا را دارند. اضطراب واکنش طبیعی به شرایط سخت و تهدید آمیز است، اما اگر شدید و طولانی شده و رنج ایجاد کند، زندگی را مختل میکند. اضطراب میتواند روی سیستم ایمنی تأثیر منفی داشته باشد و بدن را در برابر بیماریها تضعیف کند. گاهی نیز اضطراب باعث رفتارهای ناکارآمد میشود. برای مثال ممکن است باعث شود مکرراً اخبار اشتباه یا ناخوشایند را برای هم ارسال کنیم و پیامهای درست و دستورالعملهای علمی را ندیده بگیریم. کارهایی که فرد مبتلا به اضطراب انجام میدهد و چرخهی اضطراب خودش و دیگران را بیشتر میکند عبارت است از جستجوی مداوم خبر در رسانهها، شبکههای اجتماعی نامعتبر. عدم اطمینان و بزرگنماییِ خطرات از ویژگیهای افراد مضطرب است. اشخاصی که از قبل دچار اختلال اضطراب منتشر، اختلال اضطراب بیماری و اختلال وسواسی جبری بودهانددر این شرایط اضطراب بیشتری را تجربه میکنند. * با اضطراب ناشی از ابتلا به بیماری چگونه برخورد کنید؟ 1 . دستهایتان را مکرراً بشویید. این مؤثرترین روش برای پیشگیری از بیماری است. 2 . به دنبال اطلاعات دقیق باشید و این اطلاعات را از منابع معتبر مثل سازمان جهانی بهداشت، وزارت بهداشت و سایتهای دانشگاههای علوم پزشکی بگیرید. 3 . قبل از بازنشر اخبار و اطلاعات از درستی آن مطمئن شوید. انتشار اخبار نادرست، اضطراب اطرافیان شما و جامعه را بیدلیل زیاد میکند. 4 . بدانید این اولین و آخرین بیماری واگیردار و همهگیر نیست. کشندهترین بیماری نیز نیست. شاید جالب باشد که بدانید از هر صد نفری که مبتلابه این بیماری میشوند، دو نفر ممکن است که جانشان را از دست بدهند. در ضمن بعضی از بیماریها که چندان جدی گرفته نمیشود، مرگ ومیر بالایی دارند. برای مثال سالانه بیش از یک میلیون نفر در جهان به علت ابتلا به سل جان خود را از دست میدهند. 5 . اگر برای رعایت ایمنی ساعات طولانی در منزل هستید، سعی کنید در خانه فعال باشید و بیکار نمانید. تحرک کافی داشته باشید و حتی در خانه ورزش کنید. 6. برای قدم زدن و پیاده روی به مکان های خلوت یا طبیعت بروید و خود را مدت طولانی در خانه حبس نکنید. 7 . با دوستان و اطرافیان خود صحبت کنید. صحبت در مورد نگرانیها به بهتر شدن حال شما کمک میکند ولی صحبت های خود را به اخبار کرونا ویروس محدود نکنید. 8 . سعی کنید بر مواردی که روی آن کنترل دارید تمرکز کنید. از روش هایی که قبلاً برای کاهش اضطراب و استرس شما موثر بوده استفاده کنید. برای مثال روشهای آرامسازی را به کار ببرید. خود را سرگرم کنید، فیلم تماشا کنید یا هر فعالیت لذتبخشی که شما را آرام میکند. ۹ . اگر احساس میکنید تحت فشار زیادی هستید، یا انجام کارهای روزمره برای شما سخت شده، با پزشک، روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید. منبع: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اسفند ماه 1398

راه پيشگيري از ويروس كرونا سؤال: چگونه خود را در برابر این ویروس محافظت کنیم؟ پاسخ: در حال حاضر مانند ویروس های سرماخوردگی ، واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. بهترین راه پیشگیری، خودداری از تماس با ویروس یعنی تماس نزدیک با افرادی است که علائم سرماخوردگی دارند )ودارای سابقه سفر در دو هفته گذشته هستند(. البته وزارت بهداشت توصیه میکند مردم همواره موازین پیشگیری از انتشار بیماریهای تنفسی را رعایت کنند شامل: - شستشوی مکرر و صحیح دستها با آب و صابون بمدت 30 تا 40 ثانیه بخصوص بعد از رفتن به دستشویی، پیش از غذا خوردن، بعد از تمیز کردن بینی، عطسه و سرفه )در درون دستها( - اگر آب و صابون براحتی در دسترس نیست ، از محلول های برپایه الکلی ضد عفونی دست استفاده کنید. البته اگر دستها بوضوح کثیف هستند ، همواره از آب و صابون استفاده نمائید. - از تماس دستهای شسته نشده با چشم ها، بینی و دهان خودداری کنید. - از تماس نزدیک با افرادی که علائم سرماخوردگی دارند، خودداری نمائید )حفظ فاصله حداقل 1 - 2 متر، خودداری از روبوسی، در آغوش گرفتن و دست دادن( - در صورت داشتن علائم سرماخوردگی در منزل استراحت کنید. - هنگام عطسه و سرفه ، دهان و بینی خود را با هر وسیله ممکن بپوشانید )دستمال کاغذی، آستین لباس یا ماسک جراحی معمولی(. این عمل مانع پرتاب قطرات آلوده برروی صورت سایر افراد یا سطوح و آلودگی آنها میشود و چرخه انتقال بیماری را قطع میکند. بعد از استفاده از ماسک یا دستمال آنها را در کیسه نایلون انداخته، درب کیسه را گره زده و در سطل زباله بیندازید. - سطوح و اشیایی را که در معرض تماس مکرر با دستها هستند )مانند دستگیره ها( را با استفاده از اسپری ها یا پارچه های آغشته به مواد ضدعفونی کننده ) وایتکس رقيق شده و برای سطوح حساس الکل 70%) بصورت مکرر تمیز و ضدعفونی کنید.

کرونا ویروس جدید COVID-19 ویژه دانش آموزان همه ما تو زندگی لااقل یک بار سرما خوردیم و یا دچار آنفلوآنزا شدیم. در چنین شرایطی بدن ما انسان ها خیلی آسیب پذیر میشه. این بیماری ها توسط ویروس ها وارد بدن انسان شده و از فردی به فرد دیگه منتقل می شن. ویروس ها موجودات بسیار بسیار ریزی هستن که میتونن از طریق بینی، دهان، چشم و … وارد بدن بشن. ويروس ها انواع زيادي دارن كه يك خانواده از اونها رو كرونا ويروس مي گن. البته اين كروناويروس ها بيشتر در حيوانات و تعداد كمي در انسان ها ايجاد بيماري مي كنن. نوع جديد كرونا ويروس (COVID-19) الان يك عضو جديد از خانواده كرونا ويروس ها توي كشور چين پيدا شده و تعداد زيادي از انسان ها رو بيمار كرده كه هنوز كسي اون رو دقيق نمي شناسه. براي اين بيماري هنوز دارو و واكسن هم كشف نشده كه بتونيم باهاش مقابله كنيم و بيماري ها رو درمان كنيم. به خاطر همين توي دنيا آدم هاي زيادي رو بيمار كرده! اسم اين ويروس رو گذاشتن COVID-19. قدرت سرايت و انتقال از يك فرد به فرد ديگه در اين ويروس زياده اما كشندگي اون نسبتاً پايينه و حدود 2% كشندگي داره، يعني از هر 100 نفري كه به بيماري مبتلا مي شن تقريباً دو نفر مي ميرن. اين بيماري جديد يك بيماري قابل انتقال از حيوان به انسان محسوب مي شه. براي شناختن بهتر بيماري هنوز نياز هست كه مطالعات بيشتري انجام بشه.وقتي اين ويروس وارد بدن كسي بشه ممكنه باعث علايمي مثل تب، سرفه و گلودرد بشه. بعضي وقت ها اگه بيماري شديد بشه نفس بيمار هم تنگ ميشه كه علامت خطره. راه هاي انتقال اين ويروس 1- ريز قطره ها كه موقع عطسه و سرفه پخش ميشن 2- تماس مستقيم 3- سطوح آلوده اما چه كارهايي بايد انجام بديم تا بيمار نشيم؟ • دهان و بيني خودمون رو هنگام سرفه و عطسه بپوشونيم و بلافاصله دستمال رو بندازيم تو سطل زباله و دست هامون رو فوراً بشوريم. • بايد مرتب دست ها رو با آب و صابون بشوييم و از ژل هاي مخصوص استفاده كنيم. • دست ها رو درست بشوييم. فراموش نكنيم شستن دست زماني بايد تموم بشه كه تا بيست آروم شمرده باشيم. • اگه دستمال همراهمون نبود، از قسمت داخلي آرنج موقع سرفه و عطسه استفاده كنيم تا دستامون و اطرافيانمون رو بيمار نكنيم. • اگه علايم سرماخوردگي داشتيم تو خونه استراحت كنيم و مدرسه نريم. اگه علايم ما شديد شد حتماً به دكتر مراجعه كنيم. • از تماس نزديك (دست دادن و روبوسي) با افراد داراي تب و علايم سرماخوردگي پرهيز كنيم و فاصله يك متر اطراف هر فرد را رعايت كنيم. • چه موقع ماسك بزنيم؟ فقط بيماران و كساني كه از بيماران مراقبت مي كنن يا باهاشون در تماس هستن بايد ماسك بزنن. • بي دليل به حيوانات نزديك نشيم و به اونا دست نزنيم. اگه حيواني رو نوازش كرديم و دست زديم حتماً دستامون رو با آب و صابون بشوئيم. • غذايي كه كامل پخته نشده رو نخوريم. مربيان و دانش آموزان عزيز، حتماً به كساني كه علايم تنفسي مثل سرفه و تنگي نفس دارن، كساني كه سابقه تماس با فرد بيمار داشته باشن، كساني كه مسافرت به ساير كشورها به خصوص كشور چين رو داشتن توصيه كنين خيلي فوري به پزشك مراجعه كنن. منبع: دستورالعمل كرونا ويروس COVID-19 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي

پاسخ به سوالات متداول در مورد کروناویروس توسط سازمان بهداشت جهانی   دستگاه دستخشککن در کشتن کروناویروس جدید موثر است؟ دست خشککنها در از بین بردن 2019 - nCoV مؤثر نیستند. برای محافظت از خود د

نحوه ي استفاده صحيح از ماسك

کرونا چیست؟ کرونا نوعی ویروس است که باعت ایجاد عفونت در بینی، سینوس ها یا گلو می شود. نام ویروس کرونا از شکل آن گرفته شده است که هنگام تصویر برداري با استفاده از میکروسکوپ الکترونیکی شبیه یک تاج خورشیدي است . نکته : • در حال حاضر هیچ واکسنی براي جلوگیري از ابتلا به کرونا ویروس وجود ندارد . • بهترین راه پیشگیري از ابتلا به بیماري قرار نگرفتن در معرض این ویروس می باشد با این حال تحقیقات جهت شناسایی واکسن و کشف داروي موثر در سطح جهان حال انجام است. محققان توصیه می کنند که مراقبت هاي پیشگیري جهت جلوگیري از ابتلا به بیماري بیشتر مورد توجه قرار گیرد . بیشتر اوقات علائم بیماري خود به خود از بین می روند. علائم ابتلا به کرونا تب ، سرفه، تنگي نفس، لرز، بدن درد، گلودرد، سردرد، اسهال، تهوع، استفراغ، آبريزش از بيني • اگر به تب يا هريك از علايم زير مبتلا بوديد، سريع به مراكز درماني مراجعه كنيد. • در صورت تماس نزدیک با فرد بیمار 14 روز مراقب علائم فوق باشید. روش هاي پیشگیري از ابتلا به کرونا : • دست هایتان را مکرر با آب و صابون به مدت 20ثانیه بشویید (اگر آب و صابون ندارید از ضدعفونی کننده هاي حاوي الکل استفاده کنید) • همیشه قبل از غذا دست هایتان رابشویید. • سعی کنید دستکش یکبار مصرف همراه داشته باشید. • از تماس با افرادي که علائمی شبیه به آنفلوانزا دارند خودداري کنید . • حفظ فاصله یک متري با افرادي که علائم بیماري را دارند ضروري است. • از تماس مستقیم با حیوانات اهلی و وحشی خودداري کنید. • از لمس چشم و صورت خود به ویژه با دست هاي شسته نشده بپرهیزید. • در مکان هاي عمومی که محل تجمعات انبوه می باشد حتما از ماسک استفاده کنید و از روبوسی و دست دادن با دیگران بپرهیزید. • در مکان هاي شلوغ و حمل و نقل عمومی از لمس وسایل و سطوح عمومی بپرهیزید. • وسایل و ظروف شخصیتان را تمیز و استریل شده و جدا از دیگران نگهداري نمایید. • هنگام عطسه و سرفه دهان و بینیتان را با دستمال بپوشانید و سپس آن را در سطل زباله بیندازید. • گوشت و تخم مرغ را کاملا بپزید هنگام بیماري در خانه بمانید. در صورت مشاهده علايم • فعالیت هاي خارج از خانه را محدود کنید. • به جز جهت دریافت مراقبت هاي پزشکی در محل کار، مدرسه و مکان هاي عمومی حضور پیدا نکنید. • از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده نکنید. • در منزل خود را از دیگر افراد خانواده جدا کنید و درصورت امکان از حمام جداگانه استفاده کنید. • هنگام سرفه و عطسه از دستمال استفاده کنید. • بعد از سرفه و عطسه دستتان را حداقل 20ثانیه با آب و صابون بشویید. • با یک ماسک همواره صورتتان را بپوشانید. • علائم بیماري به ویژه تبتان را کنترل کنید. • اگر بیماري رو به وخامت است سریع به مراکز درمانی مراجعه کنید. فراموش نكنيم: بهداشت دست مهمترين و اولين خط دفاع است.

براي خوابيدن , آنتي هيستامين نخوريد به طور کلی برای درمان صحیح بی خوابی ابتدا باید علت بی خوابی را شناخت و به درمان آن پرداخت. متاسفانه بسیاری از بیماران خودسرانه و به توصیه دوستان و آشنایان، از داروهایی که معمولا عارضه آنها خواب آلودگی است، استفاده می کنند. این اقدام باعث می شود بی خوابی آنها برای ماهها و حتی سال ها درمان اساسی نشود. به عنوان مثال بسیاری ازمبتلایان به بی خوابی، از داروهای آنتی هیستامین به عنوان خواب آور استفاده می کنند، در صورتی که این داروها برای درمان آلرژی و حساسیت های فصلی استفاده می شوند و خواب آوری برای این گروه از داروها، یک عارضه و اثر سوء محسوب می شود. سال هاست که داروسازان تلاش می کنند تا آنتی هیستامینی تولید کنند که اثر خواب آوری کمتری داشته باشد. حال، برخی از بیماران این داروها را به عنوان داروی خواب آور استفاده می کنند که اقدامی کاملاً اشتباه است.

بيماري هاي مزمن ريه COPD بيماري مزمن انسدادي ريه شايع ترين علت مرگ و مير و معلوليت ناشي از بيماري هاي ريوي است و شامل بيماري هايي است كه مجاري هوايي بزرگ و كوچك ريه را درگير مي كند. بيماري هايي مثل برونشيت مزمن، برونشكتازي، آمفيزم و آسم در گروه بيماري هاي مزمن انسدادي ريه قرار مي گيرند. علايم و نشانه ها شايع ترين علايم اوليه آن تنگي نفس به خصوص پس از فعاليت جسمي سنگين مي باشد. سرفه اغلب در هنگام صبح بيشتر بوده و مي تواند باعث توليد خلط زيادي شود. اين خلط معمولاً سفيد يا خاكستري رنگ است. اگر رنگ آن سبز يا قهوه اي باشد آن را مي توان نشانه اي از عقونت دانست. علت: عامل اصلي پيدايش اين بيماري استعمال دخانيات است، البته غير از افراد سيگاري و قلياني كساني كه در معرض دود دخانيات قرار مي گيرند نيز ممكن است به اين بيماري مبتلا شوند. بعد از دخانيات ، آلودگي هوا داخل و خارج از منزل، استفاده از سوخت هاي جامد براي گرمايش و پخت و پز، قرار گرفتن در معرض آلاينده هاي شغلي و بخارات شيميايي و صنعتي، گرد و خاك و ريز گردها و ... فاكتورهاي ايجاد كننده اين بيماري مي باشند. تشخيص: انجام آزمايش عملكرد ريه (اسپيرومتري) ، درصورت لزوم تصوير برداري يا CT اسكن درمان • ترك سيگار مهمترين درمان براي اين بيماري است. • دارودرماني: اكثر داروهاي بيماري انسداد ريوي مزمن به صورت افشانه هاي تنفسي مصرف مي شوند. همه آنها براي كاهش علايم و از همه مهمتر تنگي نفس مورد استفاده قرار مي گيرند. اين داروها را مي توان به دو گروه تقسيم كرد: داروهاي باز كننده برونش ها و ضدالتهاب • فيزيوتراپي و توانبخشي عوارض يكي از مهمترين عوارض بيماري، كاهش اكسيژن خون است. از آنجا كه سيستم قلب، ريه و عضلات در ارتباط مستقيم هستند و مجموع فعاليت اين سيستم ها باعث حركت اسكلت بدن و انجام عمل تنفس مي شود. اين فعاليت ها باعث مي شود تا بار وارده به قلب بيشتر شود و اگر اين حالت ادامه يابد فرد دچار نارسايي قلب خواهد شد كه مهمترين علامت آن، تورم اندامهاي تحتاني، تنگي نفس شديد و دل دردهاي شديد بر اثر بزرگ شدن كبد است. درصورت پيشرفت بيماري ممكن است فرد دچار نارسايي تنفسي شود.

درمان بی خوابی، خوردن قرص های خواب آور نیست بی خوابی موضوعی ساده و یک بعدی نیست و انواع مختلفی دارد که افراد مختلف می توانند به یکی از انواع بی خوابی دچار شوند و یا در یک زمان، به چند نوع از انواع بی خوابی دچار شوند. به طور مثال هم در شروع خواب مشکل داشته باشند و هم مکررا از خواب بیدار شوند که به طور حتم درمان این گروه سخت تر خواهد بود. درمان بی خوابی، خوردن قرص های خواب آور نیست. این کار نه تنها مشکل بیمار را حل نمی کند، بلکه درمان علت اصلی بی خوابی را نیز به تاخیر می اندازد.ازآنجا که بسیاری از این داروهای خواب آور پس از مدتی اثر خواب آوری شان از بین می رود، لذا این بیماران مجبور می شوند داروی بیشتری مصرف کنند وازطرف دیگر چون علت اصلی بی خوابی در بسیاری از اوقات پیدا نمی شود، لذا علت اصلی بدون درمان باقی و مشکل بیمار همچنان به قوت خود باقی می ماند. وابستگی به داروهای خواب آور از یک طرف وعدم درمان علت اصلی بی خوابی ومزمن شدن آن ازطرف دیگرباعث می شود تا درمان بی خوابی بسیار مشکل تر و پیچیده تر از مراحل اولیه بیماری شود لذا توصیه اکید می شود مبتلایان به بی خوابی، در مراحل اول بی خوابی برای درمان مراجعه کنند تا با سهولت بیشتر و با سرعت بالاتر درمان شوند.

شير شير تنها ماده غذايي شناخته شده در طبيعت است كه بسياري از نياز هاي بدن را به طور متعادل تأمين مي كند و از غني ترين منابع كلسيم و فسفر است، دريافت مقدار كافي اين مواد معدني براي رشد، استحكام و سلامت استخوان ها و دندان ها ضروري است. توصيه هايي در خصوص مصرف شير • هنگام خريد به اطلاعات برچسب غذايي شامل نوع محصول (پاستوريزه يا استريل)، تاريخ توليد و انقضاي مصرف و شرايط نگهداري توجه كنيد. • شير پاستوريزه را در يخچال نگهداري و ظرف مدت 2 تا 4 روز از تاريخ توليد مصرف كنيد. • شير استريل (مدت دار) تا مدت 6 ماه از تاريخ توليد، بيرون از يخچال قابل نگهداري است ولي به محض باز كردن بسته بندي، آن را در يخچال قرار داده و ظرف 2 تا 3 روز مصرف كنيد. • شير گاو ممكن است در برخي افراد، حساسيت زا (آلر‍ژن) باشد. در اين افراد مي توان از انواع ديگر شير مانند شير گوسفند، بز يا شتر استفاده كرد و يا ساير منابع غذايي حاوي كلسيم (ماست، پنير، كشك) را در برنامه غذايي گنجاند. • براي پيشگيري از بيماري هايي مانند تب مالت ، استفاده از شير پاستوريزه يا استريل توصيه مي شود. در غير اينصورت بايد شير را پس از جوش آمدن به مدت 3 تا 5 دقيقه حرارت داد. • جهت كودكان در وعده صبحانه يا ميان وعده ها در منزل از مخلوط شير با غلات آماده مصرف يا مخلوط شير با انواع ميوه يا سبزي مثل موز، خرما، هويج و ... استفاده كنيد. • با استفاده از شير در تهيه انواع كيك، دسر، بستني يخي، فرني، شيربرنج و ساير غذاها مصرف ان را در برنامه غذايي روزانه افزايش دهيد. • شيرهاي پرچرب حاوي مقدار قابل توجهي چربي اشباع و كلسترول بوده و توصيه مي گردد به غير از كودكان و افراد كم وزن يا لاغر، ساير افراد از انواع شير با چربي متوسط و كم چرب استفاده كنيد. • اگر با مصرف شير دچار دل درد، دل پيچه يا اسهال مي شويد، بهتر است كه شير را به تنهايي و با معده خالي مصرف نكنيد. به طور مثال مي توان شير را با موز، خرما و ... و يا به شكل شير برنج، سوپ جو با شير و امثال آن استفاده كرد. همچنين شير را بايستي از مقدار كم شروع كرد و به تدريج به ميزان ان افزود. جوشاندن شير و نوشيدن شير گرم در پيشگيري از دل درد و دل پيچه موثر است.

پاسخ به سوالات شما آيا ماست هاي پروبيوتيك خاصيت درماني دارند؟ بله، ماست هاي پروبيوتيك آثار درماني فراواني دارند كه از جمله آن ها مي توان از خصوصيت ضد سرطاني آن ها به ويژه سرطان روده، بالا بردن سيستم ايمني بدن، كاهش كلسترول خون، فعاليت ضد ميكروبي در مقابله با باكتري هاي بيماري زا، پيشگيري و درمان آسيب هاي كبدي و اختلالات گوارشي نام برد. آيا مي توان براي تأمين كلسيم مورد نياز بدن بادام درختي، كنجد، اسفناج و ... را جايگزين شير و لبنيات كرد؟ اگرچه بادام درختي، كنجد و ... از جمله منايع كلسيمي به شمار مي روند، اما ميزان كلسيم اين مواد قابل مقايسه با كلسيم شير و محصولات لبني نمي باشد. همچنين سبزي هايي مثل اسفناج، كنگر فرنگي و چغندر داراي موادي هستند كه جذب كلسيم را كاهش مي دهد. بنابراين محتواي كلسيم سبزي هاي مذكور نبايستي در نظر گرفته شود. جذب كلسيم از اسفناج تنها 5 درصد در مقايسه با جذب 27 درصدي شير در مقدار مشابه است. آيا پنير سويا مانند پنيرهاي معمولي است؟ پنير سويا يكي از فرآورده هائيست كه با شيره سويا به دست مي آيد و منبع گياهي دارد و نمي تواند جايگزين پنير گردد. همچنين مزه و طعم آن نيز با پنيرهاي معمولي متفاوت مي باشد. ارزش غذايي آن نيز از پنير به ويژه در ميزان كلسيم، بسيار كمتر است. آيا مصرف پنير مي تواند زيان آور هم باشد؟ پنير بايد در حد اعتدال و به اندازه مناسب مصرف شود. مصرف بيش از حد آن ممكن است در بعضي افراد عوارضي ايجاد كند كه يكي از آن ها كاهش جذب فسفر است. افرادي كه كلسترول خونشان بالاست نيز بايد از انواع كم چرب آن استفاده نمايند. آيا اضافه كردن ميوه به ماست از خواص آن مي كاهد؟ ماست هاي ميوه اي، روش بسيار مناسبي در تشويق كودكان به مصرف لبنيات و ميوه است و مي تواند جايگزين غذاهاي چرب و پركالري كودكان شود، ضمن اين كه همراهي ماست و ميوه باعث مي شود ويتامين هاي موجود در اين ميوه، به كمك اسيد لاكتيك موجود در ماست، بهتر جذب شوند. آيا مي توانيم براي سرخ كردن مواد غذايي از كره استفاده نماييم؟ با توجه به خصوصيات كره از جمله عدم مقاومت در حرارت هاي بالا، نمي توان آن را جايگزين روغن نباتي كرد. براي سرخ كردن بايد از روغن هاي سرخ كردني استفاده نمود. استفاده از كره براي سرخ كردن مواد غذايي موجب مي شود كه كره خاصيت خود را از دست بدهد و حتي مي تواند براي برخي از افراد مضر نيز باشد. آيا خامه و كره جزء گروه لبنيات به شمار مي روند؟ كره و خامه اگرچه از لبنيات تهيه مي شوند ولي در گروه چربي ها دسته بندي مي شوند و توصيه مي كنيم حتي الامكان مصرف چربي ها و روغن ها در رژيم غذايي كاهش يابد.

منابع غذايي كلسيم • شير و محصولات لبني (بهترين منابع كلسيم هستند) • صدف و ماهي هاي با استخوان نظير شاه ماهي، سالمون، ساردين و ... (به شرط آنكه استخوان هاي آنها هم مصرف شوند) • مغزها و دانه هايي مانند بادام، فندق و كنجد • سبزي هاي برگدار سبز تيره نظير كلم و برگ هاي سبز، شلغم • سويا و ديگر حبوبات • كاكائو و سبزي هايي مثل اسفناج، كنگر فرنگي و چغندر داراي موادي هستند كه جذب كلسيم را كاهش مي دهد. بنابراين محتواي كلسيم سبزي هاي مذكور نبايستي در نظر گرفته شود. جذب كلسيم از اسفناج تنها 5 درصد در مقايسه با جذب 27 درصدي شير در مقدار مشابه است. ويتامين D ويتامين D سبب رشد و استحكام دندان و استخوان مي شود كه اين اثر به واسطه نقش اين ويتامين در جذب كلسيم مي باشد. علت كمبود اين ويتامين در معرض نور خورشيد قرار نگرفتن است. براي ساختن ويتامين D لازم است سطح پوست در معرض مستقيم نور خورشيد بدون واسطه شيشه و ضدآفتاب قرار بگيرد. منابع غذايي ويتامين D روغن كبد ماهي، ماهي هاي چرب مثل سالمون، زرده تخم مرغ، جگر، كره، شير و لبنيات ويتامين D منبع خوب غذايي نداشته و مهم ترين منبع ساخت آن همان نور آفتاب است.

بيماري آنفلوانزاي نوع A برخي از نكات و توصيه هاي ضروري آنفلوانزاي نـوع A يا H1N1 يـك بيمـاري ويروسـي تنفسي است كه توسط ويـروس جديـدي كـه اولـين بـار از خوك به انسان منتقل شده است ايجاد مي شود . اين ويروس در حال حاضر در بسياري از مناطق جهان شايع شده است و در كـشور ايـران نيـز مـواردي از ايـن بيمـاري گزارش گرديده است . از آنجايي كه اين بيمـاري بـه شـدت مسري بوده و علايم آن نيز از آنفلوانزاي معمـولي شـديدتر مي باشـد ، كنتـرل و پيـشگيري از شـيوع آن در دسـتوركار كشورهاي جهان قرار دارد. علايم بيماري : علايم اين بيماري شبيه بيماري آنفلوانزاي معمولي مي باشد و مهمترين آنها عبارتند از : تب ، سرفه ، گلودرد ، سردرد ، لرز ، كوفتگي بدن ، احساس خستگي ، همچنين در بعضي مواقع اسهال و استفراغ . چنانچه فردي تب 38 درجه سانتيگراد يـا بـالاتر و يكـي از علايم فوق را گزارش نمايد مشكوك به ابتلا به اين بيماري مي باشد . طريقه انتقال و دوره نهفته بيماري : ويروس آنفلوانز ا به دو طريق مستقيم و غير مـستقيم انتقـال مي يابد . در روش مستقيم كه مهمترين روش انتقـال ايـن ويروس مي باشد ، بيماري از طريق ترشحات آلوده دسـتگاه تنفسي افراد مبتلا كه از طريق عطـسه و سـرفه بـه بيـرون پرتاب مي شوند ، انتقال مي يابد. در روش غير مستقيم ، بيماري از طريـق تمـاس دسـتها بـا اشياء و سطوحي كه ويروس آنفلوانزا قبلاً بر روي آنهـا قـرارگرفته است و سپس تماس دست آلوده شده با دهان و بيني انتقال مي يابد . دوره نهفته اين بيماري حدود يك تا سه روز است يعني پس از ورود ويروس به بدن ممكن است 1 تا 3 روز طول بكشد تا علايم بيماري آشكار گردند. نحوه درمان : افرادي كه علايم اين بيماري در آنها مشاهده شـود پـس از تشخيص قطعي بيماري كه توسط پزشكان مستقر در مراكز بهداشتي درماني صورت مي گيرد ، مـي تواننـد در صـورت لزوم تحت درمان دارويي مناسب قرار گيرند . نحوه پيشگيري و جلوگيري از انتقال بيماري : براي پيشگيري از اين بيماري توصيه هاي سـاده اي وجـو د دارد كه در صورت رعايت آنها مـي تـوان از ابـتلا بـه ايـن بيماري جلوگيري نمود . اين توصيه ها عبارتند از : 1. از ماليدن و تماس دست آلوده با چشمها ، بينـي و دهان خودداري نماييم. 2. هنگام احوالپرسي از در آغوش گرفتن ، بوسـيدن و دست دادن خودداري كنيم. 3. اگر علايم مشابه آنفلوانزا در افـراد ديگـر مـشاهده كرديم از آنها حداقل يك متر فاصله بگيريم. 4. اگر در خود علايم مشابه آنفلوانزا مشاهده كرديم ، در منزل بمانيم و استراحت كنيم. 5. در صورت مشاهده علايم مشابه آنفلوانزا ، فوراً بـه پزشك مراجعه كنيم. 6. دستها را بطور مرتب با آب و صابون بشوييم. 7. دستمال مصرف شده را فوراً پس از اسـتفاده بطـور مناسب دفع كنيم. 8. هنگام سرفه يا عطسه ، بينـي و دهـان خـود را بـا دستمال كاغذي بپوشانيم.

بی خوابی انواع مختلفی دارد در خیلی از موارد بیماری‌های خواب، فرد گمان می‌کند این اختلالات خواب ناشی از بیماری‌های دیگر است و بر همین اساس به خود بیماری خواب توجهی نمی‌کند. برای مثال فردی که فشار خون دارد در درجه اول مشکلات خوابش را به این بیماری ربط نمی‌دهد، در حالی که ممکن است مشکل وی با درمان بیماری آپنه حین خواب، به طور اساسی حل شود. وقتی از بی خوابی صحبت می کنیم، اغلب به یاد تاخیر در شروع خواب می افتیم. اینکه به رختخواب می رویم اما هرچه سعی می کنیم خوابمان نمی رود و افکار مزاحم مانع شروع خوابمان می شود. اما بی خوابی اشکال و انواع دیگری هم دارد، نوع دیگر بی خوابی، اختلال در تداوم خواب است، در این نوع بی خوابی، بیمار مکرراً از خواب بیدار می شود و بسیاری از افراد، در به خواب رفتن مجدد هم با مشکل مواجه می شوند. نوعي از بی خوابی زود بیدار شدن از خواب است. به عنوان مثال فردی که به طور معمول ساعت 6 صبح از خواب بیدار می شود، مدتی است که به جای ساعت 6، ساعت 3 صبح از خواب بیدار می شود و این در حالی است که احساس می کند، نیاز خوابش تامین نشده و هرچه سعی می کند نمی تواند بیشتر بخوابد. این حالت در افراد افسرده و همچنین به دنبال مسافرت و تغيير در ساعت فيزيولوژيك بدن هم رخ می دهد. در نوع دیگر بی خوابی فرد 8 ساعت خواب معمول خود را دارد؛ ولی وقتی بیدار می شود احساس سرحالی و شادابی نمی کند.

استرس شغلي استرس شغلي را مي توان روي هم جمع شدن عامل هاي استرس زا و آن گونه وضعيت هاي مرتبط با شغل دانست كه بيشتر افراد نسبت به استرس زا بودن آن اتفاق نظر دارند. نشانه ها : " بير " و " نيومن" در 1978 سه دسته از نشانه هايي را كه در شرايط استرس شغلي بروز مي كنند نام برده اند: نشانه هاي رواني ، نشانه هاي جسماني و نشانه هاي رفتاري نشانه هاي رواني : نارضايتي، بي ميلي، افسردگي، اضطراب، ملالت، احساس ناكامي، انزوا و بيزاري نشانه هاي جسماني كه آنها را مشكل تر مي توان تشخيص داد كه اين ناخوشي ها تا چه اندازه صرفاً معلول شغل و چه اندازه نتيجه ديگر جنبه هاي زندگي شخص است. نشانه هاي رفتاري: به دو دسته تقسيم مي شوند: دسته اول نشانه هايي هستند كه مي توان گفت به طور مستقيم متوجه خود فرد شاغل است مثل خودداري كردن از كار كردن، پرخوري يا بي اشتهايي ، رفتارهاي ستيزه جويانه در برابر همكاران يا اعضاي خانواده و به طور كل مشكلات بين فردي. دسته دوم از نشانه هاي رفتاري پيامدش به سازمان يا تشكيلات اداري برمي گردد، از جمله غيبت از كار ، رها كردن شغل ، افزايش حادثه هاي ناشي از كار و فقدان بهره وري. عامل هاي استرس شغلي در محيط كار: ويژگي هاي نقش، ويژگي هاي شغل، روابط ميان فردي، جو و ساختار سازماني، راه و روش هاي مديريت منابع انساني و فناوري و خصوصيات مادي براي مديريت استرس چند راهكار ساده كه مي تواند مثمر ثمر براي همكاران باشد ارايه مي شود: 1. افكار خوب داشته باشيد. يادمان باشد اگر شاد بينديشيم، شاد مي شويم. اگر فكر بد بكنيم احساس بدي پيدا مي كنيم. اگر فكر هاي ترسناك كنيم هراسان مي شويم. 2. ترس از دست دادن موقعيت موفق خود را از بين ببريد. 3. قبل از تغيير دادن ديگران، خودتان را تغيير دهيد. 4. از فرصت فكر كردن براي كاهش استرس كمك بگيريد. گاهي بايد از بچه ها ياد گرفت. آنها با يك چشم مي خندند، با يك چشم اشك ميريزند و توهين و ناراحتي را خيلي زود فراموش مي كنند. 5. خودتان را تنها با خودتان مقايسه كنيد. 6. با خلاقيت خشم خود را كنترل كنيد. به اين فكر كنيد كه تنها كساني كه مشكل ندارند، آدمهايي هستند كه در گورستان خوابيده اند. 7. اصل حقيقت گويي را فراموش نكنيد. حقيقت را بگوييد. ممكن است يك، دو يا سه دقيقه استرس پيدا كنيد اما اين مهم نيست، توفان هرچه شديدتر باشد، سريع تر هم فروكش مي كند. پس از آن احساس مطلوبي از خودتان پيدا مي كنيد. 8. وقت خودتان را مانند پولتان مديريت كنيد. كارهاي مهم را زودتر انجام دهيد و از شر آنها خلاص شويد. 9. حرص نزنيد. حرص خوردن علاوه بر كاهش تمركز شما، سلامت جسم، روح و فكرتان را نيز به خطر مي اندازند. 10. به مردم و آنچه مي گويند فكر نكنيد. هيچ گاه حرمت نفستان را از دست ندهيد. يادمان باشد شکست به معناي سقوط كردن نيست. با يک گزارش مثبت، مي شود همه چيز را درست كرد. با خوشحال كردن ديگران مي توان استرس را كم كرد و هيچ گاه تصميم گيري خود را به خوشامد حرف يا فکر ديگران منوط نکنيد. 11. بياموزيد که بلافاصله سپاسگزاري يا ابراز تاسف کنيد. 12. نه گفتن را بياموزيد و نه شنيدن را قبول كنيد. 13. نيايش را فراموش نكنيد. الا بذكر الله تطمئن القلوب. مطمئن باشيد ياد مستمر خداوند استرس شما را كاهش مي دهد و به آرامش قلبي، روحي و فكري مناسبي براي مواجهه با مسائل مي رسيد. 14. بدهيد و بگيريد. يكي از قانون هاي توانمندي مهم، جاذبه و دافعه يا دادن و گرفتن است. يادتان باشد كه با ثروت قلب كسي را نمي توان دزديد. يادتان باشد براي رسيدن به عظمت بايد كاري براي انجام دادن، چيزي براي دوست داشتن و دستمايه اي براي اميد داشت. يادمان باشد بخشودن و توقع نداشتن در اين اصل بسيار مهم است. 15. تلاش يادمان باشد برنده هرگز دست از تلاش نمي كشد. كسي كه دست از تلاش بردارد هرگز برنده نمي شود. 16. ناملايمات زندگي را كمي پذيرا باشيد. 17. بخنديد. خنده نيروبخش ترين ماده طبيعت است. مي گويند: خنده نوعي نيايش است. اگر بتوانيد بخنديد نيايش كردن را آموخته ايد. منبع: کتاب استرس شغلي تاليف : رندال راس / اليزابت آلتماير ترجمه : غلام رضا خواجه پور

کابوس‌های شبانه، حرکت‌های غیرطبیعی در خواب ( راه رفتن، حرف زدن حین خواب) از جمله بیماری‌های خواب است که قابل درمان است. درعین حال می‌توان از بیماری دیگری به نام سندروم بی‌قراری پا نام برد. این بیماری در طی روز با احساس ناراحتی در ساق و کف پا و گزگز کردن، داغ شدن کف پا و... بروز می‌کند و این علایم شب‌ها به ویژه قبل از خواب افزایش می‌یابد. احساس ناراحتی در بیماری سندروم بی‌قراری پا با تکان دادن یا ماساژ پا کمتر می‌شود، ولی در شب و هنگام خواب تشدید می‌یابد که باعث تاخیر در شروع خواب می‌شود. ۷۰ درصد کسانی که سندروم بی‌قراری پا دارند، در حین خواب پاهایشان به طور مکرر حرکت می‌کند. این تکان‌ها ممکن است آنقدر خفیف باشند که فقط با دستگاه‌های مخصوص تشخیص داده شوند. اما این نوع اختلال موجب بی‌کیفیتی خواب و عدم رضایت فرد از خوابش می‌شود. براي تشخيص و درمان اين مشكل مي توانيد به كلينيك خواب بيمارستان پيامبران مراجعه كنيد.

HIV چيست؟ ايدز چيست؟ HIV ويروس نقص ايمني بدن انسان است. اين ويروس با از بين بردن سلول هاي مهم بدن به نام لنفوسيت هاي T (تحت عنوان CD4 مثبت) كه با بيماري و عفونت مبارزه مي كنند، سيستم ايمني بدن را ضعيف مي كند. هنگامي كه تعداد لنفوسيت هاي T در فرد آلوده به HIV تا حد معيني سقوط كند، شخص مستعد ايتلا به مجموعه اي از بيماري ها مي شود كه در حالت معمول، بدن مي تواند آن ها را مهار كند. ويروس HIV طي سه مرحله پيشرفت مي كند: مرحله 1: مرحله حاد (چند هفته پس از انتقال) مرحله 2: تاخير باليني يا مرحله مزمن مرحله 3: ايدز عفونت HIV بدون درمان مي تواند منجر به ايدز (نشانگان اكتسابي كمبود ايمني) شود. افرادي كه مبتلا به ايدز هستند ، سيستم ايمني بسيار آسيب ديده دارند كه باعث عفونت هاي شديد مي شود كه به طور معمول افراد سالم را آلوده نمي كند. در نهايت ممكن است عفونت منجر به مرگ شود. راه هاي انتقال بيماري - تماس جنسي - قرار گرفتن در معرض خون يا بافت آلوده - از مادر به فرزند در دوران بارداري، زايمان يا تغذيه با شير مادر هيچ گونه خطر انتقال از طريق مدفوع، ترشحات بيني، بزاق، خلط، عرق، اشك، ادرار يا استفراغ وجود ندارد مگر اينكه با خون آلوده شده باشد. علايم اوليه HIV: تب، لرز، تورم غدد لنفاوي، درد كلي، گلودرد، سردرد، حالت تهوع، ناراحتي معده(علايمي شبيه آنفولانزا) علايم غير اختصاصي HIV: سردرد و يا ساير دردها، تورم گره هاي لنفاوي، تب مكرر، عرق شبانه، خستگي، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، كم كردن وزن ، بثورات پوستي، عفونت، ذات الريه ، زونا علايم ايدز: تب هاي مكرر، غدد لنفاوي متورم به ويژه در ناحيه زيربغل، گردن و كشاله ران، خستگي مزمن، لكه هاي تاريك زير پوست در داخل دهان، بيني و يا پلك ها، زخم ها، ضايعات دهان و زبان و ناحيه تناسلي، ضايعات و بثورات پوستي، اسهال مكرر يا مزمن، كاهش سريع وزن درمان: برخلاف برخي از ويروس هاي ديگر، بدن انسان نمي تواند به طور كامل از وجود ويروس HIV در بدن رها شود. درمان قطعي در حال حاضر وجود ندارد اما با مراقبت هاي پزشكي مناسب، HIV مي تواند كنترل شود. داروهايي كه براي درمان HIV استفاده مي شود درمان ضدرتروويروسي يا ART است. اين داروها ميزان ويروس افراد را به تعداد كمي كاهش مي دهند و آنها مي توانند زندگي طولاني و سالم داشته باشند. قبل از معرفي ART در اواسط دهه 1990، افراد مبتلا به HIV بعد از چندسال به بيماري ايدز مبتلا مي شدند. امروز كسي كه مبتلا به HIV است و قبل از اينكه بيماري پيشرفت كند درمان شده ، مي تواند طول عمر طبيعي داشته باشد و به ميزان افراد سالم زندگي كند. پيشگيري از گسترش ويروس ايدز  رابطه جنسي ايمن (استفاده از كاندوم)  اجتناب از اشتراك گذاري سوزن و يا ساير لوازم جانبي مورد استفاده براي استعمال مواد مخدر  احتياط در تماس با مواد آلوده به خون

خروپف نوعی اختلال خواب است ,برای درمان آن به پزشک متخصص خواب مراجعه نمایید افرادی که دچار مشکلات خواب هستند در بسیاری از موارد خودشان متوجه مشکل نمی‌شوند و ممکن است این مشکلات در زمانی رخ دهند که فرد خواب است و هوشیاری ندارد؛ مثل خروپف یا حرکات غیر طبیعی. در این موارد باید اطرافیان فرد این موضوع را جدی گرفته و به فرد تذکر بدهند. اگر کسی خروپف دارد و در طی روز خواب آلود و خسته است یا فشار خون خيلي بالا دارد و یا هنگام خروپف نفسش قطع می‌شود، به احتمال زیاد از بیماری وقفه تنفسی حین خواب رنج می‌برد و باید سریع اقدام به تشخیص قطعی و درمان کند. این بیماری باعث می‌شود علائم افسردگی در فرد بروز کند و طی روز تحریک‌پذیر ‌شود، در سركار بی‌حوصله باشد و چرت بزند. خطر تصادفات مرگ‌بار و ابتلا به چاقی نیز در این افراد افزایش پیدا می‌کند و در صورت عدم درمان خطر سکته مغزی و قلبی جدی خواهد بود.

18 الي 23 آبان هفته ملي ديابت ديابت : به اختلال سوخت و ساز مواد قندي در بدن، بيماري ديابت مي گويند. اين اختلال به دليل عدم ترشح و يا ناكافي بودن ترشح انسولين يا مقاومت سلول هاي بدن نسبت به انسولين ايجاد مي شود. در نتيجه ميزان قند خون بالا مي رود. انواع ديابت شامل ديابت نوع يك، ديابت نوع دو و ديابت بارداري است. علايم كلي: پرخوري، پرنوشي، پر ادراري، تشنگي بيش از حد، كاهش وزن با وجود افزايش اشتها، خستگي و عفونت هاي مكرر مي باشد. عوامل خطر: براي ديابت نوع 1 سابقه خانوادگي، برخي مشكلات سيستم ايمني، عفونت و يا ابتلا به برخي بيماري هاي ويروسي مي باشد. ديابت نوع 1 بيشتر در كودكان و نوجوانان ديده مي شود. عوامل خطر ساز براي ديابت نوع 2 كه بيشتر در افراد بالغ و بعد از 30 سالگي رخ مي دهد بسيار زياد است و شامل موارد زير مي باشد: سابقه خانوادگي، چاقي يا اضافه وزن، فشار خون بالا، سطح بالاي تري گليسريد و سطوح پايين كلسترول خوب (HDL)، شيوه زندگي كم تحرك، بالا رفتن سن، سندرم تخمدان پلي كيستيك، اختلال عمل گلوكز، مقاومت به انسولين، ديابت حاملگي، پس زمينه هاي قومي تشخيص: براي تعيين اين كه بيمار، ديابتي يا در معرض ديابت است، دو آزمايش قند خون ناشتا (FBS) و تست تحمل گلوكز خوراكي (OGTT) انجام مي شود. همچنين آزمايش HbA1C هم مي تواند نقش معياري براي كنترل قند خون را ايفا كند. اگر علايم ديابت و يا عوامل خطرساز آن را در خود مي بينيد حتماً براي كنترل ميزان قند خون به پزشك مراجعه كنيد. پيشگيري: خوشبختانه پيشگيري از ديابت نوع 2 هم آسان و هم امكان پذير است. بررسي ها نشان مي دهد چاقي و اضافه وزن، خوردن غذاهاي چرب و پرانرژي در كنار كم تحركي مي تواند باعث فعال شدن ژن هاي بروز ديابت شود. با انتخاب سبك زندگي سالم و انجام آزمايشات دوره اي به راحتي مي توانيد از اين بيماري پيشگيري كنيد. درمان: با توجه به وضعيت بيماري و تشخيص پزشك قرص و يا انسولين براي بيماران تجويز خواهد شد. دارو درماني اگر با ورزش و رعايت رژيم غذايي همراه نشود نمي تواند باعث تنظيم قندخون شود. عوارض: عوارض حاد ديابت، افزايش شديد سطح قند خون (بدنبال استرس، عفونت و برخي داروها مثل كورتون ها) و يا افت قندخون بدليل انسولين بيش از حد و يا ساير داروهاي كاهنده قندخون مي باشد. عوارض مزمن ديابت به بيماري هاي عروق خوني مرتبط است كه بر اعضايي مانند چشم ها، كليه ها و اعصاب ، قلب و عروق خوني تاثير مي گذارد و احتمال ابتلا به بيماري هاي عروق كرونر قلب، آنژين يا حمله قلبي، سكته مغزي و درد در اندام تحتاني و يا زخم پاي ديابتي به دليل كمبود عرضه خون را افزايش مي دهد.

خواب شما هم بيمار ميشود خواب یکی از نیازهای حیاتی انسان است که حدود یک سوم عمر آدمی را به خود اختصاص می دهد. هرگونه اختلال و یا کمبود در خواب می تواند اثرات مستقیمی بر روی بیداری و فعالیت های فرد داشته باشد همچنین متقابلاً اتفاقات بیداری نیز می‌تواند مستقیم و یا غیر مستقیم بر روی کیفیت و کمیت خواب تاثیرگذار باشد.لذا توجه به خواب اهمیتی کمتر از زمان بیداری نخواهد داشت و برای داشتن بیداری کارآمد همراه با احساس سلامت و شادابی داشتن خوابی سالم ضروری است. خواب چیزی در حدود ۸ ساعت از شبانه روز و ۲۰ سال از ۶۰ سال متوسط عمر یک انسان را در بر می گیرد و به طور قطع اثرات فراوانی بر کیفیت زمان بیداری انسان خواهد داشت ولی علی رغم اهمیت خواب ,درک اتفاقات و وقایع حین خواب به علت همراهی با عدم هوشیاری همزمان با شروع خواب قابل درک و بررسی دقیق نبود. این مشکل موجب شد تا هزاران سال شاهد رشد چندانی در زمینه علم خواب نباشیم . برای درک دقیق اتفاقات حین خواب در اختیار داشتن ابزاری مناسب ضروری بود که با ابداع دستگاه نوار مغز و شناخت امواج مغزی این امر میسر گردید اختلالات خواب می تواند سلامت انسان را به شدت تحت تاثیر قرار داده و او را به سمت مرگ سوق دهد در صورت وجود هر گونه اختلال در خواب می بایست سعی در رفع این اختلال و درمان بیماری نمود امروزه با توجه به پیشرفت علم خواب و وجود دستگاه های پیشرفته درمانهای موثر و گوناگونی برای بیماری های خواب وجود دارد. ما در کلینیک خواب بیمارستان پیامبران با بهره‌گیری از متخصصین حاذق در زمینه علم خواب و با استفاده از مجهزترین و پیشرفته ترین امکانات سعی در بهبود سطح سلامت خواب جامعه داریم

پیشگیری از اختلالات خواب با رعایت اصول بهداشت خواب فقط برای خوابیدن باید به رختخواب رفت خواب یکی از نیازهای ضروری زندگی است و هرگونه اختلالی در خواب عوارض زیادی را در پی خواهد داشت. هر چه درمورد بیماری هایی که به دلیل بد خواب بودن و یا کمبود خواب به جان شما می افتند بگوییم، کم گفته ایم ، از ابتلا به افسردگی گرفته تا چاقی و دیابت حتی دچار شدن به بیماری آلزایمر. آزمایش‌های بی‌خوابی مطلق بر روی برخی از حیوانات انجام و مشاهده شد بی‌خوابی برای چند روز حتی باعث مرگ برخی از آنان شد. همه انسان ها باید سعی کنند خواب کافی داشته باشند و اگر مشکل اختلال در خواب دارند با مراجعه به پزشک آن را برطرف کنند بی خوابی یکی از شایع ترین اختلالات خواب است و کمتر کسی را می توان یافت که تجربه هرچند زودگذری از آن را نداشته باشد. آنچه افراد مبتلا به بی خوابی را دچار نگرانی و در بسیاری اوقات درماندگی می کند، تداوم و مزمن شدن بی خوابی است. خواب سالم به پیش شرط‌های متعددی نیاز دارد و هر فرد باید با رعایت بهداشت خواب، این شرایط را برای خویش فراهم کند. از طرفی باید به خاطر داشت بیماری‌های خواب می‌تواند موجب ایجاد یا بروز بیماری‌های مختلف و متعددی نظیر فشارخون، افسردگی، چاقی و مشکلات قلب-عروقی، کاهش تمرکز و قدرت یادگیری، افزایش احتمال خطا و اشتباه، افزایش احتمال حوادث شغلی و تصادفات مرگبار رانندگی و افزایش بروز سکته‌های مغزی و قلبی ‌شود. بنابراین باید این بیماری‌ها به موفع شناخته و به درستی درمان شوند. نظم خواب، محیط خواب مناسب از نظر نور و صدا و دما، عدم مصرف مواد خوراکی محرک‌ پیش از خواب، عدم فعالیت‌های هیجانی قبل از خواب یا پرهیز از تماشای تلویزیون، گوش دادن موسیقی، مطالعه و امثال آن در رختخواب را مي توان از موارد مهم بهداشت خواب برشمرد و تاکید میشود که فقط برای خوابیدن باید به رختخواب رفت.

بی‌خوابی را جدی بگیرید وقتی از بی خوابی صحبت می کنیم، اغلب به یاد تاخیر در شروع خواب می افتیم.ا ینکه به رختخواب می رویم اما هرچه سعی می کنیم خوابمان نمی رود و افکار مزاحم مانع شروع خوابمان می شود. اما بی خوابی اشکال و انواع دیگری هم دارد، نوع دیگر بی خوابی، اختلال در تداوم خواب است، در این نوع بی خوابی، بیمار مکرراً از خواب بیدار می شود و بسیاری از افراد، در به خواب رفتن مجدد هم با مشکل مواجه می شوند. نوع دیگر بی خوابی زود بیدار شدن از خواب است. به عنوان مثال فردی که بطور معمول ساعت 6 صبح از خواب بیدار می شود، مدتی است که به جای ساعت 6، ساعت 3 صبح از خواب بیدار می شود و این در حالی است که احساس می کند، نیاز خوابش تامین نشده و هرچه سعی می کند نمی‌تواند بیشتر بخوابد. در نوع دیگر بی خوابی فرد 8 ساعت خواب معمول خود را دارد؛ ولی وقتی بیدار می شود احساس سرحالی و شادابی نمی کند. درمان بی خوابی، خوردن قرص های خواب آور نیست. این کار نه تنها مشکل را حل نمی کند، بلکه درمان علت اصلی بی خوابی را نیز به تاخیر می‌اندازد. از آنجا که بسیاری از این داروهای خواب آور پس از مدتی اثر خواب آوریشان از بین می رود، لذا این بیماران مجبور می شوند داروی بیشتری مصرف کنند و از طرف دیگر چون علت اصلی بی خوابی در بسیاری از اوقات پیدا نمی‌شود، لذا علت اصلی بدون درمان باقی و مشکل بیمار همچنان به قوت خود باقی می ماند. وابستگی به این داروهای خواب آور از یک طرف و عدم درمان علت اصلی بی خوابی و مزمن شدن آن از طرف دیگر باعث می شود تا درمان بی‌خوابی بسیار مشکل تر و پیچیده تر از مراحل اولیه بیماری شود. بنابراین توصیه اکید می شود مبتلایان به بی خوابی، در مراحل اول بی خوابی برای درمان مراجعه کنند تا با سهولت بیشتر و سریع تر درمان شوند. خروپف خطرناک چیست؟ خروپف مهمترین علامت بیماری خطرناکی به نام وقفه تنفسی حین خواب است. این بیماری در مردان به خصوص مردان چاق بسیار شایع است. فرد مبتلا به طور طبیعی متوجه بیماری خود نمی شود، چون وقفه های تنفسی و خروپف فقط حین خواب رخ می دهد و در صورت بیداری بلافاصله خروپف و قطع تنفس برطرف می شود. خطر سکته مغزی و قلبی، افزایش فشار خون، دیابت، تصادفات مرگبار به علت خواب آلودگی، ناتوانی جنسی، زودرنجی و تحریک پذیری، خشکی گلوی صبحگاهی و عدم لذت از خواب مهمترین عوارض این اختلال می باشد. این بیماری در زنان بعد از یائسگی به علت تغییرات هورمونی شیوع بالایی پیدا می کند. این بیماری قابل درمان است و بهترین اقدام برای درمان صحیح، تشخیص نوع و شدت ابتلا می باشد. تنها و بهترین روش تشخیص وقفه تنفسی حین خواب تست پلی سومنوگرافی (تست خواب استاندارد) است. تست پلی سومنوگرافی (PSG) تست پلی سومنوگرافی شبانه (تست خواب) هدف از این تست تشخیص مراحل مختلف خواب (شامل میزان خواب های سبک، عمیق و رویا و زمان وقوع آنها) و اتفاقات غیر طبیعی حین خواب می باشد. پلی سومنوگرافی یا PSG متداول ترین تستی است که در مراکز اختلالات خواب انجام می شود. این تست برای تشخیص بسیاری از اختلالات خواب بهترین آزمایش محسوب می شود که از جمله آنها می توان به سندرم آپنه خواب انسدادی، سندرم آپنه خواب مرکزی، PLMDو نارکولپسی اشاره کرد. یکی از عوارض و نشانه های مشترک این اختلالات، خواب آلودگی درطی روز می باشد. برای انجام تست PSG فرد باید یک شب را در کلینیک خواب بخوابد. طول مدتی که فرد خواب است تعدادی الکترود (صفحات کوچک فلزی) و وسایل دیگر برای ضبط اطلاعات لازم به بیمار متصل می شود. علی رغم تغییر فضای خواب و اتصال تعداد زیادی الکترود و وسایل دیگر به بیماران، اکثر بیماران حتی بهتر از روزهای معمول در آزمایشگاه خواب، به خواب می روند. تنها تعداد اندکی از بیماران اظهار می کنند که نسبت به شرایط معمول خواب بدتری داشته اند. نشانه ها: افراد مبتلا به نارکولپسی خواب را با ورود به مرحله خواب REM (Rapid Eye Movement) یا رویا آغاز می کنند در حالی که در افراد سالم، ‌خواب non-REM شروع کننده ی یک دوره خواب است. این علامت که به عنوان علامت مشخصه و متمایزکننده ی نارکولپسی از بیماری های دیگر به شمار می رود، ‌به راحتی به وسیله تست پلی سومنوگرافی (PSG) تشخیص داده می شود. در این بیماری ممکن است کیفیت خواب شب افراد نیز کاهش یابد. حرکت کردن و جابجایی زیاد در رختخواب، پرش پاها در هنگام خواب،کابوس های شبانه و بیدار شدن های مکرر می تواند در خواب این افراد اختلالاتی ایجاد کنند. تعداد، شدت و پیشرفت نشانه های این بیماری ممکن است از یک فرد مبتلا به فرد دیگر تغییرات زیادی را نشان دهد. ابتلای یکی از افراد خانواده، احتمال ابتلای افراد دیگر خانواده را افزیش می دهد و این فرضیه را مطرح می سازد که عوامل موروثی و ژنتیکی بر روی ابتلای به بیماری موثر می باشند. این واقیت این احتمال را مطرح می سازد که نارکولپسی می تواند یک بیماری ژنتیکی باشد. یافته های علمی این موضوع را تایید می کنند بدین معنی که خصوصیات ژنتیکی افراد در مستعد بودن آنها نسبت به این بیماری دخالت دارند. خواب آلودگی افراطی در طی روز معمولا اولین و آشکارترین نشانه ی نارکولپسی است که شروع به تظاهر می کند. افراد مبتلا به این بیماری حملات خواب را در طی روز تجربه می کنند که معمولا قدرت مقاومت در مقابل آنها را ندارند و این حملات ممکن است از 30 ثانیه تا بیش از 30 دقیقه به طول بیانجامند. این حملات خواب هیچ ربطی به میزان وکفایت خواب شب افراد ندارند و ممکن است در هر موقعیتی رخ دهند همچون در سرکار، در مجامع عمومی، در هنگام خوردن، صحبت کردن، رانندگی کردن و یا در هر موقعیت نامناسب دیگر که بعضا می تواند موجبات بروز سوانح و خطرات مرگباری را مهیا نماید. کلینیک خواب بیمارستان پیامبران کلینیک خواب بیمارستان پیامبران در محوطه ای بسیار وسیع و زیبا در ساختمان جدیدالاحداث بیمارستان زیر نظر آقای دکتر خسرو صادق نیت متخصص طب کار و فلوشیپ اختلالات خواب راه اندازی شده است که در آن بیماران در یک اتاق کاملا شیک و با کلیه امکانات رفاهی یک شب را به استراحت می گذرانند و دستگاه های تشخیصی بسیار پیشرفته همه اختلالات آن ها را ثبت و بررسی می کند و در نهایت متخصصان طب خواب با بررسی یافته ها و با همکاری سایر متخصصین رشته های مختلف پزشکی اقدامات لازم درمانی را انجام می دهند. دکتر صادق نیت کلینیک خواب بیمارستان پیامبران را وسیع ترین و مدرن ترین کلینیک خواب بیمارستان های خصوصی ایران و قابل مقایسه با مراکز معتبر کشورهای پیشرفته جهان می دانند. مراجعان به کلینیک خواب بیمارستان پیامبران از امکانات و خدمات ارائه شده رضایت کامل دارند و تاثیرات تشخیص و درمان‌ های ارائه شده در این مرکز را بسیار فراتر از حد تصور قبلی خود می دانند و برخی از آن ها متذکر می شوند که ای کاش سالها زوتر می توانستند از خمات این چنینی برای حل مشکلات خواب خو بهره مند شوند.

اكتبر، ماه آگاهي و پيشگيري از سرطان پستان 70% از سرطان هاي پستان طي معاينه پستان توسط خود فرد كشف مي شود. سرطان پستان شايع ترين سرطان زنان است و يك سوم از سرطان هاي خانم ها را تشكيل مي دهد. زنان گاهي بدليل عدم آشنايي با اين بيماري و عدم اطلاع از روش هاي تشخيص زودرس موقعي متوجه اين سرطان مي شوند كه بيماري در مرحله پيشرفته اي قرار دارد. خودآزمايي پستان آسان ترين روش براي اطمينان از سلامتي يا تشخيص زودهنگام سرطان پستان است. خودآزمايي پستان هيچ هزينه اي براي خانواده ندارد و هر ماه فقط 10 دقيقه وقت و كمي حوصله براي انجام آن لازم است. همه خانم ها بايد از 20 سالگي شروع به انجام معاينه پستان كنند. بهترين زمان براي انجام خودآزمايي ماهانه پستان، 2 الي 3 روز پس از قطع خونريزي عادت ماهانه است. در دوران يائسگي، حاملگي و شيردهي معاينه را در يك روز مشخص از ماه انجام دهيد. در دوران شيردهي، معاينات پستان را پس از شير دادن و تخليه پستان ها از شير انجام دهيد. نحوه انجام خودآزمايي پستان : نگاه كردن: در برخي موارد، بيماري هاي پستان به ويژه سرطان پستان باعث بروز تغييراتي در ظاهر پستان مي شود. مقابل آينه بايستيد و در هر يك از سه حالت زير به پستان هاي خود نگاه كنيد. 1. دست ها را در دو طرف بدن به حالت آويزان قرار دهيد. 2. دستها را پشت سر بگذاريد و فشار دهيد. 3. دست ها را به كمر بزنيد و فشار دهيد. 4. علايمي مانند تو كشيده شدن نوك پستان و يا فرو رفتگي پوست پستان ممكن است فقط در يكي از حالت ها ديده شود، لذا ضروري است تمام مراحلي را كه شرح داده شد هميشه و به ترتيب انجام دهيد. عدم تقارن پستان ها در صورتي كه از قبل بوده باشد مسئله مهمي نيست ولي هر گونه تغيير اخير در اندازه پستان ها بايد بررسي شود. لمس كردن : لمس پستان مهم ترين مرحله خودآزمايي پستان است. لمس هرگونه غده و سفتي در پستان مهم مي باشد. براي لمس پستان ابتدا به پشت دراز كشيده و براي معاينه پستان راست يك پالش كوچك در زير شانه راست قرار داده و دست راست خود را زير سرتان بگذاريد. به طوري كه پستان راست كاملاً در وسط قفسه سينه قرار بگيرد. براي لمس پستان راست از دست چپ استفاده كنيد. درمورد پستان چپ برعكس عمل كنيد. ابتدا هر قسمت پستان را با نرمه انگشتان (بند آخر انگشت) و با فشار آرام معاينه كنيد. سپس همان قسمت را بين انگشتان و قفسه سينه فشار بيشتري داده و معاينه كنيد. هيچ وقت بافت پستان را بين انگشت شست و ساير انگشتان قرار ندهيد، زيرا به اشتباه احساس مي كنيد يك غده لمس كرده ايد. براي نحوه انجام لمس پستان الگوهاي مختلفي وجود دارد. در يكي از اين الگوها تمام پستان را به صورت دايره هايي از بزرگ به كوچك از خارج پستان به سمت نوك پستان معاينه كنيد. در الگويي ديگر تمام پستان را با حركت بالا به پايين معاينه كنيد. پس از اين كه تمام پستان را معاينه كرديد، دنباله پستان را در ناحيه زير بغل و سپس گودي زير بغل را از نظر وجود توده پستان يا زير بغلي بررسي كنيد. سپس پستان مقابل را به همين شيوه لمس كنيد. در انتهاي معاينه، نوك پستان را مانند حالت دوشيدن فشار مختصري بدهيد تا در صورت وجود ترشح آن را پيدا كنيد. شايع ترين علامت سرطان سينه، وجود يك غده سفت و بدون درد در پستان است. اين معاينات را مي توان در زير دوش هنگام حمام كردن نيز انجام داد كه در اين حالت انگشتان و پستان خيس و لغزنده هستند و بسياري از توده ها بهتر لمس مي شوند. پس از خود آزمايي كامل پستان، در صورت وجود هريك از تغييرات ذكر شده حتماً به پزشك مراجعه كنيد. معاينه توسط ماماها و پزشكان و ماموگرافي يا سونوگرافي از پستان ها به تشخيص پزشك تكميل كننده تشخيص مي باشد.

تغذيه سالم تغذیه سالم ارتباط تنگاتنگی با سلامتی انسان دارد و هر چیزی که با سلامتی انسان ارتباط داشته باشد دارای اهمیت است . تغذیه سالم به معنای محدودیت های شدید غذایی ، لاغر ماندن و یا محروم کردن خودتان از غذاهایی که دوست دارید نیست، http://namnak.com/source.gifبلکه به معنی حس عالی بودن، داشتن انرژی بیشتر، بهبود سلامتی و تقویت روحیه شما است. اولين گام براي رسيدن به يك رژيم غذايي سالم اين است كه يخچال خود را از انواع غذاهاي سالم، رنگي و مغزي پر كنيد. در هنگام انتخاب غذاها به ميزان پروتئين، آنتي اكسيدان، ويتامين، مواد مغذي، فيبر و چربي سالم غذاها توجه كنيد. نمونه اي از يك يخچال با انواع غذاهاي سالم شامل خوراكي هايي همچون ماست طبيعي، شير بادام طبيعي، سبزيجات سبز پربرگ مانند اسفناج، كلم پيچ و كولارد سبز، سبزي هاي رنگي مثل فلفل دلمه اي، هويج، بروكلي، گل كلم، تخم مرغ، انواع ميوه هاي رنگي، شربت افرا، سركه سيب، سركه بالزاميك، روغن زيتون، سير و فلفل قرمز و گوشت كم چرب مثل سينه مرغ آب پز، سينه بوقلمون كبابي يا گوشت گاو كبابي مي باشد. گام بعدي انتخاب غذاهاي خشك و كنسروي است. به عنوان مثال چند نمونه از مواد سالمي كه مي توان در آشپزخانه نگهداري كرد شامل بادام زميني يا فندق، استفاده از آرد فاقد گلوتن و دسرهاي سالم، استفاده از جو براي پخت و پز يا صبحانه، ترشي ها و ادويه هايي مانند زردچوبه، زيره سبز، گشنيز، فلفل قرمز، دارچين، رازيانه و شنبليله، سبزي هاي خشك مثل ريحان، پونه كوهي، برگ بو، رزماري، مريم گلي، آويشن و ترخون، استفاده از غلات سبوس دار مانند برنج قهوه اي، برنج وحشي، گندم سياه(گندم گاوي يا راش گندم) ، جو، بلغور، ارزن، انواع دانه ها مانند كنجد، دانه آفتابگردان، دانه كدو تنبل، جايگزين كردن شكر با شكربرگ در پخت و پز، كنسرو لوبيا، پودر كاكائوي خام يا خالص، آجيل، پودر پروتئين براي پخت و پز، استفاده از خرما براي پخت و پز به جاي شكر و كره، پياز، سير و زنجبيل، كره ي فندق يا بادام مي باشد. یک برنامه‌ی مناسب برای پخت غذای سالم تهیه کنید. با پختن غذا در خانه، این فرصت را دارید که در مورد نوع و کیفیت مواد غذایی تصمیم بگیرید و از کیفیت غذای پخته شده مطمئن باشید. در استفاده از سس‌ها و ترشی‌ها احتیاط کنید. در این نوع غذاها معمولا مقدار زیادی شکر، نمک و مواد نگهدارنده وجود دارد که گزینه‌های مناسبی برای یک غذای سالم نیستند. یکی از اصلی‌ترین راه‌ها برای کاهش خطرات، عدم استفاده از غذاهای ناسالم یا غذاهای دارای مواد افزودنی، استفاده از غذاهای طبیعی و حذف غذاهای فرآوری شده یا فست‌فودها است. در هنگام خرید مواد غذایی حتما به نوشته‌ی روی بسته‌بندی و طرز پخت آن دقت کنید و تا جایی که امکان دارد از خرید غذاهایی که مواد افزودنی و شکر تصفیه‌ی شده دارد، پرهیز کنید. شروع روز با خوردن یک صبحانه‌ی سالم و مغذی، باعث می‌شود علاوه بر تمایل به خوردن غذاهای سالم در طول روز، انرژی بیشتری هم برای انجام کارهای‌تان داشته باشید. با قهوه و چای خود شکر نخورید. علاوه بر پختن غذا در خانه، کیک و شکلات‌های آماده هم از سوپرمارکت نخرید. اگر عاشق شیرینی هستید و فکر می‌کنید با محدود کردن خود از خوردن شیرینی، زندگی سخت می‌شود، بهتر است با خوردن یک شیرینی کوچک بعد از شام یا با قهوه، این حس خوشایند را در خود ایجاد کنید و لذت ببرید.

مزاياي فعاليت بدني دوست دارید سر کار تند و تیز تر شوید؟ وقتی به خانه می آیید کمتر احساس خستگی کنید؟ بتوانید ساعاتی را به آسودگی کنار همسرتان بگذرانید؟ یا حتی بتوانید بدون احساس گناه شیرینی بخورید؟ اگر پاسخ شما به این سؤالات مثبت است، ورزش چاره ی کارتان است! فعال بودن از نظر جسمی فواید و مزایای بسیار زیادی برای شما دارد. اگر به دنبال انگیزه ای برای شروع یک برنامه ی ورزشی هستید یا می خواهید تمرینات خود را به صورت منظم از سر بگیرید، در این مقاله نكاتي درمورد فوايد فعاليت بدني برایتان عنوان می کنیم که امیدواریم بتواند انگیزه ی لازم را در شما ایجاد کند. 1. ورزش قوای مغزی و تمركز فكري را تقویت می کند. 2. جنبش و تکاپو، بروز استرس، اضطراب و افسردگي را كاهش مي دهد. 3. ورزش به شما انرژی می دهد. 4. ورزش به ایجاد رابطه ها کمک می کند. 5. ورزش از بروز بیماری ها جلوگیری می کند. 6. ورزش قلبتان را تقویت می کند و فشار خون را كاهش مي دهد. 7. ورزش اجازه می دهد بیشتر بخورید. 8. ورزش کارائیتان را بالا می برد. 9. افزایش توانایی بدن در جذب و استفاده از اکسیژن 10. بهبود قدرت و انعطاف پذیری عضلات. افزایش واکنش عضلات به محرکها 11. تحکیم استخوانهای بدن 12. کاهش چربی بدن 13. تقویت اعتماد بنفس 14. غلبه بر بی خوابی 15. پیشگیری و یا بهبود بیماریهای فشارخون بالا، چاقی، دیابت، پوکی استخوان، قلبی-عروقی و سرطان 16. افزایش انرژی بدن. افزایش شادابی و سرزندگی 17. کاهش %۶۰ احتمال ابتلا به سرطان سینه و کاهش دردهای قاعدگی 18. افزایش قدرت و استقامت بدن 19. بهبود سیستم گوارش بدن و افزایش اشتها 20 بهبود تناسب اندام 20. افزایش هماهنگی و تعادل در اعضاء بدن. افزایش چابکی و فرزی 22. افزایش قواي جنسی 23. تسکین علایم واریس 24. بهبود عملکرد کبد سلامتی عمومی بدن و طول عمر بیش

تغذيه سالم تغذیه سالم ارتباط تنگاتنگی با سلامتی انسان دارد و هر چیزی که با سلامتی انسان ارتباط داشته باشد دارای اهمیت است . تغذیه سالم به معنای محدودیت های شدید غذایی ، لاغر ماندن و یا محروم کردن خودتان از غذاهایی که دوست دارید نیست، http://namnak.com/source.gifبلکه به معنی حس عالی بودن، داشتن انرژی بیشتر، بهبود سلامتی و تقویت روحیه شما است. اولين گام براي رسيدن به يك رژيم غذايي سالم اين است كه يخچال خود را از انواع غذاهاي سالم، رنگي و مغزي پر كنيد. در هنگام انتخاب غذاها به ميزان پروتئين، آنتي اكسيدان، ويتامين، مواد مغذي، فيبر و چربي سالم غذاها توجه كنيد. نمونه اي از يك يخچال با انواع غذاهاي سالم شامل خوراكي هايي همچون ماست طبيعي، شير بادام طبيعي، سبزيجات سبز پربرگ مانند اسفناج، كلم پيچ و كولارد سبز، سبزي هاي رنگي مثل فلفل دلمه اي، هويج، بروكلي، گل كلم، تخم مرغ، انواع ميوه هاي رنگي، شربت افرا، سركه سيب، سركه بالزاميك، روغن زيتون، سير و فلفل قرمز و گوشت كم چرب مثل سينه مرغ آب پز، سينه بوقلمون كبابي يا گوشت گاو كبابي مي باشد. گام بعدي انتخاب غذاهاي خشك و كنسروي است. به عنوان مثال چند نمونه از مواد سالمي كه مي توان در آشپزخانه نگهداري كرد شامل بادام زميني يا فندق، استفاده از آرد فاقد گلوتن و دسرهاي سالم، استفاده از جو براي پخت و پز يا صبحانه، ترشي ها و ادويه هايي مانند زردچوبه، زيره سبز، گشنيز، فلفل قرمز، دارچين، رازيانه و شنبليله، سبزي هاي خشك مثل ريحان، پونه كوهي، برگ بو، رزماري، مريم گلي، آويشن و ترخون، استفاده از غلات سبوس دار مانند برنج قهوه اي، برنج وحشي، گندم سياه(گندم گاوي يا راش گندم) ، جو، بلغور، ارزن، انواع دانه ها مانند كنجد، دانه آفتابگردان، دانه كدو تنبل، جايگزين كردن شكر با شكربرگ در پخت و پز، كنسرو لوبيا، پودر كاكائوي خام يا خالص، آجيل، پودر پروتئين براي پخت و پز، استفاده از خرما براي پخت و پز به جاي شكر و كره، پياز، سير و زنجبيل، كره ي فندق يا بادام مي باشد. یک برنامه‌ی مناسب برای پخت غذای سالم تهیه کنید. با پختن غذا در خانه، این فرصت را دارید که در مورد نوع و کیفیت مواد غذایی تصمیم بگیرید و از کیفیت غذای پخته شده مطمئن باشید. در استفاده از سس‌ها و ترشی‌ها احتیاط کنید. در این نوع غذاها معمولا مقدار زیادی شکر، نمک و مواد نگهدارنده وجود دارد که گزینه‌های مناسبی برای یک غذای سالم نیستند. یکی از اصلی‌ترین راه‌ها برای کاهش خطرات، عدم استفاده از غذاهای ناسالم یا غذاهای دارای مواد افزودنی، استفاده از غذاهای طبیعی و حذف غذاهای فرآوری شده یا فست‌فودها است. در هنگام خرید مواد غذایی حتما به نوشته‌ی روی بسته‌بندی و طرز پخت آن دقت کنید و تا جایی که امکان دارد از خرید غذاهایی که مواد افزودنی و شکر تصفیه‌ی شده دارد، پرهیز کنید. شروع روز با خوردن یک صبحانه‌ی سالم و مغذی، باعث می‌شود علاوه بر تمایل به خوردن غذاهای سالم در طول روز، انرژی بیشتری هم برای انجام کارهای‌تان داشته باشید. با قهوه و چای خود شکر نخورید. علاوه بر پختن غذا در خانه، کیک و شکلات‌های آماده هم از سوپرمارکت نخرید. اگر عاشق شیرینی هستید و فکر می‌کنید با محدود کردن خود از خوردن شیرینی، زندگی سخت می‌شود، بهتر است با خوردن یک شیرینی کوچک بعد از شام یا با قهوه، این حس خوشایند را در خود ایجاد کنید و لذت ببرید.

20 مهرماه؛ روز ملی کاهش اثرات بلایای طبیعی گرامي باد. بلایای طبیعی، به مجموعه‌ای از حوادث زیانبار گفته می‌شود، که منشاء انسانی ندارند. این حوادث معمولاً غیرقابل پیش‌بینی بوده و یا حداقل از مدتهای طولانی قبل نمی‌توان وقوع آنها را پیش‌بینی نمود. طبقه بندی بلایای طبیعی: پدیده های ناهنجار عبارتند از: الف: پدیده های ناشی از عواملی تحمیلی بر طبیعت : آلودگی هوا، بارانهای اسیدی، افزایش گاز کربنیک و آلاینده ها در جو و اثرات گلخانه ای ناشی از آنها، نازک شدن لایه ازن و غیره. ب: پدیده های ناشی از مکانیزم و ساختار عوامل طبیعی : زلزله، سیل، خشکسالی، بیابان زایی، پیشروی آب دریاها در خشکی و… بلاياي طبيعي اصولاً ماهيتي پيچيده دارند و در شرايط كنوني بسياري از آن‌ها خارج از كنترل انسان به نظر مي‌رسند. اما ميزان آسيب‌پذيري نتيجه عملكرد عوامل انساني است و همان‌طوري كه واقفيم پيشگيري از حادثه بهتر از واكنش در مقابله حادثه است، لذا ارتقاي دانش و آگاهي‌هاي عمومي خود عامل مهمي در كاهش اثرات بلاياي طبيعي محسوب مي‌گردد. به عنوان مثال، حوادثي مثل سيل و زلزله كه در سطح كشور، از احتمال وقوع بالاتر برخوردار است از طريق ساخت سدها، سيل‌بندها و بندهاي انحرافي و آبخيزداري مناطق كوهستاني و شيبدار و نيز با ساخت منازل مسكوني مقاوم در سطح قابل ملاحظه‌اي كاهش مي‌يابد. ساختارهاي اساسي جهت كاهش بلاياي طبيعي به صورت زير قابل جمع بندي و تعريف مي‌باشد: 1. برقراري سيستم هشدار واخطاريه هاي به موقع جوي. 2. آماده سازي نيروهاي انتظامي و راهداري. 3. ايمن‌سازي نقاط وقوع بلاياي طبيعي. 4. تمهيدات علمي و مهندسي. 5. طراحي پروژه‌هاي عظيم مطالعاتي در فازهاي شناسايي. 6. اجرا و نظارت و ارتقاي سطح آموزش عمومي و تخصصي براي مقابله كاهش آثار بلاياي طبيعي. 7. تقويت نيروي انساني متخصص و گروههاي پژوهشي كارشناسي جهت مطالعه بليه‌هاي طبيعي در مسيرهاي اصولي و صحيح و با درك همه جانبه از كليه روابط علت و معلولي موجود. مشاركت جامعه يكي از مباحث مطرح در مديريت بحران است. مشاركت جامعه در واقع سهيم شدن مردم در تمامي فرآيندهاي مربوط به چرخه مديريت بحران است. روندي كه در طي آن مردم در معرض خطر يا متاثر از بلايا به طرز خودجوش يا هدايت شده در فرايندهاي مربوط به تصميم گيري، برنامه ريزي و اجرا شركت مي كنند و به تنهايي يا با كمك سازمان هاي دولتي و غير دولتي محلي، منطقه اي، ملي و بين المللي سعي در پيشگيري از بحران يا در صورت وقوع آن بازگرداندن جامعه به شرايط قبل از رخداد بحران دارند. از آنجا كه فرصت ها و زمينه هاي مشاركت مردم از جامعه اي به جامعه ديگر متفاوت است يكي از پيش شرط هاي ضروري براي شناسايي راهكارهاي جلب مشاركت مردم شناسايي بسترهاي موجود در جامعه هدف است. سازمان هاي مديريت بحران و كليه نهادهاي فعال در اين زمينه ساليانه برنامه هايي براي افزايش آگاهي و دانش مردم در خصوص مديريت بحران اجرا مي كنند كه بهتر است كليه افراد در آنها شركت و با افزايش دانش و آگاهي خود و حضور در تمرين ها نقش فعالي در مديريت بحران در جامعه بازي كنند.

بهداشت محيط عبارتست از كنترل عواملي از محيط زندگي كه به گونه اي بر روي سلامت جسمي، رواني و اجتماعي انسان تاثير ميگذارند. بهداشت محیط پیشگیری از بیماری‌ها و حمایت از محیط‌های سالم را هدف خود قرار داده‌است. چند توصيه ي بهداشت محيط براي عموم : - آب سالم، هوای سالم، غذای سالم = زندگی سالم - مصرف معقول آب و اجتناب از آلوده ساختن آن نشانه هوشياری و درک ما از محدوديتهای جدی منابع آب شيرين است. - موثرترين و مفيدترين راه مبارزه با حشرات و جوندگان بهسازی محيط است . - ضمن تميز نگهداشتن محيط کار و زندگی خود از ورود مگس و ساير حشرات موذی جلوگيری کنيد . - خيابانها، اماکن و معابر عمومی را خانه خود دانسته و در تميز نگهداشتن آنها بکوشيم. - جداسازی محل نگهداری دام و طیور از محل زیست از انتقال بیماریها جلوگیری میکند. - سعی نمایید شیر آب منزل شما چکه نکند تا آب مصرفی موش در اختیارش قرار نگیرد . - زندگی سالم در محیط سالم امكان پذير است. - زباله ها را در کیسه های مخصوص نگهداری بگذارید . - جمع آوری و دفن صحیح زباله و فاضلاب بهترین راه مبارزه با حشرات موذی و جوندگان است . - دفن بهداشتی زباله ، دفن بیماریهاست. - به منظور حفظ محیط زیست، به هنگام مسافرت زباله های تولیدی را در کیسه های مخصوص، جمع آوری و در محل های مناسب دفع نمایید. كيسه هاي پلاستيكي دشمن محيط زيست محسوب مي شوند. سعي كنيد هنگام خريد كمترين تعداد كيسه هاي نايلوني را دريافت نماييد. به همراه داشتن كيسه هاي پارچه اي در زمان خريد، استفاده از سبدهاي خريد به جاي نايلون، استفاده كمتر از ظروف يكبارمصرف، خريد محصولات با بسته بندي كاغذي يا شيشه اي بجاي پلاستيكي راه حل هاي پيشنهادي مي باشند

30 شهريور، روز جهاني آلزايمر گرامي باد. آلزايمر چيست؟ بیماری آلزایمر، یک اختلال عصبی ارثي است که در آن مرگ سلول های مغزی باعث کاهش حافظه و کاهش قدرت شناختی می شود. نام این بیماری را بسیار شنیده ایم و اگر کمی روراست باشیم همه ما از ابتلا به آن هراس داریم. بیماری آلزایمر به مغز آسیب می رساند و باعث از دست رفتن تدریجی و مداوم مغز شده و می تواند بر روی صحبت کردن، فکر کردن و انجام فعالیت های روزانه تأثیر بگذارد. بیماری آلزایمر به مرور زمان بدتر شده و میزان تحلیل مغز بیشتر می شود اما سرعت این تحلیل در بیماران مختلف متفاوت است. برخی از افراد در همان مراحل ابتدایی بیماری، توانایی انجام فعالیت های روزانه خود را از دست می دهند. اما برخی دیگر از افراد ممکن است در مراحل بعدی بیماری با این مشکلات مواجه شوند. انجمن آلزایمر ایران 10 علامت هشدار دهنده آلزایمر را اين چنین معرفی می‌کند: اختلال حافظه: در حدی که در انجام فعالیت‌های روزانه مشکل ایجاد کند. افراد معمولی ممکن است یک قرار ملاقات، نام همکار و یا شماره تلفن دوستی را فراموش کنند و سپس بخاطر آورند. اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر اغلب مسائل (بویژه مسائلی را که اخیراً اتفاق افتاده) فراموش می‌کند و هرگز هم به خاطر نمی‌آورد. دشواری در انجام کارهای عادی: فرد پرمشغله ممکن است گاهی حواسش پرت شود، مثلا هویجی را که برای استفاده در کنار غذای اصلی پخته است بر روی اجاق جا بگذارد و تا پایان صرف غذا آن را به خاطر نمی آورد، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر به تدریج توانایی پخت غذا به شیوه سابق را از دست می‌دهد و گاهی نیز فراموش می‌کند که غذا خورده است. ضعف بیان: برای همه افراد پیش می‌آید که در پیدا کردن لغات مناسب دچار مشکل شوند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر گاهی کلمات ساده را از یاد می‌برد و کلمات نامناسب جایگزین می‌کند و در نتیجه جملات نامفهوم می‌شوند. اشتباهات دستوری و ناتوانی دنبال کردن یک موضوع از دیگر نشانه‌هاست. گم کردن زمان و مکان: به طور طبیعی گاهی اوقات ممکن است افراد روزهای هفته و تاریخ روزانه را فراموش کنند ولی دوباره با تمرکز آنها را به یاد بیاورند. فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است در خیابان راه خود را گم کند و نداند که چگونه به آنجا رفته است. ضعف در قضاوت: ممکن است فردی با یک بیماری عفونی مراجعه به پزشک را تعویق اندازد ولی بالاخره این کار را انجام می‌دهد، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر، مشکلاتش را درک نمی‌کند و مراجعه به پزشک را ضروری نمی‌داند. همچنین اختلال در تصمیم گیری‌های ساده مانند پوشیدن لباس مناسب از دیگر علائم هشدار دهنده است. مشکلات در تفکر ذهنی: گاه و بی‌گاه ممکن است افراد در رسیدگی به حساب‌های مالی دچار مشکل شوند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر به تدریج ارقام را فراموش می‌کند و نمی‌داند با آن‌ها چه کار کند. جا به جا گذاشتن اجسام: هرکسی ممکن است موقتا کیف پول یا کلیدش را سر جایش نگذارد. این درحالیست که فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است اجسام را در جاهای نامربوط بگذارد، مثلا گذاشتن اتو در فریزر و یا ساعت مچی در قندان. تغییرات در حالات و رفتار: همه ممکن است گاهی غمگین یا بد خلق باشند، اما در فرد مبتلا به بیماری آلزایمر خلق بیمار می‌تواند بدون هیچ دلیلی سریع تغییر کند، مثلا از حالت آرامش به اشک و خشم برسد. تغییرات در شخصیت: به طور طبیعی ممکن است شخصیت افراد با افزایش سن کمی تغییر کند، ولی تغییر شخصیت در فرد مبتلا به بیماری آلزایمر می‌تواند شدیدتر باشد. این تغییرات شامل سردرگمی، ترس و بدبینی، منزوی شدن، بی‌تفاوتی یا بروز رفتارهای نامناسب است. از دست دادن انگیزه: به طور طبیعی افراد گاهی از کار در منزل، فعالیت‌های شغلی و یا وظایف اجتماعی خسته می‌شوند، ولی در نهایت و پس از کمی استراحت دوباره انگیزه‌های خود را باز می‌یابند، اما فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است نسبت به وقایع و رویدادهای محیط زندگی و خانواده‌اش کاملا بی‌تفاوت بنظربرسد. کاهش خطر ابتلا به آلزایمر • ورزش منظم • مدیریت بیماری های قلبی عروقی، دیابت، چاقی، سیگار کشیدن و فشار خون بالا. • رژیم غذایی متنوع و سالم. جايگزين كردن چربي هاي مضر با چربي هاي سالم. • اجتناب از مصرف الکل و سیگار. • اجتناب از غذاهای فرآوری شده و آلاینده های فلزی مانند آلومینیوم و جیوه. • چند دقیقه آفتاب صبح روزانه، ویتامین D که می تواند به بهبود عملکرد مغز کمک کند را فراهم میکند. نحوه رفتار با افراد مبتلا به بیماری آلزایمر  لحن صحبت با بيمار بايد ملايم و اطمينان بخش باشد.  هنگامي كه بيمار سوالات متعدد مي پرسد يا گيج شده است، به دور از سرزنش بايد اشتباهاتش را با ارايه پيشنهاد و صحبت كردن تصحيح كرد.  از پرسيدن چند سوال بطور متوالي بايد خودداري شود. براي هر سوال فرصت پاسخ به بيمار داده شود. اگر بيمار متوجه پرسش نشد سوال با همان كلمات تكرار شود. درصورت متوجه نشدن بيمار، چند دقيقه بعد سوال با كلمات ديگري بايد تكرار شود.  هنگام صحبت تماس چشمي برقرار و بيمار با نام خودش خطاب شود.  بايد با بيمار درمورد موضوعات مورد علاقه اش صحبت كرد. حتي زماني كه در مراحل شديد متوجه كلمات نمي شود.  هرجا ممكن باشد از طنز محترمانه استفاده شود، اما هرگز نبايد بيمار مورد تمسخر قرار گيرد.  مي بايست وظايف بيمار را به مراحل كوچك تقسيم نموده و در هر مرحله به بيمار گفته شود كه چه كاري بايد انجام دهد.  به جاي استفاده از جملات منفي مثل «از خانه بیرون نرو» به او گفته شود « در خانه بمان »

آموزش به بیمار در خصوص آمبولی ریه آمبولی ریوی چیست؟ واژه آمبولی به معنی انسداد شریان به وسیله یک جسم متحرک است. این جسم متحرک به طور معمول یک لخته خون است، اما گاهی اوقات یک توده چربی، یک حباب هوا ، تکه ای از یک تومور یا دسته ای از باکتری ها است . این جسم متحرک به یک رگ خونی واقع در ریه وارد شده در آنجا گیر افتاده و مانع از جریان خون می شود . علایم و نشانه های بروز آمبولی چیست؟ · -تنگی نفس ناگهانی · اضطراب · سرفه تولید کننده خلط خونی یا حاوی رگه های خون · تعریق شدید · افزایش ضربان قلب آمبولی ریوی چگونه تشخیص داده می شود؟ تشخیص این بیماری تنها با معاینه پزشکی انجام نمی شود. از متداول ترین روشهای تشخیص این بیماری توموگرافی کامپیوتری (سی تی) ریه ها می باشد. آمبولی ریه چه خطری دارد ؟ آمبولی ریه در 10 درصد از بیماران، در عرض چند ساعت منجر به مرگ می شود. اگر فرد زنده بماند و تحت تشخیص و درمان صحیح قرار گیرد، پیامد آن خوب خواهد بود و در صورت نداشتن بیماری جدی، در عرض تنها چند هفته به سلامت طبیعی باز می گردد. عوامل خطر عمل جراحی، بستری شدن طولانی مدت یا عدم تحرک، سکته مغزی، حمله قلبی، چاقی و شکستگی لگن یا استخوان ران خطر آمبولی ریه را افزایش می دهد. علایم آمبولی ریوی تا چه مدت پایدار می مانند؟ در بسیاری از افراد این مشکل در طی روزهای اول شروع به بهبود می کند که این بهبودی در چند ًماه بعدی به تدریج افزایش می یابد. تنگی نفس، خصوصا پس از تحرکی کوچک، و تیر کشیدن در ناحیه سینه ممکن است تا مدتی طول کشد. درمان: پزشک شما داروهای ضد انعقاد را برای پیشگیری از ایجاد لخته های بیشتر یا بزرگتر شدن لخته موجود تجویز می کند. راههای کاهش خطر تشکیل مجدد ترومبوز و آمبولی ریوی Ø ﭘﺲ از ﻫﺮ ﻧﻮع ﺟﺮاﺣﯽ ، ﺑﺮاي ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ، ﭘﺰﺷﮏ ﺷﻤﺎ را ﺗﺸﻮﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﮐﻪ در اوﻟﯿﻦ ﻓﺮﺻﺖ ﻣﻤﮑﻦ از ﺟﺎ ﺑﺮ ﺧﺎﺳﺘﻪ و ﻗﺪم ﺑﺰﻧﯿﺪ و ﯾﺎ ﺧﻮدﺗﺎن و ﯾﺎ ﻓﺮد دﯾﮕﺮي ،اﻧﺪام ﻫﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﺷﻤﺎ را ورزش دﻫﺪ. Ø اگر ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺣﺮﮐﺖ ﻧﯿﺴﺘﯿﺪ اﻧﺪام ﻫﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﺧﻮد را بالا ﻗﺮار دﻫﯿﺪ و ﺟﻮراب وارﯾﺲ ﺑﭙﻮﺷﯿﺪ. Ø اﺟ ﺘﻨﺎب از ﭘﻮﺷﯿﺪن ﻟﺒﺎس ﺗﻨﮓ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﮐﻤﺮﺑﻨﺪ ، ﺟﻮراب ﺧﯿﻠﯽ ﺗﻨﮓ Ø اﺟ ﺘﻨﺎب از ﻧﺸﺴﺘﻦ ﯾﺎ اﯾﺴﺘﺎدن در ﯾﮏ وﺿﻌﯿﺖ ﺑﺮاي ﻣﺪت ﻃﻮﻻﻧﯽ Ø زﻣﺎ ﻧﯽ ﮐﻪ ﻧﺎﮔﺰﯾﺮ از ﻧﺸﺴﺘﻦ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻣﺪت ﻫﺴﺘﯿﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﻔﺮ ﺑﺎ ﻫﻮاﭘﯿﻤﺎ ﯾﺎ ﺧﻮدرو ، ﻫﺮ ﭼﻨﺪ وﻗﺖ ﯾﮑﺒﺎر ﻗﺪم ﺑﺰﻧﯿﺪ ﯾﺎ ﺣﺪاﻗﻞ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﭘﺎ را ﺧﻢ و راﺳﺖ ﮐﺮده و ﭘﺎﻫﺎي ﺧﻮد را ﺣﺮﮐﺖ دﻫﯿﺪ. Ø اﺟ ﺘﻨﺎب از روي ﻫﻢ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﭘﺎﻫﺎ و دراز ﮐﺸﯿﺪن ﯾﺎ ﻧﺸﺴﺘﻦ ﺑﺎ ﻗﺮار دادن ﭼﻨﺪ ﺑﺎﻟﺶ زﯾﺮ زاﻧﻮﻫﺎ Ø ﺗﻤ ﺮﯾﻨﺎت ﻣﻨﻈﻢ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺷﻨﺎ Ø ﻗﺪ م زدن - دو ﭼﺮﺧﻪ ﺳﻮاري ﺑﺎﻻ ﺑﺮدن ﭘﺎﻫﺎ ﺑﻪ ﻃﻮر دوره اي ﺑﻪ ﺧﺼﻮص زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﻣﯽ ﻧﺸﯿﻨﯿﺪ Ø ﺣ ﻔﻆ وزن اﯾﺪه آل ﺑﺪن ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺳﻦ ، ﻗﺪ و اﺳﺘﺨﻮان ﺑﻨﺪي Ø ﺳﯿ ﮕﺎر ﮐﺸﯿﺪن و اﺳﺘﻔﺎده از اﺳﺘﺮوژن ﯾﺎ ﻗﺮص ﻫﺎي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﺧﻄﺮ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﺗﺮوﻣﺒﻮز ﻣﺠﺪد را اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ دﻫﺪ Ø ﻣﺼ ﺮف دارو ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﮏ ﮐﻪ ﺑﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢ اﺳﺖ. ﺳﺎﯾﺮ دارو ﻫﺎي ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪه ﺑﺪون ﻧﺴﺨﻪ اﯾﯽ را ﮐﻪ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ اﻃﻼع دﻫﯿﺪ راﻫﻬﺎي ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﺧﻄﺮ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎد درﻣﺎن ﻣﯽ ﺷﻮﯾﺪ Ø اﺳﺘﻔﺎده از رﯾﺶ ﺗﺮاش ﺑﺮﻗﯽ ﺑﻪ ﺟﺎي ﺗﯿﻎ، استفاده از ﻧﺦ دﻧﺪان و ﻣﺴﻮاك ﻧﺮم Ø اﺟﺘﻨﺎب از ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﻣﻮاد ﺗﯿﺰ در دﻫﺎن ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺧﻼل دندان Ø ﺑﺎ ﭘﺎي ﺑﺮﻫﻨﻪ ﻗﺪم ﻧﺰﻧﯿﺪ Ø ﻧﺎﺧﻦ ﻫﺎ را ﺑﻪ دﻗﺖ ﺑﭽﯿﻨﯿﺪ. Ø از ﻣﻮﻗﻌﯿﺖ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻮﺟﺐ آﺳﯿﺐ ﻣﯽ ﺷﻮد اﺟﺘﻨﺎب ﮐﻨﯿﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ورزش ﻫﺎي ﺗﻤﺎﺳﯽ Ø ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﻓﯿﻦ ﻧﮑﻨﯿﺪ. Ø از زور زدن ﻫﻨﮕﺎم دﻓﻊ ﻣﺪﻓﻮع ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ. ﻋﻼﺋﻤﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﻓﻮراً ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ اﻃﻼع داد Ø ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ، ورم و ﯾﺎ درد اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ Ø درد ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ Ø تنگي نفس و ﯾﺎ اﻓﺰاﯾﺶ در ﺗﻌﺪاد نفس ها Ø ﺗﺸﺪﯾﺪ اضطراب ﯾﺎ ﺑﯽ ﻗﺮاري Ø ﺳﺮﻓﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺧﻠﻂ ﺧﻮﻧﯽ ﯾﺎ رﮔﻪ ﻫﺎي ﺧﻮن در ﺧﻠﻂ Ø ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻏﯿﺮ ﻣﻌﻤﻮل Ø ﺗﺐ. منبع : پرستاری برونر و سودارث

(TUL)شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار درد يا قولنج کلیه: درد يا قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که بعلت گیرکردن سنگ ادراری در لوله حالب و به دنبال آن انسداد در مسير ادرار می باشد. در اکثر موارد سنگهای کوچک حالب با تجویز مسکن خودبخود دفع می شوند ولی در مواردی که سنگها بزرگتر باشند ، می توان با برشی بر شکم و بی هیچ دردی سنگ را خارج نمود. قبل از عمل: متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید . آسپرین وسایر داروهای ضد التهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولا روز قبل بستری شده واز شب قبل ناشتا بوده وسرم تزریقی وآنتی بیوتیک شروع می شود. برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود ودر اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست. عمل جراحی: جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار(سنگ شكني از طريق مجراي ادرار TUL) وارد مثانه وسپس لوله حالب شده و بعداز دیدن سنگ به کمک ابراز مخصوص سنگ را خردنموده ودر این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیراین صورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داده شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد. مزایای سنگ شکن از طریق مجرا: 1- این روش نیازی به برش جراحی ندارد. 2- خطر عفونت و خونریزی بسیار کمتر از روش جراحی باز است. 3- دردهای پس از عمل معمولا وجود ندارد یا بسیار جزئی هستند. 4- بیمار چند ساعت پس از انجام عمل، مرخص شده و می تواند به منزل برود. بعد از جراحی: در صورتی که سنگ بیمار بطورکامل خارج شده باشد.، بیمار بعد از رفع بیحسی می تواند در همان روز ترخیص شده ولی در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجوددارد ، بیمار معمولا 1 تا2 روز در بیمارستان اقامت داشته و بعداز خارج کردن لوله حالب مرخص می شود مراقب های بعد از عمل TUL · در صورتی که منع مصرف مایعات ندارید، حداقل 8 تا 10 لیوان مایعات را در روز بنوشید. · حداقل 24 ساعت در منزل استراحت کامل داشته باشید، در صورت بی حسی از کمر تا 48 ساعت خوابیده بمانید. · وجود خون مختصر در ادرار، درد و سوزش از موارد شایع می باشد که معمولا با مصرف مسکن و مایعات زیاد برطرف خواهد شد. · در صورت تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک، آن را به صورت منظم مصرف کرده و دوره درمان را حتما کامل نماید. · از انجام فعالیت های جنسی حداقل به مدت 10 روز خودداری کنید. · مصرف نمک، گوشت،آجیل و ادویه جات را در رژیم غذایی خود تعدیل نماید. · از مصرف بی رویه ویتامین D و قرص های کلسیم خودداری کنید و رژیم غذایی که پزشکتان توصیه نموده را رعایت کنید. · پس از گذشت یک تا دو روز شروع به انجام ورزش های سبک مثل پیاده روی کوتاه مدت نمایید، این ورزش ها به دفع خرده سنگ ها کمک می کنند. · از قرار گرفتن در برابر نور شدید خورشید و انجام فعالیت هایي که تعریق را زیاد می کند اجتناب نمایید یا پس از آن مصرف مایعات را افزایش دهید. بیمارانی که با سوند ادارای ترخیص می شوند: 1- باید روزانه 6 تا 8 بار کیسه ادرار را، از قسمت انتهایی آن تخلیه نمایید. 2- از کارکرد سوند ادراری مطمئن شوید تا دچار احتباس ادرار نگردید. 3- کیسه ادرار را در سطح پایین تراز مثانه قرار دهید. 4- در صورت تعبیه لوله موقت ( DJ) باید در تاریخ تعیین شده، حتما برای خارج نمودن آن مراجعه نمایید.

کاتاراکت (آب مروارید) آب مروارید چیست؟ به کدر شدن عدسی چشم آب مروارید می گویند. عدسی یا لنز چشم مانند لنز دوربین عکاسی کار می کند و نور را بر روی پرده شبکیه که پشت چشم قرار دارد متمرکز میکند و شخص میتواند هم دور و هم نزدیک را ببیند. عدسی بطور عمده از آب و پروتئین تشکیل شده است. پروتیئن ها طوری قرار گرفته اند که باعث شفافیت عدسی میشوند, در نتیجه نور از آنها عبور میکند. بنا به دلایلی تغییر ماهیت پروتئین ها باعث کدر شدن بعضی از نواحی عدسی میشوند. با گذشت زمان این نواحی کدرشده بزرگ میشوند و باعث کاهش بینایی می گردند. علل ایجاد آب مروارید : 1-افزایش سن 2-ضربه 3-گاهی مادرزادی می باشد 4-بیماریهایی مثل قند(دیابت) 5-مصرف طولانی مدت بعضی از داروها علايم آب مروارید: تاری دید حساس شدن به نور کمرنگ شدن رنگ ها دوبینی یا چندبینی افزایش دیدنزدیک( که زودگذر است) , تغییر مداوم شماره عینک درمان آب مروارید : تنها راه درمان, جراحی است. درمراحل اولیه ، وضعیت بینایی با استفاده از عینک ممکن است بطور موقت بهتر شود. مراقبت های بعد از عمل آب مروارید : از داروهایی که پزشک دستورداده بطور مرتب استفاده کنید. قبل از چکاندن قطره ها دستهارا با صابون بشوید. در هنکام چکاندن قطره ها, از تماس درب قطره با چشم خودداری کنید. درصورت همزمان شدن قطره ها بین آنها 5 دقیقه فاصله باشد. ازمالیدن پلک ها خودداری کنید. تا2هفته بخصوص موقع خواب شیلد(محافظ) روی چشمتان بگذارید. از خم شدن وزور زدن جلوگیری کنید درهنگام نمازخواندن نباید سجده کنید بلکه مهر را به پیشانی بچسبانید. در صورت احساس هرگونه ناراحتی به پزشک مراجعه کنید , در غیراینصورت در روز تعیین شده از طرف پزشکتان مراجعه کنید. استراحت نسبی داشته باشید. تغذیه تان مانند قبل باشد. مراقبت های بعد از ترخیص: 1- به توصیه پزشک برای پانسمان چشم که هنگام جراحی بروی چشم گذاشته شده توجه نمایید. 2- استفاده از داروهای چشمی در مدت زماني که توصیه شده است. 3-خواندن، تماشاکردن تلویزیون و انجام فعالیت های روزانه سبک طبق دستورات پزشك 4-جلوگیری از مالیدن چشم ها 5-جلوگیری از فعالیت های شدید وبرداشتن اجسام سنگین 6- جلوگیری از ورود شامپو وصابون به درون چشم 7- ممانعت از آرایش چشم تا یک هفته

آپانديس زائده‌اي در ابتداي روده‌ي بزرگ است كه در صورت التهاب و عفونت، شخص دچار التهاب آن (آپانديسيت) مي‌گردد. اين بيماري با درد در ناحيه تحتاني و راست شكم تظاهر مي‌كند و نيازمند عمل جراحي و خارج نمودن آپانديس مي‌باشد. در صورت عدم تشخيص به موقع يا تاخير در عمل جراحي موجب عوارض خطرناك و حتي منجر به مرگ مي‌شود. آموزش پس از ترخيص: 1- در صورت كه درد نداشته باشيد 72 ساعت بعد از عمل مي‌توانيد استحمام كنيد. اگر در موقع عمل درن در شكم شما گذارنده شده است در مورد استحمام از پزشك خود سوال نماييد. 2- پس از استحمام نيازي به پانسمان نبوده و بهتر است روي زخم باز باشد. 3- در صورت بروز تورم و قرمزي و سخت شدن اطراف ناحيه عمل و درد و تب و لرز به پزشك مراجعه نماييد. 4- هنگام سرفه‌هاي شديد با دست روي ناحيه عمل خود را نگه داريد و در مورد بلند كردن اجسام سنگين و انجام كارهاي سخت با پزشك خود مشورت نماييد. 5- مي‌توانيد از رژيم غذايي معمولي به جز غذاهاي نفاخ و پرچرب مثل كاهو، خيار، لوبيا و ترب استفاده كنيد. 6- حتما در زمان ترخيص از داشتن يا نداشتن نسخه دارويي مطمئن گرديد و در صورت داشتن نسخه دارويي تا اتمام داروهاي تجويز شده از آن‌ها استفاده نماييد. 7- در صورت داشتن نمونه پاتولوژي، ده روز پس از عمل به آزمايشگاه بيمارستان مراجعه و جواب را دريافت كرده به پزشك معالج مراجعه نماييد. 8- در زمان ترخيص ساعات كار پزشك معالج خود را در درمانگاه بيمارستان از منشي بخش سوال نماييد. منبع: كتاب برونر سودارث

در تاریخ 98/4/23 بیمار خانمی بر روی برانکارد، به بیمارستان پیامبران آورده شد. این خانم 43 ساله که دورگه ایرانی‌–‌هندی بودند، بعد از جراحی دیسک کمر بر اثر مصرف داروهای تجویز شده دچار مشکلات پوستی شده بود. در طی دو روز پوست بدن این خانم پر از تاول‌های بزرگ آبدار شده بود به طوری که سرتاسر بدن (حتی داخل دهان و اندام تناسلی) به جز کف پاها و دست‌ها درگیر شده بود. بیمار با تشخیص بیماری استیونز جانسون توسط پزشکان متخصص، در بیمارستان و در اتاق ایزوله و استریل بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد تا احتمال ایجاد کوچکترین عفونتی برای ایشان منتفی شود. در طی مراحل درمان در ابتدا کل بدن ایشان پانسمان می‌شد و علاوه بر درمان دارویی، حمام روزانه و بریدن تاول‌های پوستی و تخلیه آن‌ها انجام می شد. این روند درمان سه هفته به طول کشید و اگرچه درمان بسیار حساس و سخت بود ولی خوشبختانه بیمار با بهبود کامل و حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد. (سندرم استیونز–جانسون به انگلیسی Stevens–Johnson Syndrome:( یک بیماری نادر در پوست و مخاط بدن است که بر اثر عفونت یا داروهای آلرژی‌زا ایجاد می‌شود. به صورتی کلینیکی، این بیماری خود را به صورت یک بیماری عمومی با تب، و آبریزش نشان می‌دهد. پس از آن پوست شروع به التهاب می‌کند. مرکز التهاب سیاه رنگ است و در داخل دهان، لب‌ها و آلت تناسلی جوش‌های دردناکی ایجاد می‌شوند. بعضی اوقات تعداد این جوش‌ها چنان در دهان زیاد است که بیمار از درد دهان خود را نمی‌تواند باز کند و مشکلاتی برای غذا خوردن وی ایجاد می‌شود. پیشگیری از بیماری سندرم استیونز جانسون اگر شما در اثر مصرف دارویی به سندرم استیونز جانسون دچار شده باشید و پزشک به شما اطلاعات لازم را در این مورد داده باشد باید از مصرف این دارو اجتناب کنید. نکته کلیدی پیشگیری از عود سندرم استیونز جانسون است؛ زیرا سندرم استیونز جانسون می‌تواند در اپیزود بعدی بسیار شدیدتر باشد. اعضای خانواده نیز ممکن است در خطر ابتلا به سندرم استیونز جانسون قرار داشته باشند؛ زیرا سندرم استیونز جانسون می‌تواند فاکتور خطر ژنتیکی داشته باشد.

الف) پيشگيري از حوادث ترافيكي مهم‌ترين و موثرترين روش‌‌هاي اثبات‌شده در پيشگيري از حوادث ترافيكي به شرح زير مي‌باشد: · آموزش كودكان حتي‌المقدور در محيط‌هاي شبيه‌سازي شده ترافيكي · بستن كمربند ايمني · استفاده از كلاه ايمني دوچرخه و موتورسواري · به كارگيري صندلي محافظ كودك · منع تردد كودكان از خیابان به تنهایی و استفاده از خطوط عابر پياده · رعایت سرعت مجاز · تنها رها نكردن كودك در وسليه نقليه · داشتن گواهينامه رانندگي و محدوديت‌هاي رانندگي براي رانندگان جديد · وضع و اعمال قانون كاهش سرعت در اطراف اماكن آموزشي، تفريحي و مسكوني ب) پيشگيري از سقوط موثرترين روش‌هاي پيشگيري از سقوط به شرح زير مي‌باشد: - نصب حفاظ براي پنجره‌ها - استفاده از نرده و ميله محافظ براي پله‌ها - افزايش آگاهي عمومي والدين و مراقبين كودكان - پوشاندن چاه‌ها و گودال‌ها - طراحي و تجهيز و بازرسي مناطق بازي كودكان مطابق با استانداردهاي ايمني كمك‌هاي اوليه در حوادث ترافيكي و سقوط: · ضمن حفظ خونسردي، هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) · اگر مضطرب هستيد تا رسيدن نيروهاي امدادي، مصدوم را حركت ندهيد و از هرگونه اقدام خودداري فرماييد. در شرايطي كه براي حفاظت از جان مصدوم مجبور به حركت دادن او هستيد، سعي كنيد سر و ستون فقرات مصدوم را بي‌حركت نگه داريد. · اگر بيمار تنفس دارد و استفراغ نمي‌كند با دست گردن را در وضعيت افقي در راستاي ستون فقرات نگه داريد. در صورتي كه خون يا ترشحات مانع تنفس بيمار است اگر مواد مذكور ديده مي‌شود با دست خارج گردد در غير اين صورت دهان و راه هوايي دست‌كاري نگردد. اگر بيمار استفراغ مي‌كند با دست گردن را در راستاي ستون فقرات ثابت نگه داشته و بيمار را به سمت راست يا چپ بچرخانيد به طوري كه گردن همواره در محور ستون فقرات حفظ شود. اگر چرخاندن بيمار به سمت ديگر موجب قطع تنفس او گرديد بايد به حالت قبل بازگردانيده شود. · در صورت وجود شكستگي عضو آسيب ديده را به وسيله آتل ثابت نگه داريد. آتل از ايجاد حركت در دو سر شكستگي استخوان مفصل در رفته يا اندام دچار آسيب بافت نرم جلوگيري مي‌كند و موجب كاهش درد در اندام مي‌شود. · در صورت وجود خونريزي مي‌توانيد زخم را با فشار مستقيم توسط يك پارچه تميز و استريل بپوشانيد. سپس محل مورد نظر را بانداژ كنيد (مي‌توانيد از يك روسري استفاده كنيد) فقط دقت كنيد باند را فقط تا اندازه‌اي سفت ببنديد كه جلوي خونريزي را بگيرد زيرا پانسمان سفت مي‌تواند جريان خون را قطع كند و منجر به قطعي عضو گردد. · در صورت امكان محل زخم را بالا نگه داريد. · در صورتي كه عضوي قطع شده آن را در يك كيسه پلاستيكي تميز قرار دهيد تمام هواي كيسه را خارج كرده سپس كيسه را به خوبي ببنديد تا هيچ درزي نداشته باشد. كيسه را در ظرف يخ قرار دهيد و به همراه مصدوم به مركز درماني بفرستيد. · مصدوم را با پتو بپوشانيد. پ) پيشگيري از غرق شدگي موثرترين روش‌هاي اثبات شده در پيشگيري از غرق شدگي به شرح زير مي‌باشد: · آموزش شنا از سنين كودكي · حصاركشي استخرهاي شنا · نصب در پوشش براي چاه · رها نكردن كودك در حمام، نزديكي استخر و يا حوض · خالي نگه داشتن وان‌ها و سطل‌ها و وارونه قراردادن آنها · تهيه وسايل ايمني براي تمام سرنشينان قايق‌هاي تفريحي و كشتي‌ها کمك‌هاي اوليه در غرق‌شدگي: Ø ضمن حفظ خونسردي هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) Ø بهترين راه نجات غريق قرار دادن وي بر روي يك تخته شناور است. Ø زماني كه غريق را از اب بيرون كشيديد سر و گردن او را حمايت كرده و بي‌حركت نگاه داريد (احتمال آسيب به سر و گردن بسيار زياد است) Ø اگر آموزش كمك‌هاي اوليه ديده‌ايد احيا قلبي ريوي را در صورت عدم وجود نبض آغاز نماييد. Ø جهت كاهش خطر كاهش دماي بدن مصدوم را با پتو بپوشانيد. ت) پيشگيري از سوختگي در زير به روش‌هايي كه مي‌تواند در پيشگيري از سوختگي موثر واقع شود اشاره مي‌شود: · استفاده از وسايل هشدار دهنده دود · جداسازي آشپزخانه از اتاق نشيمن · پرهيز از ذخيره نمودن مواد قابل اشتعال در خانه · قرار دادن سطوح پخت و پز بالاتر از سطح زمين · تنظيم‌كننده‌هاي درجه آب گرم · استفاده از وسايل مشتعل‌كننده ايمن مانند فندك‌هاي ضد كودك · قرار ندادن ظروف روي شعله‌هاي جلويي گاز · قرار دادن موانعي در اطراف شومينه و رادياتورها · پوشاندن پريزهاي برق توسط درپوش‌هاي مخصوص كمك‌هاي اوليه در سوختگي · ضمن حفظ خونسردي هرچه سريع‌تر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) · اگر سوختگي سطحي است سعي كنيد قسمت آسيب ديده را با آب تميز و سرد خنك كنيد. · به ناحيه آسيب ديده دست نزنيد. · از ماليدن پماد، لوسيون يا روغن روي محل آسيب ديده خودداري نماييد. · اجسامي كه به ناحيه آسيب ديده چسبيده‌اند جدا نكنيد. · از پاره كردن تاول‌ها پرهيز كنيد: زيرا تاول سد خوبي براي جلوگيري از عفونت است. اين نوع سوختگي را با گاز استريل و خشك بپوشانيد. ث) پيشگيري از مسموميت موثرترين روش‌هاي پيشگيري از مسموميت به شرح زير است: - قرار دادن مواد سمي و داروها دور از دسترس كودكان - بسته‌بندي مقاوم داروها و ساير سموم در برابر كودك - توزيع دارو در مقادير غيركشنده - كاهش جذابيت بسته‌هاي دارو و مواد سمي - بسته‌بندي داروها و مواد سمي در ظروف پلاستيكي داراي قفل كودك به جاي ظروف شيشه‌اي - افزايش سطح آگاهي و دانش والدين و مراقبين كودك در رابطه با نگهداري داروها و مواد سمي و نحوه برخورد با مسموميت كمك‌هاي اوليه در مسموميت - ضمن حفظ خونسردي هرچه سريعتر درخواست كمك كنيد (با اورژانس 115 تماس بگيريد) - باقيمانده ماده سمي يا قوطي را كه نزديك بيمار است به بيمارستان ببريد يا به امدادگران اورژانس نشان دهيد. - اگر مصدوم يك ماده سوزاننده خورده و هوشيار است تا جايي كه بيمار قادر است كم‌كم به وي آب يا ترجيحا شير بخورانيد. - اگر مصدوم يك ماده نفتي خورده و هوشيار است به او مايعات ندهيد. - اگر ماده خورده شده اسيد باطري، تميزكننده‌ها، ضدعفوني كننده‌ها، مواد نفتي مانند نفت سفيد و يا بنزين است او را وادار به استفراغ نكنید. در صورتي كه ماده خورده شده مواد دارويي يا مواد غذايي فاسد مي‌باشد مصدوم را وادار به استفراغ كنيد. - اگر ماده سمي داخل پوست جذب شده است تمام لباس‌هاي مصدوم را دربياورید و ناحيه آلوده را در صورت امكان با آب و صابون بشوييد. سالانه ده‌ها ميليون كودك دچار آسيب‌هاي غيرمهلك مي‌شوند كه بيشتر اين آسيب‌ها در بيمارستان درمان مي‌شوند. صدمات ناشي از حوادث در كودكان مي‌تواند ناتواني و معلوليت‌هايي ايجاد كند كه نيازمند مراقبت بيشتر و خدمات توانبخشي بوده و پيامدهايي در سلامتي، تحصيل و مشاركت اجتماعي آنها و حتي بر معيشت والدين‌شان دارد. آسيب‌هاي دوران كودكي و باقي ماندن تاثير آن بر كودكان در همه سال‌هاي بعدي زندگي از مهم‌ترين عواملي است كه نمي‌توان از آن چشم‌پوشي كرد. پيشگيري از مصدوميت‌هاي كودكان مسئوليت بزرگي است كه نيازمند تعهد و مشاركت كامل مجموعه گسترده‌اي از سازمان‌هاي بين‌المللي، دولت‌ها، سازمان‌هاي خصوصي، والدين و مراقبين كودكان و حتي خود كودكان است. داشتن يك محيط امن و دور از خطر حق هر كودكي در سراسر دنياست. منابع: 1- گزارش جهاني پيشگيري از مصدوميت كودك، ترجمه دكتر حميد سوري و همكاران 2- راهنماي ايمني كودكان، ترجمه و تدوين دكتر شهرام رفيعي‌فر، دكتر محمدهادي موذن، دكتر اميدوار رضايي، دكتر محمدامير اميرخاني و همكاران

تجویز و انتخاب آنتی بیوتیک ها بر عهده پزشک است تا طی تکمیل دوره درمانی صحیح و تعداد مناسب آنتی بیوتیک ها، درمان بیمار را تضمین نمایید. تقریبا تمامی داروها عوارض ناخواسته ای را ایجاد می کنند اما می توان با انتخاب صحیح و مصرف درست آنها تحت نظر پزشک عوارض آنها را کنترل نمود. ممکن است پس از گذشت دو یا سه روز از مصرف آنتی بیوتیک ها علائم بیماری از بین برود اما این به منزله بهبودی و قطع دارو نیست. دوره درمان را مطابق تجویز پزشک کامل نمایید . مصرف داروهای مسکن را بدون صلاحیت علمی به دیگران توصیه نکنید. عوارض و صدمات داروهای ضد درد و مسکن ها از جمله عوارض کلیوی و کبدی ، گاه غیر قابل برگشت و جبران ناپذیر است. ناپدید شدن علائم بیماری ممکن است بهترین دلیل برای قطع مصرف دارو به حساب آید که در بسیاری از موارد ممکن است منجر به شکست درمان گردد. توصیه به تکمیل دوره درمان را فراموش نکنیم. مصرف داروهای ضد بارداری در زنان خطر لخته شدن خون، حملات قلبی و مغزی به خصوص در زنان سیگاری بالای 35 سال را شدت می بخشد. اغلب آنتی بیوتیک ها به دلیل مشکلات گوارشی که ایجاد می کنند بهتر است پس از غذا مصرف شوند. اما برخی از آنها نیز باید با معده خالی مصرف شوند تا اثرات درمانی بیشتری داشته باشند. حتما در این مورد از پزشک یا داروساز سوال کنید. بهترین مایع برای مصرف آنتی بیوتیک ها، آب است اغلب آنتی بیوتیک ها بهتر است با شیر، آبمیوه، چای و نوشابه مصرف نشوند. مصرف همزمان لبنیات و مکمل های حاوی آهن ، روی و منیزیم با آنتی بیوتیک ها اثرگزاری آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد. بهترین فاصله زمانی مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر مکمل های دارویی حداقل 3 ساعت است. قرصهای جلوگیری از بارداری میتواند اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را کاهش یا افزایش دهد. از پزشک یا داروساز خود مشاوره بگیرید.

با مصرف آنتی بیوتیک ها در خانم های باردار ممکن است از جفت عبور نموده و به جنین آسیب برسانند. مصرف آنتی بیوتیک در شیر دهی نیز ممکن است از شیر عبور کرده به نوزاد صدماتی را وارد نماید. حتما پزشک را در جریان بارداری و شیردهی قرار دهید. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث کاهش اثر قرص های ضد بارداری شوند. شاید لازم باشد در طول مصرف آنتی بیوتیک ها از روش های دیگر ضد بارداری هم استفاده شود. در این مورد با پزشک یا داروسازخود مشاوره نمایید . بیماران بایستی پزشک را در جریان حساسیت های دارویی ، بارداری و شیردهی ، مصرف سایر داروهای شیمیایی و گیاهی، سایر بیماریها وکلیه شرائط خاص خود قرار دهند. مصرف همزمان الکل با بسیاری از داروها باعث کاهش یا افزایش اثرات دارو و ایجاد عوارض ناخواسته دارویی می شود. لازم است بیماران، پزشک یا داروساز را نسبت به مصرف الکل مطلع نمایند. عوارض آنتی بیوتیک ها عمدتاً شامل ناراحتی های گوارشی، تهوع، اسهال یا مدفوع نرم است. عوارض احتمالی آنتی بیوتیک ها عبارتند از : دردهای شکمی، پلاک های سفید بر روی زبان، وجود ترشح یا خارش ناحیه تناسلی در خانم ها، حساسیت به نور آفتاب و واکنش های آلرژیکی از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بپرهیزید

بسياري از زنان نگرانند چون فكر ميكنند كه اگر اتفـاق جدي يا مهمی در طول بارداري رخ دهد متوجه آن نخـواهند شد و يــا نميداننـد در چه شرايطي بايد بطور اورژانسي با پزشك خود تماس بگيرند. علائم عنوان شده ميتواند راهنماي خوبي باشد، بهـتر است آنها را به خاطر بســپاريد و اگر هر يك از نشانههاي زير در شما ظاهر شد با پزشــك خود تمـاس گرفته و يا به بيمارستان مراجعـه كنید. تغيير شديد در حركات معمولي جنين كه ممكن است به صورت كاهش تعداد حركات جنين و يا توقف حـركات جنين باشــد در ايــن صورت براي تشــويق كردن جنيــن به حركات، مايعات شيرين (درصورت ابتلاء به دیابت با نظر پزشک معالج خود از مایعاتی که منع مصرف ندارید اسـتفاده نمایید) بنوشيد و به پـهلوی چپ دراز بكشيد (به طور طبيعي جنيـن تا 7 بار در يك ساعت حركت میکند) -درد يا حساس بودن شديد و مداوم در ناحيه شكم -خونريزي از واژن يا لكه بيني -سوزش ادرار يا درد در هنگام ادرار كردن، كاهش يا بند آمدن ادرار -لرز يا تب بيش از 38 درجه -استفراغ مـداوم يا شديد به صـورت عــدم تحمل غذاها و مايعات و يا هر استفراغي كه همراه با تب و درد شکم باشد -اختلال بينايي مانند دوبيني، تاري ديــد، ديدن جرقـه يا نقاط نوراني در ميدان ديد -فشار در ناحيه لگن، درد در قسمت پاييـن كـمر بخصوص اگر سابقـه آن را نداشته باشيد. كـرامـپ يـا گرفتگي پا، دردهـاي شكـمي مانند آنچه در دوران قاعدگي ممكـن اسـت تجربه كرده باشيد. انــقباض رحم حتي اگر دردناك نبوده باشد. _ سردرد شديد يا مداومي كه بهبود پيدا نمي كند يا هـر سردردي كه با تاري ديد ، اختلال تكلم يا بي حسـي در اعضا همراه باشد _ هرگونه تورم صورت يا پـف آلودگي اطراف چشم ها _ تورم بيش از حد معمول در دستها و انگشتان ، تورم شديد و ناگهاني در ناحيه قوزك پا يا افزايش ناگهاني وزن بيش از یک كيلوگرم در هفته _ ضربه مستقيــم به شكم،سقوط از ارتفاع يا تصادف با اتومبيل كه شما را نگران سلامت جنين كند _ گرفتگي شديد يا مداوم پا يا عضلات پشـت ساق که در حال حرکت اتفاق بيافتد يا يك پـا بطور واضــح بيش از پاي ديگر متورم شود _ غش كردن، گيجـي مكرر، افـزايش ضربان قلب يا طپش قلب _ اشكال در تنفس، سـرفه و خلط خونـي، درد در قفسه سينه _ يبوست شديد همراه با درد شـكم يا اسهـال كه بيش از 24 ساعت طول بكشد _ خارش مداوم و شديد در دستـها ، پاها،كف دست و يا احساس خارش كل بدن _ آبريزش يا خيس شدن ناگهاني اگر از ميزان جدي بودن مشكل خود اطمينـان نـداريد و در عين حال مثل هميشه نيستيد و در مجمـوع احسـاس ناراحتــي مي كنيد بـه پزشــك خود مراجعــه كنيــد این گونه اگـر مشـكـل جــدي وجود داشته باشد مي توانيد به موقـــع در مورد آن اقــدام كنيــد و زود تر مطمئـن و آسوده شويد.

عوامل خطر برای فشارخون بالا کدامند؟ سن: هرچه سن بالا تر رود خطر فشارخون بالا بیشتر است.در سنین میانسالی فشارخون بالا در آقایان شایعتر است . فشارخون بالا در خانم ها بعد از یائسکی بیشتر است. سابقه خانوادگی: احتمال بروز آن برای فرزندان والدینی که بیماری فشار خون بالا دارند، بیشتر است. چاقی یا اضافه وزن: افزایش وزن به دلیل ایجاد مقاومت در ورود انسولین حامل گلوکز به سلول و افزایش گلوکز خون ، سبب افزایش فشارخون می شود. هم چنین به علت وقفه تنفسی و افزایش باز جذب سدیم از کلیه ها، سبب افزایش فشارخون می شود. کم تحرکی: فردی که فعالیت بدنی کافی ندارد، احتمال اضافه وزن و چاقی در وی بسیار بیشتر است. کم تحرکی موجب تشدید سفتی و سختی جدار رگ ها و افزایش فشارخون می شود. سیگار /تنباکو: سیگار نه تنها فشار خون را سریع (و بطور موقت) بالا می برد ، بلکه مواد شیمیائی آن به شدت به لایه داخلی دیواره عروق شریانی آسیب می رساند. این کار موجب سفتی و سختی جدار شریان ها شده و فشار خون را بالا می برد. مصرف زیاد نمک: خوردن غذا های شور و مواد غذایی حاوی سدیم زیاد (گوشت قرمز) موجب نگهداشتن مایعات در بدن می شود و با افزایش حجم خون فشار خون بالا می رود. کمبود پتاسیم درغذاهای روزانه: پتاسیم موجب ایجاد تعادل میزان سدیم در سلولهای بدن می شود. اگر در غذای روزانه پتاسیم کافی نباشد و یا بدن ذخیره پتاسیمی نداشته باشد ، سدیم در خون تجمع پیدا می کند. مصرف الکل: مصرف الکل به علت ایجاد سفتی و سختی جدار عروق، موجب بالا رفتن فشار خون می شود. استرس: استرس های شدید موجب بالا رفتن فشار خون می شوند، اگرچه این افزایش فشار خون گذرا است، اما اگر استرس ادامه يابد ،می توانددر دراز مدت فشارخون را بالا ببرد. بعضی با خوردن بیشتر ، مصرف سیگار یا مصرف الکل سعی می کنند بر استرس غلبه کنند که این کار ها فشارخون را بیشتر افزایش داده و اوضاع را وخیم تر می کنند. برخی بیماری های مزمن: بیماری کلیه، دیابت، چربی خون بالا خطر فشارخون بالا را افزایش می دهند. گاهی هم بارداری در خانم ها با افزایش فشارخون همراه است. برای پیشگیری و کنترل فشاری خون بالا چه اقداماتی موثر است؟ مهمترین کاری که می تواند در پیشکیری وکنترل فشارخون بالا تاثیرگذار باشد، تغییر شیوه زندگی است. چه فشار خون طبیعی داشته باشید، چه فشار خون شما بالا باشد، چه تحت درمان داروئی باشید یا خیر در هر حال باید با تغییر شیوه زندگی نگذارید ارزشمندترین سرمایه زندگی شما که سلامتی است، آسیب ببیند. اقدامات زیر مواردی هستند که شما می توانید به عنوان تغییر شیوه زندگی انجام دهید: 1-غذای سالم بخورید: تلاش کنید در سبدغذایی خود مواردی را که در جلوگيري از فشارخون بالا موثرند بگنجانید. این غذا ها شامل میوه ها، سبزیجات، حبوبات و غلات (که همه دارای فیبر غذایی بالا هستند) و هم چنین غذاهای کم چرب هستند. سعی کنید از مواد غذائی دارای پتاسیم بالا استفاده کنید (مانند کشمش، زرد آلو، آرد سویا و سبوس گندم، گوجه فرنگی، موز، طالبی و پرتقال). از مصرف غذاهای حاوی چربی های اشباع شده(مانند کره ، روغن های جامد، دنبه، چربیهای حیوانی)، پرهیز کنید.لبنیات از نوع کم چرب استفاده شود. 2- نمک را در غذای خود کم کنید. از خوردن غذاهای کنسروی بپرهیزید. نمکدان را از سفره غذا حذف کنید. از غذاهائی آماده(فست فود) و فرآوری شده، کمتر استفاده کنید. از خوردن ترشیجات که نمک به آن افزوده شده اجتناب کنید. سعی کنید در طبخ روزانه نمک را کم کنید. میزان نمک مورد نیاز روزانه برای افراد سالم کمتر از 5 گرم(یک قاشق چایخوری) و برای افراد بالای 50 سال و افراد بیمار کمتر از 3 گرم است. باید توجه کرد در بسیاری از مواد غذایی سدیم پنهان وجود دارد. پس باید به بر چسب های هر گونه مواد غذایی کارخانه ای یا بسته بندی یا کنسروی، توجه کرد. 3- وزن خود را در حدود وزن طبیعی نگهدارید. اگر اضافه وزن دارید، حتی اگر حدود 2 کیلو گرم وزن کم کنید، در کاهش فشار خون موثر است. 4- فعالیت بدنی خود را افزایش دهید. فعالیت بدنی منظم می تواند فشار خون شما را پائین بیاورد و وزن شما را تحت کنترل در آورد. انجام حد اقل30 دقیقه فعالیت بدنی منظم و با شدت متوسط(طوری که باعث عرق کردن و افزایش ضربان قلب و تنفس شود ولی در حدی که بتوانید صحبت کنید) را جزء برنامه روزانه خود قرار دهید. در صورتی که فشارخون شما کنترل شده نیست و یا بیش از 110/180 میلی متر جیوه است، یا عارضه ناشی از فشارخون بالا دارید، با پزشک خود مشورت کنید. از فعالیت هایی که همراه با زور زدن زیاد همراه هستند اجتناب کنید. 5- سیگار را کنار بگذارید. باور داشته باشید که سیگار سلامتی شما را به شدت تهدید می کند. شما فقط به خودتان تعلق ندارید بلکه عضوی از یک خانواده هستید. در حالیکه می دانید سیگار برای سلامتی مضر است ،پس باید در کنار خانواده بودن را به مصرف سیگار ترجیح دهید. بنابراین سعی کنید به توصیه های کارکنان بهداشتی درمانی و پزشکان برای ترک سیگار توجه کنید و آن را بکار بندید یا به مراکز ترک دخانیات مراجعه کنید. 6- استرس را مدیریت کنید. تا جائی که می توانید استرس خود را کاهش دهید و زندگی خود را مدیریت کنید.روشهائی مانند آرام سازی یا مراقبه(ریلکسیشن)، تنفس های عمیق و خواب کافی و فعالیت بدنی منظم می توانند بسیار تاثیر گذار باشند. 7- فشار خون خود را به طور دوره ای کنترل کنید. در سن میانسالی اگر فشار خون بالا ندارید، هر 2 سال یکبار فشارخونتان را اندازه گیری کنید. از 40 سالکی هر سال و در صورتی که در مرز فشارخون بالا (پبش فشارخون بالا) هستید، ضمن این که مواظب رعایت رژیم غذائی و فعالیت بدنی خود هستید، در هر ویزیت پزشک و حداکثر سالانه فشارخون خود را کنترل کنید. 8-در افراد مبتلا به فشارخون بالا، احتمال ابتلاء به دیابت بیشتر است. بنابراین توصیه می شود در این افراد قند خون بطور دوره ای و منظم اندازه گیری و کنترل گردد. بیمارمبتلا به فشارخون بالا، چه اقداماتی باید انجام دهد؟ فشار خون بالا وضعیتی نیست که بیمار مدتی دارو بخورد و بعد به خاطر طبیعی بودن فشارخون ، دارو را قطع کند و درمان را کنار بگذارد. باید فشار خون را برای بقیه زندگی تحت کنترل در آورد. پس به بیمار مبتلا به فشارخون بالا، موارد زیر را توصیه می کنیم: 1-دارو ها را به خاطر عوارض احتمالی و یا به بهانه اینکه قرص ها تمام شده قطع نکنید و مرتب طبق دستور پزشک به مصرف دارو ادامه دهید. 2-بطور منظم به پزشک خود مراجعه کنید . تنها خوردن قرص نیست که فشار شما را تنظیم می کند. بلکه رعایت رژیم غذائی ،کاهش وزن و فعالیت بدنی منظم به همان اندازه مهم است. 3-استرس را مدیریت کنید: به کار و مشغله زیادی نه بگوئید. افکار منفی را از خود دور کنید. ارتباط اجتماعی و خانوادگی خود را تقویت کنید ، صبور و امیدوار باشید . 4-تغییر شیوه زندگی مشکل است. مخصوصا" زمانی که می بینید مدت ها رژیم غذائی را رعایت کردید، ولی تغییری در هدف شما مشاهده نشده است. شکیبائی خود را از دست ندهید و به رژیم غذایی خود پایبند باشید. باید بدانید مشکل شما در یک شب بوجود نیامده است ، پس باید برای مشاهده آثار مثبت تغییر شیوه زندگی، حوصله به خرج دهید.. 5-وقتی به پزشک مراجعه می کنید چون وقت ملاقات محدود است، بهتر است از قبل برای طرح سوالات خود آماده باشيد. در این خصوص به موارد زیر توجه کنید: · هر سوالی را که در ذهن دارید و می خواهید بپرسید از قبل یادداشت کنید. · بندرت فشار خون بالا همراه با علامت است. اما چون فشار خون بالا یک عامل خطر برای قلب است. هر علامتی که برایتان غیر طبیعی بود مانند درد قفسه سینه، سردرد در ناحبه پس سر، خون دماغ یا تنگی نفس به پزشک مراجعه کنید. · در مورد سابقه خانوادگی فشار خون بالا ، چربی خون بالا ، سکته مغزی یا دیابت در افراد خانواده اطلاع کسب کنبد . · نام دارو های خود را ( چه داروهای کاهنده فشارخون و یا داروهای غیر قلبی) یادداشت و یا داروهایی که مصرف می کنید را به همراه داشته باشید تا پزشک از درمانهای قبلی شما مطلع باشد. · در صورت امکان کسی که با شما زندگی می کند و اطلاعاتی از مشکلات شما دارد را همراه خود داشته باشید. تا نکاتی که باید به پزشک بگویید یادآوری کند یا مطالبی که پزشک گفته است را به خاطر بسپارد. · اگر در انجام تغییرات شیوه زندگی مشکلی دارید، از پزشک کمک بگیرید و سعی کنید چیزی را از پزشک پنهان نکنید. · داروهایی کانند والزارتان، لوزارتان، کاپتوپریل و انالاپریل در خان های باردار و خانم هایی که قصد بارداری دارند، نباید مصرف شود. · در صورتی که احتمال دارد مصرف داروهای خود را فراموش کنید می توانید، یادداشتی از نام و زمان مصرف داروهای خود را در جاهایی که بیشتر برخورد می کنید، مانند روی آینه، کابینت و یخچال قرار دهید.